Все инфекции области хирургического вмешательства делятся на инфекции
1. органа и импланта;
2. органа и окружающих тканей;
3. хирургической раны и импланта;
4. хирургической раны и органа.+
В поверхностные инфекции области хирургического вмешательства вовлекаются
1. кожа и мышцы;
2. кожа и подкожная клетчатка;+
3. кожа, подкожная клетчатка и фасция;
4. мышцы и фасции.
По морфологическим характеристикам операционная рана относится к категории
1. колотых;
2. рваных;
3. резаных;+
4. рубленных.
Возникшая в течение какого промежутка времени инфекция считается инфекцией протезированного сустава?
1. 1 год;+
2. 180 дней;
3. 2 года;
4. 30 дней.
Оптимальный метод подготовки операционного поля
1. обработка операционного поля водными растворами хлоргексидина;
2. обработка операционного поля спиртосодержащими растворами хлоргексидина;+
3. применение антимикробных агентов с герметиками;
4. применение пластиковых адгезивных плёнок.
Возникшая в течение какого промежутка времени инфекция считается инфекцией области хирургического вмешательства?
1. 1 год;
2. 14 суток;
3. 2 месяца;
4. 30 суток.+
Для периоперационной профилактики при торакальных и ортопедических операциях целесообразно применять
1. цефазолин, цефуроксим;+
2. цефтолозан, гентамицин;
3. цефтриаксон, цефотаксим;
4. ципрофлоксацин, офлоксацин.
Анаэробные возбудители чаще вызывают ИОХВ при вмешательствах на
1. ЖКТ;+
2. ЦНС;
3. легких;
4. опорно-двигательной системе.
Доза амоксициллина/клавуланата для проведения антибиотикопрофилактики и лечения составляет
1. 0,5 г внутривенно капельно;
2. 1,0 г внутривенно капельно;
3. 1,2 г внутривенно капельно;+
4. 1,5 г внутривенно капельно.
Самым оптимальным способом коррекции нутритивной недостаточности перед оперативным вмешательством является
1. внутривенное введение альбумина;
2. внутривенное введение электролитов;
3. парентеральное питание;
4. энтеральное питание.+
Оптимальная продолжительность периоперационной профилактики составляет ___ часа
1. 122;
2. 24;+
3. 72;
4. 94.
При операциях на желудке, кишечнике, желчевыводящих путях ИОХВ чаще вызывают
1. Enterococcus fecalis;
2. Pseudomonas aeruginosa;
3. Staphylococcus epidermidis;
4. бактерии семейства Enterobacteriaceae.+
С целью периоперационной профилактики оптимально вводить цефазолин
1. за 120 минут до операции;
2. за 30-60 мин до разреза;+
3. через 120 минут после операции;
4. через 5-10 мин после разреза.
Доза клиндамицина для проведения периоперационной антибиотикопрофилактики составляет
1. 0,5 г внутривенно капельно;
2. 0,6 г внутривенно капельно;+
3. 1,0 г внутривенно капельно;
4. 2,0 г внутривенно капельно.
Преимуществом применения цефазолина с целью периоперационной профилактики перед цефтриаксоном является
1. большой период полувыведения;
2. высокая активность в отношении стафилококков и стрептококков;+
3. низкая токсичность;
4. отсутствие необходимость коррекции дозы при почечной недостаточности.
Для снижения риска развития ИОХВ пациенту необходимо отказаться от курения за ___ до плановой операции
1. за 1 месяц;+
2. за неделю;
3. за полгода;
4. не имеет значения.
Рекомендуется выбор антимикробных препаратов для периоперационной антибиотикопрофилактики основывать на
1. наличии их активности в отношении наиболее вероятных возбудителей ИОХВ при конкретной операции;+
2. скорости достижения максимальной концентрации препарата в сосудистом русле;
3. скорости элиминации препарата при внутривенном введении;
4. стоимости курса периоперационной антибиотикопрофилактики.
Необходимость более раннего по сравнению с цефазолином введения ванкомицина и фторхинолонов перед операцией обусловлена
1. более поздним достижением их оптимальной концентрации в тканях;+
2. замедленным выведением их из организма;
3. меньшей эффективностью против стафилококков;
4. меньшей эффективностью против стрептококков.
На какие фазы разделяют течение раневого процесса?
1. воспаления и заживления раны;
2. воспаления и организации рубца;
3. воспаления, регенерации, организации рубца и эпителизации;+
4. инфильтрации, воспаления и восстановления функции.
При подготовке к плановому хирургическому вмешательству, с целью профилактики ИОХВ, рекомендуется
1. бритье волос в зоне оперативного вмешательства;
2. отказ от приема пищи за сутки перед хирургическим вмешательством;
3. прием душа с мылом вечером накануне операции;+
4. селективная контаминация кишечника.
Необходимым условием развития ИОХВ является
1. микробная контаминация раны;+
2. ошибка в проведении хирургического вмешательства;
3. установка дренажа;
4. установка импланта.
При длительной операции необходимость введения дополнительной дозы антибиотика для профилактики определяется его
1. интервалом между введением;
2. клиренсом креатинина;
3. периодом полувыведения;+
4. преимущественным путем выведения.
