Что не относится к показаниям к наружному (чрескостному) остеосинтезу?
1. многооскольчатый перелом;
2. открытый перелом;
3. перелом, осложнённый инфекционным процессом;
4. усталостный излом (перелом) накостной пластины при продолжающейся, но не завершённой консолидации костной ткани.+
Какие конструктивные особенности определяют компоновку аппарата?
1. количество спиц / стержней;+
2. модуль упругости материала опор;
3. разновидности и количество опор;+
4. рентгенопрозрачность элементов аппарата.
К системе наружной фиксации относятся следующие структурные элементы
1. компоновка;+
2. кость;+
3. опора фиксатора;+
4. узлы крепления (соединительные узлы);
5. фиксатор (спица или стержень).+
Какой приём необходим в лечении костных отломков в виде «бабочки»?
1. оставление in situ без прохождения через них фиксаторов аппарата;
2. удаление с последующей ортопедической реконструкцией длины кости;
3. фиксация к «материнскому ложу» с помощью спиц с упорной площадкой или стержнем.+
В чем основное преимущество балочных аппаратов с секторальными опорами и полукольцами перед аппаратами с кольцевыми опорами?
1. компактность;+
2. меньшее количество элементов конструкции;
3. оптимальное распределение нагрузки.
Как необходимо проводить репозицию внутрисуставных переломов?
1. закрыто, за счёт регулировки аппарата;
2. закрыто, с наложением аппарата наружной фиксации после репозиции;
3. открыто из небольшого разреза, однако чрескостный остеосинтез при подобных переломах недопустим;
4. открыто, из небольшого разреза, в сочетании с наложением аппарата.+
Аппарат наружной фиксации должен
1. быть простым для регулировки;+
2. быть удобным для пациента;+
3. выполнять основную лечебную задачу;+
4. не препятствовать проведению лучевой диагностики;+
5. содержать только один тип фиксатора (спицы/стержни).
На какие две группы подразделяются аппараты по функциональным особенностям?
1. аппараты с прямой и угловой компрессией;
2. компрессионные и дистракционные;+
3. коррекционные и дистракционные.
Что такое комбинированный остеосинтез?
1. использование на разных этапах лечения погружного металлофиксатора и аппарата наружной фиксации;
2. использование различных типов фиксирующих элементов в одном аппарате наружной фиксации;
3. остеосинтез различных сегментов аппаратами различной компоновки;
4. сочетание погружного фиксатора и аппарата наружной фиксации.+
Что не выделяют в качестве структурного элемента системы внешней фиксации?
1. компоновка;
2. кость;
3. передающие усилие элементы (штанги/балки);+
4. спица/стержень.
Какую компоновку аппарата рекомендуется применять в области бедра (на бедренной кости)?
1. спице-стержневую;
2. спицевую;
3. стержневую.+
В чем преимущество полукольцевых и сегментарных элементов (перед кольцевыми), располагающихся в области метаэпифиза длинной кости?
1. меньшее количество фиксаторов, на которые они опираются;
2. меньшее ограничение движений в близлежащем суставе;+
3. меньший вес аппарата в целом.
Каковы альтернативы кольцевидных опор для монтажа аппарата на уровне диафиза бедра?
1. альтернативы кольцевидным опорам в данном сегменте нет;
2. билатеральный аппарат на основе выносных балок, соединённых полукольцами по передней поверхности;
3. секторальные опоры с выносными балками.+
Следует ли сохранять погружной металлофиксатор при переходе на аппарат наружной фиксации?
1. да, так как он обеспечивает дополнительную стабильность;
2. да, так как ряд фиксаторов имеет отверстия, которые могут быть использованы как направляющие для стержней и спиц аппарата;
3. нет, так как он затрудняет рентгенологическую диагностику;
4. нет, так как он препятствует компрессии отломков.+
В какой момент должна завершаться репозиция костных отломков?
