2) декомпрессией
3) компрессией
4) изопрессией
Рекомпрессия — это лечебное повторное повышение давления в барокамере до заданного уровня с последующей контролируемой декомпрессией. Метод применяют прежде всего при декомпрессионной болезни и артериальной газовой эмболии, возникающих вследствие образования пузырьков инертного газа в тканях и кровотоке при недостаточно эффективном выведении азота или гелия. Повышение внешнего давления уменьшает объём газовых пузырьков по закону Бойля—Мариотта и снижает их механическое и ишемическое воздействие.
После компрессии проводят выдержку под давлением и ступенчатое снижение давления, часто с ингаляцией кислорода. Это увеличивает градиент диффузии для инертного газа, ускоряет его выведение через лёгкие и одновременно улучшает оксигенацию ишемизированных тканей. Поэтому лечебный эффект определяется не только самим повышением давления, но и правильно выбранным режимом выдержки, газовой смесью и декомпрессией.
Термины компрессия и декомпрессия обозначают отдельные фазы изменения давления, а не полный лечебный процесс. Изопрессия означает пребывание при постоянном давлении и не отражает последовательность лечебных мероприятий. Рекомпрессия может быть показана даже при позднем обращении, особенно при неврологических, вестибулярных, дыхательных и выраженных болевых проявлениях, однако решение принимают с учётом клинической картины и противопоказаний к гипербарической оксигенации.
| Компонент или состояние | Основная характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Лечебная рекомпрессия | Повторное повышение давления в барокамере с последующей регламентированной декомпрессией | Комплексный метод лечения заболеваний, связанных с декомпрессией |
| Компрессия | Фаза повышения окружающего давления до лечебного уровня | Уменьшает размер газовых пузырьков и снижает обструкцию микроциркуляции |
| Изобарическая выдержка | Пребывание под постоянным давлением в течение установленного времени | Обеспечивает стабилизацию пузырьков и выведение инертного газа при дыхании лечебной смесью |
| Декомпрессия | Постепенное снижение давления после лечебной выдержки | Предотвращает повторное образование пузырьков и вторичную декомпрессионную травму |
| Декомпрессионная болезнь | Системное поражение из-за образования пузырьков инертного газа при снижении давления | Возможны артралгии, кожные проявления, неврологический дефицит, нарушения дыхания и равновесия |
| Артериальная газовая эмболия | Попадание газа в артериальное русло, в том числе через повреждённые лёгкие или внутрилёгочные шунты | Характерны внезапные неврологические, кардиореспираторные или зрительные расстройства; требуется неотложная рекомпрессия |
| Дыхание кислородом в барокамере | Применение кислорода или кислородсодержащей смеси на лечебных этапах | Ускоряет десатурацию тканей от инертного газа и повышает оксигенацию ишемизированных органов |
Рекомпрессия должна выполняться по утверждённой лечебной таблице в барокамере под наблюдением медицинского персонала. До начала процедуры обеспечивают базовую реанимационную помощь, оценивают неврологический статус и исключают состояния, требующие иной неотложной тактики. Улучшение симптомов во время повышения давления поддерживает диагноз, но не заменяет клиническую оценку и мониторинг. При сохранении или рецидиве проявлений могут потребоваться повторные лечебные сеансы.