Возникшая в течение какого промежутка времени инфекция, считается инфекцией области хирургического вмешательства (ИОХВ)?
1. 14 дней;
2. 30 дней;+
3. 60 дней;
4. 7 дней.
Наименьший уровень развития инфекции области хирургического вмешательства при использовании для удаления волос в ходе подготовки пациента к операции
1. безопасной бритвы;
2. машинки для стрижки волос;+
3. опасной бритвы;
4. эпилятора.
Антибиотик для периоперационной профилактики вводится внутривенно по причине
1. его большей эффективности против наиболее вероятных возбудителей ИОХВ при указанном введении;
2. меньшей болезненности в сравнении с внутримышечной инъекцией;
3. необходимости быстро и предсказуемо обеспечить его необходимую концентрацию в тканях к началу операции;+
4. необходимости снижения риска развития внутримышечного абсцесса.
При проведении периоперационной антибиотикопрофилактики в зависимости от массы тела необходимо корректировать дооперационную дозу
1. клиндамицина;
2. тейкопланина;
3. цефазолина;+
4. цефуроксима.
По условиям инфицирования ИОХВ подразделяются на
1. перипротезную и имплант-ассоциированную;
2. поверхностную и глубокую;
3. эндогенную и экзогенную;
4. эндогенные, экзогенные и комбинированные.+
В глубокие инфекции области хирургического вмешательства вовлекаются
1. кожа и мышцы;
2. кожа и подкожная клетчатка;
3. кожа, подкожная клетчатка и фасция;
4. мышцы и фасции.+
Для периоперационной антибиотикопрофилактики в стационаре с высокой частотой выделения метициллино-резистентных стафилококков необходимо назначать
1. ампициллин/сульбактам;
2. ванкомицин;+
3. гентамицин;
4. ципрофлоксацин.
Ассистенту хирурга при переходе от одной операции к другой без покидания операционной рекомендуется
1. надевание второй пары перчаток без обработки рук спиртсодержащим антисептиком;
2. обработка рук спиртсодержащим антисептиком без предварительного мытья;+
3. повторное предварительное мытье рук;
4. протирание рук стерильной салфеткой, смоченной хлоргексидином.
Мероприятия, необходимые перед плановым оперативным вмешательством в ортопедии и травматологии
1. бритье волос бритвой;
2. прием душа с мылом;+
3. сифонная клизма;
4. эпиляция волос.
При наличии в анамнезе аллергических реакций I типа (отек квинке, анафилактический шок) на пенициллины для периоперационной профилактики рекомендованы
1. ванкомицин, клиндамицин;+
2. гентамицин, амикацин;
3. меропенем, имипенем;
4. цефуроксим, цефотаксим.
Пациенту с известным назальным носительством Staphylococcus aureus перед плановой ортопедической операцией для деколонизации необходимо назначить
1. мазь 2% мупироцин местно;+
2. раствор повидон-йода местно;
3. таблетки амоксициллин/клавуланат внутрь;
4. таблетки эритромицин внутрь.
Какова длительность последействия основных антисептиков, которыми врачи-хирурги обрабатывают руки перед операцией?
1. 120 минут;+
2. 30 минут;
3. 60 минут;
4. 90 минут.
Ванкомицин с целью периоперационной антибиотикопрофилактики целесообразно вводить за ___ минут до хирургического вмешательства
1. 120;+
2. 180;
3. 30;
4. 60.
Мужчине весом 80 кг с целью периоперационной профилактики необходимо до проведения первого разреза ввести цефазолин в дозе ___ грамма
1. 0,5;
2. 1,0;
3. 2,0;+
4. 4,0.
Дренирование послеоперационной раны
1. не является основанием для пролонгирования периоперационной антибиотикопрофилактики;+
2. требует продления периоперационной антибиотикопрофилактики;
3. является основанием для назначения антибиотика резерва, активного в отношении нозокомиальных патогенов;
4. является основанием для назначения антибиотикотерапии.
Курение повышает риск развития ИОХВ на
1. 10-20%;
2. 20-30%;+
3. 30-40%.
Пациенту с высоким риском развития после эндопротезирования сустава рекомендуется проводить антибиотикопрофилактику перед стоматологическими процедурами в течение
1. 3 лет;
2. 3 месяцев;
3. всей жизни;+
4. года.
Если диагноз клинически не очевиден, рекомендовано выполнить
1. коагулограмма и общий анализ мочи;
2. общий анализ крови, СРБ и общий анализ мочи;
3. общий анализ крови, СРБ и прокальцитонин;+
4. общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма.
При проведении периоперационной антибиотикопрофилактики цефазолином введение дополнительной дозы интраоперационно показано при продолжительности операции более ___ часов
1. 2;
2. 4;+
3. 6;
4. 8.
При поверхностных инфекциях у больных без тяжелой сопутствующей патологии и иных факторов риска назначение антибактериальной терапии
1. зависит от проведенной операции;
2. не обязательно;+
3. не обязательно, при выполнении ревизионного хирургического вмешательства;
4. обязательно.