1. в послеоперационном периоде за счёт регулировки аппарата и дозированного сближения костных отломков;
2. во время операции после монтажа аппарата, за счёт регулировки аппарата;
3. во время операции, перед фиксацией аппарата.+
Что относится к преимуществам удобной компоновки аппарата?
1. она обеспечивает полный объем движений в смежных суставах;+
2. она облегчает проведение реабилитации и самообслуживание пациента;+
3. она позволяет крепить на аппарате элементы раневых дренажей;
4. она позволяет проводить в послеоперационном периоде физиотерапевтическое лечение.+
Как можно создать встречно-боковую компрессию?
1. использовать спицы с упорной площадкой;+
2. перед окончательной фиксацией узлов крепления дать осевую нагрузку на сегмент;
3. стягивать опорные площадки при помощи штанг.
По какой причине на проксимальном отделе бедра не используются кольцевые элементы аппарата?
1. они избыточны для надёжной фиксации;
2. они ограничивают приведение бедра и неудобны для пациента;+
3. они экономически нецелесообразны.
Какие разновидности патологии суставов доступны для лечения методом чрескостного остеосинтеза?
1. вывихи;+
2. диспластические заболевания и состояния;+
3. контрактуры;+
4. системные заболевания.
С какой целью проводится рентген-контроль в конце наложения аппарата?
1. определение угловых зазоров между опорами;
2. оценка корректности репозиции;+
3. оценка пригодности аппарата для последующих лучевых исследований.
В чем особенность и обязательное условие лечения косых винтообразных переломов?
1. использование только кольцевых опорных элементов;
2. прохождение фиксаторов только в перпендикулярных плоскостях;
3. создание встречно-боковой компрессии между отломками.+
В чем преимущество фиксационного аппарата в травматологии перед дистракционным?
1. больший выбор доступных компоновок;
2. возможность применения облегчённых компоновок аппарата;+
3. высокая скорость монтажа;
4. создание необходимой стабильной фиксации.+
Для переломов какого сегмента (кости) комбинированный остеосинтез остаётся наиболее актуальным?
1. диафиз ключицы;
2. проксимальный отдел бедра;
3. таранная кость и подтаранный сустав;+
4. тела позвонков.
Какой тип аппарата предпочтительнее в травматологии, в отличие от ортопедии?
1. дистракционный;
2. оба типа допустимы в зависимости от клинической ситуации;
3. фиксационный.+
Если смонтировать на проксимальном уровне голени кольцевидные опоры, какой негативный эффект ожидаем?
1. компримирование аппаратом противоположной нижней конечности;
2. нарушение местного кровообращения в проксимальном метаэпифизе большеберцовой кости и риск асептического некроза в данной области;
3. невозможность сгибания коленного сустава в полном объёме.+
Какие элементы и их свойства должны быть учтены при планировании компонента аппарата «опора»?
1. диаметр полуколец и секторов;+
2. длина балок и кронштейнов;+
3. количество отверстий на полукольцах;
4. тип фиксирующих элементов.
Возможно ли применение аппаратов для лечения переломов, осложнённых ортопедической инфекцией?
1. да, так как аппарат — малотравматичное фиксирующее устройство, позволяющее обойтись без погружного фиксатора;+
2. да, так как спицы и стержни допускается устанавливать вблизи очага ортопедической инфекции;
3. нет, так как в данных условиях показано только консервативное лечение;
4. нет, так как оправдана установка погружного фиксатора после санации зоны перелома.
Как можно добиться смещения отломков по длине перед репозицией и наложением аппарата?
1. под собственным весом конечности;
2. при помощи мускульной тяги ассистента;
3. при помощи скелетного вытяжения.+
Какие проявления ортопедических заболеваний доступны для лечения аппаратами внешней фиксации?
1. дефекты костной ткани;+
2. деформации длинных костей;+
3. нарушения метаболизма костной ткани, например остеопороз;
4. укорочения длинных костей.+