К горизонтальному пути передачи HBV-инфекции относят
1. все виды половых контактов;+
2. от матери к ребенку;
3. парентеральные манипуляции;+
4. трансфузии и пересадку органов.+
Терапия аналогами нуклиозидов при хроническом гепатите В проводится
1. Асунапревиром;
2. Даклатасвиром;
3. Софосбувиром;
4. Энтекавиром.+
Маркером, указывающим на репликацию HBV в гепатоцитах и высокую инфекционность крови, является
1. HBcorAg;
2. HBeAg;+
3. HBsAg;
4. анти-НВcor(total) НВсАb.
Своевременный охват вакцинацией против гепатита В детей в 1 год (до 1 г. 11мес.) в 2019 году составил
1. 20%;
2. 50%;
3. 70%;
4. 97,37%.+
К противовирусным препаратам применяемых при беременности (FDA) относят
1. Adefovir;
2. Entecavir;
3. Lamivudine;
4. Telbivudine;+
5. Tenofovir.+
К вертикальному пути передачи HBV-инфекции относят
1. все виды половых контактов;
2. от матери к ребенку;+
3. парентеральные манипуляции;
4. трансфузии и пересадку органов.
Исходы инфицирования вирусом гепатита В
1. неалкогольный стеатогепатит;
2. острый гепатит В;+
3. первичный рак печени;+
4. хронический гепатит В;+
5. цирроз печени.+
Терапия аналогами нуклиозидов при хроническом гепатите В проводится
1. Даклатасвиром;
2. Ледипасвиром;
3. Софосбувиром;
4. Тенофовиром.+
Основной целью терапии ХГВ является
1. сероконверсияаНВсIgM на аНВсIgG,улучшение выживаемости и качества жизни больных путем предотвращения прогрессирования заболевания и развития ГЦК;
2. снижение вирусной нагрузки ДНК ВГВ до 2000МЕ/мл. Повышение физической и умственной активности, профилактика передачи от матери ребенку;
3. снижение вирусной нагрузки РНК HDV, профилактика и лечение внепеченочных проявлений, связанных с гепатитом В;
4. улучшение качества жизни пациента и повышение выживаемости, которое достигается путем предотвращения прогрессирования заболевания в цирроз, ГЦК и смерть как исход течения ХГВ.+
Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является
1. выявление в крови HВsAg;
2. обнаружение HBVDNA в крови методом ПЦР;+
3. повышение активности АСТ;
4. снижение сулемового титра.
Фибротест применяется для оценки
1. наличия и степени фиброза;+
2. необходимости пункционной биопсии печени;
3. размеров печени;
4. цитолиза.
Положительным результатом, говорящим об отсутствии фиброза печени 5,8 кПа и меньше, является
1. F0;+
2. F1;
3. F2;
4. F3.
ДНК вирусного гепатита В можно обнаружить с помощью метода
1. ИФА;
2. ПЦР;+
3. РНГА;
4. РТГА.
Маркер наличия и репликации HBV
1. HBV-DNA;+
2. HBsAg;
3. Анти-НВе;
4. Анти-НВс.
Маркер обычно указывающий на начало стадии реконвалесценции
1. Anti-HBc (IgG);
2. Anti-HBc (IgM);
3. Anti-HBe;+
4. Anti-HBs;
5. HBeAg.
При абдоминальном ожирении (ИМТ > 28 кг/м2) вероятность ошибки может возрастать в ____ раз
1. 11;
2. 5;
3. 7;
4. 9.+
К умеренным проявлениям фиброза по результатам FibroScan 7,3 – 9,5 кПа относят
1. F0;
2. F1;
3. F2;+
4. F3.
Выберите оптимальную комбинацию критериев для начала противовирусной терапии ХГВ
1. высокая биохимическая активность, низкий уровень ДНК ВГВ, F0-1 по шкале METAVIR;
2. уровень HBsAg, ДНК ВГВ, уровень сывороточной ГГТ;
3. уровень HBеAg, ДНК ВГВ, выраженный стеатоз печени;
4. уровень ДНК ВГВ, уровень сывороточной АЛТ, тяжесть поражения печени.+
Лекарственные препараты, используемые для лечения больных хроническим гепатитом В
1. Азидотимидин;
2. Ацикловир;
3. Рибавирин;
4. Энтекавир.+
Маркер, свидетельствующий об инфицировании или ретроспективном процессе
1. Anti-HBe;
2. Anti-HBs;
3. HBsAg;
4. IgM анти-НВсor (НВсАbIgM);
5. анти-НВcor(total) (НВсАb)//анти-НВcorIgG.+
При наличии фиброза ____________________ понижаются
1. α2-макроглобулин;
2. ГГТП;
3. алипопротеинA1;+
4. гаптоглобин;+
5. общий билирубин.
