↑ Вверх ↓ Вниз

Женщина 29 лет, срок беременности 36-37 недель, обратилась за консультацией гематолога. Из анамнеза известно, что, начиная со II триместра беременности наблюдается лейкоцитоз 14.6 х 109/л, с постепенным нарастанием до 25-30 х 109/л. В последней гемограмме лейкоциты 35.9х109/л, Hb 122 г/л, тромбоциты 387 х109/л, миелоциты 16%, метамиелоциты 5%, палочкоядерные нейтрофилы 5%, сегментоядерные нейтрофилы 55%, базофилы 3%, эозинофилы 2%, моноциты 4%, лимфоциты 10%. Селезёнка и печень нормальных размеров по данным УЗИ. Цитогенетическое исследование костного мозга не проводилось. При анализе методом количественной ПЦР экспрессия гена BCR-ABL 85%. На основании клинико-лабораторных данных установлен диагноз хронической фазы хронического миелолейкоза. Пациентке следует дать следующие рекомендации

1. наблюдение без терапии до родов, учитывая ожидаемый срок родов менее 4 недель и стабильные показатели гемограммы;+

2. немедленное начало терапии иматинибом, учитывая подтверждённый диагноз;

3. родоразрешение в срок, вплановом порядке;+

4. срочное родоразрешение.



Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт