Прием комбинированных оральных контрацептивов снижает риск развития рака
1. молочной железы;
2. шейки матки;
3. эндометрия;+
4. яичников.+
Гестагенные препараты можно использовать
1. курящим женщинам старше 35 лет;+
2. пациенткам в период лактации;+
3. пациенткам с пороками сердца;+
4. пациенткам с сосудистыми осложнениями сахарного диабета.
К хирургическим методам контрацепции относится
1. клипирование маточных труб;+
2. облитерация устьев маточных труб;
3. перевязка и пересечение маточных труб;+
4. пересечение и электрокоагуляция маточных труб.+
Предупреждение нежелательной беременности путем методов контрацепции позволяет снизить материнскую смертность от абортов на
1. 15 %;
2. 30 – 40 %;+
3. 45 – 60 %;
4. 5 – 10 %.
Риск развития рака молочной железы вследствие приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК), определяется
1. возрастом начала приема КОК;+
2. длительностью приема КОК;
3. конкретным составом КОК;
4. наличием мутации гена BRCA.+
В отношении оральных контрацептивов и риска развития рака молочной железы верны утверждения
1. риск возрастает среди женщин, использующих чистые гестагены;
2. риск коррелирует с длительностью приема, типом и дозой препаратов;
3. риск может быть выше у женщин, начавших прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) моложе 20 лет;+
4. риск снижается после 10 лет прекращения приема КОК.+
Механизм контрацептивного действия внутриматочной спирали достигается за счет
1. нарушения процесса оплодотворения;
2. подавления овуляции;+
3. предупреждения пролиферации эндометрия;+
4. увеличения вязкости цервикальной слизи.+
После прекращения инъекций гестагенных контрацептивов способность к оплодотворению восстанавливается примерно
1. через 1 – 2 месяца;
2. через 2 – 3 недели;
3. через 3–4 месяца;
4. через 5–24 месяца.+
Риск развития гепатоцеллюлярного рака печени увеличивается
1. при длительном использовании внутриматочной гормоносодержащей спирали;
2. при длительном использовании гестагенных оральных контрацептивов;
3. при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов;+
4. при наличии сопутствующей хронической патологии печени.+
Максимальная концентрация эстрогенов в сыворотке крови после введения во влагалище вагинального кольца достигается
1. через 2 – 3 дня;+
2. через 24 часа;
3. через 4 часа;
4. через 4 – 5 дней.
Морфологические изменения эндометрия после введения внутриматочной гормональной спирали формируются
1. к третьему циклу;+
2. ко второму циклу;
3. спустя полгода;
4. через 2 недели.
В зависимости от состава гормональных препаратов различают
1. гестагенные контрацептивы;+
2. монофазные контрацептивы;
3. низкодозированные контрацептивы;
4. пероральные контрацептивы.
К парентеральным гормональным контрацептивам относятся
1. вагинальное кольцо;+
2. инъекционные гестагенные контрацептивы;+
3. мини-пили;
4. накожный гормональный пластырь.+
Риск развития рака яичника среди пользователей комбинированной оральной контрацепции (КОК)
1. cохраняется высоким через 30 лет после прекращения приема КОК;
2. cохраняется низким через 30 лет после прекращения приема КОК;+
3. снижается обратно пропорционально длительности приема КОК;
4. снижается прямо пропорционально длительности приема КОК.+
Биологический метод контрацепции предполагает
1. использование контрацептивов;
2. определение даты овуляции календарным методом;+
3. прием оральных гормональных контрацептивов;
4. установку внутриматочной спирали.
Индекс Перля определяется как
1. отношение женщин, получающих гормональную контрацепцию в течение года, к числу беременностей, наступивших за этот год;
2. отношение числа беременностей, наступивших у женщин, применяющих барьерные методы контрацепции в течение года, к числу беременностей у женщин, не применяющих методы контрацепции в течение года;
3. отношение числа беременностей, наступивших у женщин, применяющих те или иные методы контрацепции в течение года, к числу беременностей у женщин, не применяющих методы контрацепции в течение года;
4. число наступивших беременностей в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции.+
Гестагенный компонент в составе комбинированных оральных контрацептивов
1. блокирует избыточную пролиферацию цервикального эпителия;
2. оказывает онкогенный эффект на эндометрий;
3. оказывает онкопротективный эффект на эндометрий;+
4. стимулирует избыточную пролиферацию цервикального эпителия.