К начальной стадии фиброза по результатам FibroScan 5,9 –7,2 кПа относят
1. F0;
2. F1;+
3. F2;
4. F3.
ДНК-содержащим возбудителем вирусного гепатита является вирус гепатита
1. G;
2. В;+
3. Е;
4. С.
К недостаткам и ограничениям ультразвуковой эластометрии печени относят
1. возможность динамического контроля эффективности противовирусной и цитостатической терапии;
2. искажение (завышение) результатов при алиментарном ожирении (ИМТ > 28), стеатозе печени, выраженном цитолизе и холестазе, сердечной недостаточности;+
3. необходимость предварительного парацентеза при выраженном асците;+
4. необходимость применения специального датчика при измерении в узком или ригидном межрёберном пространстве (< 9 мм);+
5. применимость у пациентов с декомпенсированным заболеванием.
Цирроз печени 12,6 кПа и более по результатам FibroScan относят
1. F1;
2. F2;
3. F3;
4. F4.+
Возможные исходы хронического гепатита В
1. дискинезия желчевыводящих путей;
2. неалкогольный стеатогепатит;
3. стеатоз печени;
4. цирроз печени.+
Основные группы риска инфицирования HСV и HBV
1. больные на гемодиализе;+
2. лица, употребляющие наркотики, практикующие татуаж и пирсинг;+
3. медицинский персонал;+
4. новорожденные от инфицированных матерей;+
5. пожилые люди.
У вакцинированных против вирусного гепатита В в крови определяются
1. HBsAg;
2. антитела к HBс IgG;
3. антитела к HBс IgМ;
4. антитела кHBsAg.+
К существенным проявлениям фиброза по результатам FibroScan 9,6 – 12,5 кПа относят
1. F0;
2. F1;
3. F2;
4. F3.+
____ миллионов страдают хроническим гепатитом В
1. 140;
2. 270;
3. 350;+
4. 50.
Маркер активного размножения вируса
1. Anti-HBc (IgG);
2. Anti-HBs;
3. HBeAg;+
4. HBsAg.
______ указывает на перенесенную инфекцию
1. анти — HCV IgG;
2. анти – HBs;+
3. анти – НВе;
4. анти – НВс.
Инфекциозность вируса гепатита В в _________ раз выше инфекциозности ВИЧ
1. 10-20;
2. 100-200;
3. 50-100;+
4. 500.
Одним из наиболее ранних сывороточных маркеров ГВ, указывающим на острую инфекцию (фазу болезни) является
1. Anti-HBe;
2. Anti-HBs;
3. IgM анти-НВсor (НВсАbIgM);+
4. анти- НВcor IgG.
______________ маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только в биоптатах печени
1. HBcorAg;+
2. НВеАg;
3. аnti – НВcIgМ;
4. аnti – Нвe;
5. аnti-НAV.
Процесс накопления соединительной ткани в печени с замещением ею паренхимы в результате хронического повреждения гепатоцитов и превалирования процессов образования внеклеточного матрикса над его разрушением является
1. бластоцистозом;
2. некрозом;
3. стеатозом;
4. фиброзом.+
По шкале METAVIR оценивают
1. активность и стадию фиброза печени;+
2. степень нарушения сознания и комы;
3. степень печеночной энцефалопатии;
4. тяжесть печеночно-клеточной недостаточности.
В качестве этиотропной терапии хронического ВГВ применяются
1. аналоги нуклеоз(т)идов;+
2. иммуномодуляторы;
3. кортикостероиды;
4. цитостатики.
Маркером, маркирующим инфицированность HBV, является
1. Anti-HBc (IgM);
2. Anti-HBe;
3. Anti-HBs;
4. HBeAg;
5. HBsAg.+
При хроническом ГВ маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени
1. IgM анти-НВсor (НВсАbIgM);+
2. аnti-НAV;
3. анти-НВе (HBeAb);
4. антиHBs (HBsАb).
Целями определения выраженности фиброза при вирусных поражениях печени являются
1. индукция и поддержание устойчивой вирусологической ремиссии;
2. определение прогноза заболевания;+
3. оценка актуальности проведения, прогнозирование эффективности и переносимости противовирусной терапии;+
4. уточнение вероятности клинически значимых осложнений.+
Распространенность вирусного гепатита В в Восточно-Европейских странах составляет
1. 0,4%;
2. 2-5%;+
3. 8-10%;
4. менее 1%.
При наличии фиброза ____________________ повышаются
1. α2-макроглобулин;+
2. ГГТП;+
3. алипопротеинA1;
4. гаптоглобин;
5. общий билирубин.+
Маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только в биоптатах печени ____
1. HBcorAg;+
2. IgM анти-НВсor (НВсАbIgM);
3. анти-HBs (HBsАb);
4. анти-НВе (HBeAb).