Стадии В хронического лимфоцитарного лейкоза по Binet соответствует
1. гемоглобин <100 г/л, тромбоциты <100 × 10 /л;
2. гемоглобин >100 г/л, тромбоциты >100 × 10 /л, поражено <3 лимфатических областей;
3. гемоглобин >100 г/л, тромбоциты >100 × 10 /л, поражено >3 лимфатических областей.+
Для определения прогноза у пациентов с ХЛЛ оценивают международномый прогностический индекс, который включает оценку мутационного статуса
1. BRAF;
2. IGHV;+
3. KRAS;
4. RAS.
Внутривенный иммуноглобулин назначается в виде разовых инъекций в дозе
1. 100–150 мг/кг 1 раз в месяц;
2. 200–400 мг/кг 1 раз в месяц;+
3. 50–100 мг/кг 1 раз в месяц.
Коэкспрессия IgM и IgD характерна для
1. лимфомы из клеток мантии;+
2. миелоцитарной лимфомы;
3. моноцитарной лимфомы;
4. промиелоцитарной лимфомы.
Классический фенотип клеток ХЛЛ характеризуется экспрессией В-клеточных антигенов
1. CD19, CD20, CD22, CD16;
2. CD19, CD20, CD22, CD23;
3. CD19, CD20, CD22, CD5;
4. CD19, CD20, CD22, CD79b.+
IGHV означает
1. вариабельные участки легких цепей иммуноглобулинов;
2. вариабельные участки тяжелых цепей иммуноглобулинов;+
3. постоянные участки легких цепей иммуноглобулинов;
4. постоянные участки тяжелых цепей иммуноглобулинов.
Стадии А хронического лимфоцитарного лейкоза по Binet соответствует
1. гемоглобин <100 г/л, тромбоциты <100 × 10 /л;
2. гемоглобин >100 г/л, тромбоциты >100 × 10 /л, поражено <3 лимфатических областей;+
3. гемоглобин >100 г/л, тромбоциты >100 × 10 /л, поражено >3 лимфатических областей.
Классический фенотип клеток ХЛЛ характеризуется экспрессией В-клеточных антигенов в сочетании с
1. «NK-клеточным» маркером CD16;
2. «Т-клеточным» маркером CD5;+
3. активационным маркером CD23;+
4. активационным маркером CD38.
ХЛЛ характеризуется
1. кардиомиопатией;
2. лимфаденопатией;+
3. спленомегалией;+
4. увеличением миндалин.+
Лимфома из малых лимфоцитов – это
1. NK-клеточная опухоль из малых В-лимфоцитов;
2. В-клеточная опухоль из малых В-лимфоцитов;+
3. Т-клеточная опухоль из малых В-лимфоцитов.
Венетоклакс в режиме монотерапии ХЛЛ может применятся в следующих дозах
1. 100 мг/сут;+
2. 2,5 мг/сут;
3. 20 мг/сут;+
4. 50 мг/сут.+
Одним из диагностических критериев ХЛЛ является
1. содержание >10 % лимфоцитов в костном мозге;
2. содержание >20 % лимфоцитов в костном мозге;
3. содержание >30 % лимфоцитов в костном мозге;+
4. содержание >5 % лимфоцитов в костном мозге.
Схема иммунохимиотерапии RB при ХЛЛ включает
1. бендамустин;+
2. ритуксимаб;+
3. флударабин;
4. циклофосфамид.
При лечении ХЛЛ Хлорамбуцил применятся в дозе
1. 0,5 мг/кг;+
2. 1,5 мг/кг;
3. 2,5 мг/кг;
4. 3,5 мг/кг.
При ХЛЛ могут наблюдаться следующие симптомы
1. гепатомегалия;+
2. спленомегалия;+
3. температура тела >38°С более 2 недель;+
4. тромбоцитопения.
RB – режим иммунохимиотерапии, включающий
1. ниволумаб и бендамустин;
2. панитумумаб и бендамустин;
3. ритуксимаб и бевацизимаб;
4. ритуксимаб и бендамустин.+
Классический фенотип клеток ХЛЛ характеризуется экспрессией В-клеточных антигенов CD19, CD20, CD22, CD79b в сочетании
1. CD16 и активационным маркером CD23;
2. CD4 и активационным маркером CD23;
3. CD5 и активационным маркером CD23;+
4. CD56 и активационным маркером CD23.
Диагностические критерии ХЛЛ
1. >30 % лимфоцитов в костном мозге;+
2. моноклональность В-лимфоцитов;+
3. поликлональность В-лимфоцитов;
4. рестрикция легких цепей.+
FCR-Lite – режим иммунохимиотерапии, включающий
1. ниволумаб, флударабин и циклофосфамид с редукцией доз цитостатических препаратов;
2. панитумумаб и хлорамбуцил с редукцией доз цитостатических препаратов;
3. ритуксимаб, флударабин и циклофосфамид с редукцией доз цитостатических препаратов;+
4. ритуксимаб, флударабин с редукцией доз цитостатических препаратов.