Прием комбинированных оральных контрацептивов повышает риск развития рака
1. молочной железы;+
2. ободочной кишки;
3. печени;+
4. шейки матки.+
Барьерный метод контрацепции предполагает
1. использование спермицидов;+
2. прерванный половой акт;
3. прием оральных гормональных контрацептивов;
4. установку внутриматочной спирали.
В отношении эффективности контрацепции верны утверждения:
1. одним из наиболее достоверных способов оценки эффективности контрацепции является индекс Перля;+
2. эффективность контрацепции зависит от разновидности эстрогенного компонента;
3. эффективность контрацепции определяется подсчетом числа незапланированных беременностей;+
4. эффективность контрацепции определяется числом женщин, приверженных тому или иному методу контрацепции.
Контрацептивная эффективность инъекционных гестагенных контрацептивов составляет
1. 0–1 беременность на 100 женщин в год;
2. 0–1,5 беременностей на 100 женщин в год;+
3. 1,5–18 беременностей на 100 женщин в год;
4. 1,5–2,5 беременностей на 100 женщин в год.
У женщин повышается риск развития рака молочной железы в 1–1,5 раза
1. в возрасте 30 – ти лет и старше;+
2. при отсутствии родов в анамнезе;+
3. при приеме комбинированных оральных контрацептивов;+
4. при раке шейки матки в анамнезе.
Контрацептивное действие мини-пилей связано, в первую очередь, с
1. изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки;+
2. нарушением процессов оплодотворения;
3. подавлением овуляции;
4. спермицидной активностью.
В отношении иммуногистохимических особенностей эпителия шейки матки верны утверждения:
1. цервикальный эпителий интактен в отношении прогестагенов;
2. цервикальный эпителий интактен в отношении эстрогенов;
3. эстрогеновые рецепторы в цервикальном эпителии отсутствуют при микроинвазивной карциноме шейки матки;+
4. эстрогеновые рецепторы в цервикальном эпителии отсутствуют при тяжелой дисплазии шейки матки в 80 % случаев.+
В отношении меланомы и комбинированной гормональной контрацепции (КОК) верны утверждения
1. существующие в настоящий момент исследования не подтверждают достоверное увеличение риска для меланомы в зависимости от времени начала и прекращения приема КОК;+
2. существующие в настоящий момент исследования не подтверждают достоверное увеличение риска для меланомы при длительном приеме КОК;+
3. существующие в настоящий момент исследования подтверждают достоверное увеличение риска для меланомы при длительном приеме КОК.
По мнению экспертов ВОЗ, женщин, принимающих гормональные контрацептивы, можно условно отнести в группу риска развития
1. рака ободочной кишки;
2. рака шейки матки;+
3. рака эндометрия;
4. рака яичников.
Гестагенные препараты можно использовать женщинам
1. в период лактации;+
2. с венозной тромбоэмболией в анманезе;
3. с мигренью;+
4. с сахарным диабетом без сосудистых осложнений.+
Верными утверждениями в отношении риска развития рака эндометрия среди пользователей комбинированных оральных контрацептивов (КОК) являются
1. повышение риска сохраняется через 15 лет после прекращения приема КОК;
2. риск развития рака эндометрия среди пользователей КОК возрастает в два раза;
3. риск развития рака эндометрия среди пользователей КОК снижается в два раза;+
4. снижение риска сохраняется через 15 лет после прекращения приема КОК.+
Механизм действия накожного гормонального пластыря сводится к
1. подавлению овуляции;+
2. снижению вязкости цервикальной слизи;
3. спермицидному эффекту;+
4. угнетению имплантации.+
В зависимости от состава гормональных контрацептивов различают
1. гестагенные контрацептивы;+
2. комбинированные контрацептивы;+
3. микродозированные эстроген-гестагенные контрацептивы;
4. эстрогенные контрацептивы.+
Под действием Левоноргестрела в составе гормоносодержащей внутриматочной спирали происходит
1. атрофия желез эндометрия;+
2. истончение стенок артерий;+
3. отек стромы и истончение слизистой;+
4. пролиферация базального слоя эндометрия.
В отношении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и риска HPV-ассоциированного рака шейки матки верны утверждения:
1. при приеме КОК риск для развития железистого рака выше, чем для плоскоклеточного рака шейки матки;+
2. при приеме КОК риск для развития железистого рака ниже, чем для плоскоклеточного рака шейки матки;
3. при приеме КОК риск для развития не инвазивного рака шейки матки выше, чем для инвазивной карциномы;+
4. при приеме КОК риск для развития не инвазивного рака шейки матки ниже, чем для инвазивной карциномы.
