2) выше 40
3) 39-40
4) 37-38 (+)
При перегревании лёгкой степени температура тела повышается умеренно и обычно составляет 37–38 °C. Такое состояние отражает начальное нарушение терморегуляции: теплопродукция при физической нагрузке и высокой температуре окружающей среды начинает преобладать над теплоотдачей, но компенсаторное потоотделение ещё сохраняется. Клинически возможны слабость, жажда, головная боль, головокружение, покраснение кожи, умеренная тахикардия и снижение работоспособности.
Правильность диапазона 37–38 °C определяется классификацией степеней перегревания, принятой в учебной практике. Температура 35–36 °C не характерна для перегревания и указывает на нормотермию с индивидуально низкими значениями либо на охлаждение; повышение до 39–40 °C соответствует более выраженному состоянию. Температура выше 40 °C, особенно в сочетании с нарушением сознания, судорогами или делирием, является тревожным признаком теплового удара.
Оценивать следует преимущественно центральную температуру тела, поскольку показатели на коже, в подмышечной впадине или после контакта с водой могут не отражать истинную степень гипертермии. При лёгком перегревании необходимо прекратить физическую нагрузку, вывести пострадавшего из жаркой зоны, снять избыточное снаряжение, обеспечить покой, охлаждение и восполнение жидкости при сохранённом сознании. Динамический контроль температуры и неврологического статуса необходим для своевременного выявления прогрессирования состояния.
| Состояние | Температура тела | Типичные признаки | Тактика |
|---|---|---|---|
| Нормотермия | Обычно около 36–37 °C | Стабильное самочувствие, отсутствуют признаки тепловой нагрузки | Наблюдение с учётом условий измерения и индивидуальных особенностей |
| Перегревание лёгкой степени | 37–38 °C | Жажда, слабость, головная боль, усиленное потоотделение, умеренная тахикардия | Прекращение нагрузки, перемещение в прохладное место, охлаждение, питьё при сохранённом сознании |
| Перегревание средней степени | 39–40 °C | Выраженная слабость, тошнота, нарушение координации, интенсивная тахикардия, возможное обезвоживание | Неотложное охлаждение, медицинская оценка, контроль сознания, дыхания и кровообращения |
| Тяжёлая гипертермия, тепловой удар | Выше 40 °C | Спутанность сознания, судороги, делирий, нарушение поведения; потоотделение может сохраняться или отсутствовать | Экстренная медицинская помощь и быстрое активное охлаждение с мониторингом жизненно важных функций |
| Охлаждение организма | Ниже 35 °C | Озноб, бледность, заторможенность, нарушение координации; при углублении — угнетение сознания | Прекращение воздействия холода, постепенное согревание и медицинское наблюдение |
| Диагностически значимая оценка | Центральная температура важнее поверхностной | Подмышечное или кожное измерение может занижать или искажать результат | Сопоставлять температуру с клиническими симптомами, уровнем сознания и обстоятельствами перегревания |
Лёгкая степень перегревания обратима при своевременном устранении тепловой нагрузки. Отсутствие потоотделения само по себе не исключает перегревание, особенно при обезвоживании или тяжёлом состоянии. Ухудшение сознания, судороги, повторная рвота и температура выше 40 °C требуют рассматривать состояние как потенциальный тепловой удар. В условиях водолазных работ особое значение имеют быстрое прекращение экспозиции, снятие теплоизолирующего снаряжения и медицинское наблюдение.