2) заместитель главного врача по лечебной работе
3) главный врач (+)
4) заместитель главного врача по административно- хозяйственной работе
Главный врач является руководителем медицинской организации и осуществляет общее управление всеми направлениями её деятельности. В его компетенцию входят организация лечебно-профилактической помощи, обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности, кадровое и финансовое управление, санитарно-противоэпидемический режим, охрана труда, материально-техническое снабжение и административно-хозяйственная работа. Квалификационные характеристики прямо относят к обязанностям руководителя организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности учреждения.
Заместители главного врача отвечают только за закреплённые за ними функциональные направления и действуют в пределах полномочий, установленных должностными инструкциями и локальными актами. Делегирование отдельных задач не устраняет общей управленческой ответственности главного врача за результаты работы организации, соблюдение законодательства, рациональное использование ресурсов и готовность персонала к оказанию экстренной помощи. В водолазной медицине это особенно важно при организации медицинского обеспечения спусков, профилактике декомпрессионных заболеваний, эксплуатации барокамер и подготовке к неотложной лечебной рекомпрессии.
| Должностное лицо | Основная сфера ответственности | Характер полномочий |
|---|---|---|
| Главный врач | Вся медицинская, профилактическая, организационная, финансовая и административно-хозяйственная деятельность | Общее руководство и принятие окончательных управленческих решений |
| Заместитель по лечебной работе | Организация лечебно-диагностического процесса, контроль качества медицинской помощи | Отраслевая ответственность в пределах делегированных полномочий |
| Заместитель по клинико-экспертной работе | Экспертиза временной нетрудоспособности, внутренний контроль качества, анализ дефектов помощи | Специализированные экспертные функции |
| Заместитель по административно-хозяйственной работе | Эксплуатация зданий и оборудования, снабжение, транспорт, хозяйственное обслуживание | Организация материально-технического обеспечения |
| Руководитель структурного подразделения | Работа конкретного отделения, кабинета или специализированной службы | Оперативное руководство подчинённым подразделением |
| Лечащий врач | Обследование и лечение конкретного пациента | Персональная профессиональная ответственность за медицинские решения |
Таким образом, правильность ответа определяется уровнем управленческой компетенции: только главный врач возглавляет медицинскую организацию в целом. Он утверждает распределение обязанностей, контролирует деятельность заместителей и руководителей подразделений, а также обеспечивает взаимодействие всех служб. Персональная ответственность отдельных работников за свои решения сохраняется, но не заменяет общей ответственности руководителя за организацию системы медицинской помощи. В подразделениях водолазной медицины к ней дополнительно относится обеспечение готовности оборудования и персонала к профилактике и лечению специфических профессиональных поражений.