В отношении риска развития рака шейки матки и гормональной контрацепции верно утверждение
1. риск повышается при мутации гена BCRC2;
2. риск повышается с увеличением времени прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК);
3. риск снижается с увеличением времени прекращения приема КОК;+
4. риск снижается с увеличением длительности использования КОК.
При приеме комбинированных оральных контрацептивов риск развития рака молочной железы
1. повышается;+
2. снижается;
3. соотносим с общепопуляционным риском;
4. соотносим с риском в группе женщин, применяющих барьерные методы контрацепции.
Контрацептивная эффективность подкожных гестагенных имплантов составляет
1. 0,1– 0,3 беременности на 100 женщин в год;
2. 0,5–1,5 беременности на 100 женщин в год;+
3. 1,6 –1,8 беременности на 100 женщин в год;
4. 1,8 – 2,0 беременности на 100 женщин в год.
Вагинальное кольцо относится к
1. барьерным методам контрацепции;
2. биологическим методам контрацепции;
3. парентеральным гормональным методам контрацепции;+
4. парентеральным не гормональным методам контрацепции.
Под действием комбинированных оральных контрацептивов в эпителии шейки матки происходит
1. избыточная экспрессия циклооксигеназы–2;+
2. повышение уровня интерлейкина – 10;+
3. снижение уровня интерлейкина – 10;
4. снижение экспрессии циклооксигеназы–2.
Основной причиной увеличения частоты рака шейки матки среди женщин, получающих комбинированные оральные контрацептивы, является
1. инфицирование вирусом папилломы человека вследствие игнорирования барьерных методов контрацепции;+
2. комбинированное эстроген-гестагенное действие на эпителий шейки матки;
3. онкогенное действие гестагенного компонента на эпителий шейки матки;
4. онкогенное действие эстрогенного компонента на эпителий шейки матки.
Контрацептивная эффективность мини-пилей составляет
1. 0,1–0,2 беременностей на 100 женщин в год;
2. 0,2–0,3 беременностей на 100 женщин в год;
3. 0,3–9,6 беременностей на 100 женщин в год;+
4. 1,2–1,3 беременностей на 100 женщин в год.
В отношении влияния гормональных контрацептивов на риск развития рака молочной железы верно утверждение
1. гестагенные контрацептивы повышают риск развития рака молочной железы;
2. прием комбинированных оральных контрацептивов повышает риск развития рака молочной железы у носительниц мутаций BRCA1;+
3. прием комбинированных оральных контрацептивов повышает риск развития рака молочной железы у носительниц мутаций BRCA2;
4. риск развития рака молочной железы при приеме комбинированных оральных контрацептивов соотносим с общепопуляционным.
Подавление овуляции как ключевой момент в механизме онкопротекции обеспечивается
1. беременностью;+
2. лактацией;+
3. приемом комбинированных оральных контрацептивов;+
4. приемом мини-пилей.
В отношении морфологических изменений эндометрия под действием гестаген-содержащей внутриматочной спирали (ВМС) верны утверждения:
1. морфологические изменения эндометрия формируются к 3 циклу после введения гестаген-содержащей ВМС;+
2. под действием гестаген-содержащей ВМС повышается чувствительность эндометрия к действию эстрогенов;
3. под действием гестаген-содержащей ВМС происходит пролиферация эндометрия;
4. после удаления гестаген-содержащей ВМС морфологические изменения эндометрия возвращаются к исходным.+
Повышение вязкости цервикальной слизи под действием гестагенов происходит за счет
1. повышения уровня альбумина;+
2. снижения уровня альбумина;
3. снижения уровня иммуноглобулина класса G;
4. увеличения содержания муцина.+
Применения комбинированных оральных контрацептивов в качестве альтернативной стратегии в химиопрофилактике риска развития рака яичников возможно
1. у носительниц BRCA1 в возрасте до 30 лет;
2. у носительниц BRCA1 в возрасте старше 30 лет;+
3. у носительниц BRCA1 в качестве подготовки к профилактическому удалению придатков матки, с учетом онкорисков для молочной железы;+
4. у носительниц BRCA2 в возрасте старше 30 лет.