FCR – режим иммунохимиотерапии, включающий
1. ниволумаб, флударабин и циклофосфамид;
2. панитумумаб и хлорамбуцил;
3. ритуксимаб, флударабин;
4. ритуксимаб, флударабин и циклофосфамид.+
При лечении ХЛЛ Флударабин применятся в дозе
1. 10 мг/м2;
2. 20 мг/м2;+
3. 5 мг/м2;
4. 5,5 мг/м2.
В качестве дополнительных диагностических маркеров при ХЛЛ рекомендуется использовать
1. CD43, CD200, CD79b,;
2. CD43, CD200, CD79b, CD81;+
3. CD43, CD200, CD81;
4. CD43, CD79b, CD81.
В европейских странах заболеваемость ХЛЛ составляет
1. 10 случаев на 100 тыс. человек в год;
2. 15 случаев на 100 тыс. человек в год;
3. 5 случаев на 100 тыс. человек в год;+
4. 7 случаев на 100 тыс. человек в год.
При лечении ХЛЛ Бендамустин применятся в дозе
1. 50 мг/м2;
2. 70 мг/м2;
3. 80 мг/м2;
4. 90 мг/м2.+
Пациентам с ХЛЛ/ЛМЛ, у которых наблюдался рецидив во время приема Ибрутиниба рекомендуется комбинация
1. венетоклакса и бендамустина;
2. венетоклакса и ритуксимаба;+
3. венетоклакса и флударабина;
4. венетоклакса и хлорамбуцила.
Диагноз ХЛЛ устанавливают при выявлении
1. в крови >3 000 В лимфоцитов;
2. в крови >5 000 В лимфоцитов;+
3. лимфоцитоза более 1 мес;
4. лимфоцитоза более 3 мес.+
Во всех случаях хроническому лимфолейкозу предшествует
1. моноклональный В-клеточный лимфоцитоз;
2. моноклональный Т-клеточный лимфоцитоз;+
3. поликлональный В-клеточный лимфоцитоз;
4. поликлональный Т-клеточный лимфоцитоз.
Коэкспрессия IgM и IgD характерна для лимфомы
1. лимфоцитарной;+
2. миелоцитарной;
3. моноцитарной;
4. промиелоцитарной.
Chl-R – режим иммунохимиотерапии, включающий
1. ниволумаб и хлорамбуцил;
2. панитумумаб и хлорамбуцил;
3. ритуксимаб и хлорамбуцил;+
4. цетуксимаб и хлорамбуцил.
При лечении ХЛЛ Циклофосфамид применятся в дозе
1. 110 мг/м2;
2. 120 мг/м2;
3. 150 мг/м2;
4. 250 мг/м2.+
Для клеток пролиферативных центров при ХЛЛ характерна
1. более интенсивная экспрессия CD20, IgG, LEF1;
2. более интенсивная экспрессия CD20, IgM, LEF1;+
3. более слабая экспрессия CD20, IgM, LEF1;
4. более слабая экспрессия CD23, IgM, LEF1.
К В-симптомам относятся
1. ночные профузные поты;+
2. похудание на 10 % массы тела за последние 6 мес.;+
3. спленомегалия;
4. температура тела >38°С более 2 нед. подряд без признаков воспаления.+
Клиническая картина ХЛЛ характеризуется
1. гепатомегалией;+
2. лимфаденопатией;+
3. остеопатией;
4. спленомегалией.+
Клетки ХЛЛ/ЛМЛ экспрессируют
1. В-клеточные антигенные рецепторы с ограниченным репертуаром специфичности;+
2. В-клеточные антигенные рецепторы с широким репертуаром специфичности;
3. Т-клеточные антигенные рецепторы с ограниченным репертуаром специфичности;
4. Т-клеточные антигенные рецепторы с широким репертуаром специфичности.
Для оценки прогноза ХЛЛ необходимо учитывать следующие параметры
1. наличие del(17p) и/или мутаций TP53,;+
2. стадию;+
3. уровень β2-микроглобулина;+
4. уровень экспрессии В-клеточных маркеров.
При лечении ХЛЛ Ритуксимаб применятся в дозе
1. 200 мг/м2;
2. 250 мг/м2;
3. 50 мг/м2;+
4. 500 мг/м2.
При лечении ХЛЛ Ибрутиниб применятся в дозе
1. 120 мг/сут внутрь 1 раз в день, ежедневно;
2. 220 мг/сут внутрь 1 раз в день, ежедневно;
3. 320 мг/сут внутрь 1 раз в день, ежедневно;
4. 420 мг/сут внутрь 1 раз в день, ежедневно.+
При лечении ХЛЛ Венетоклакс применятся в дозе
1. 10 мг/сут;
2. 20 мг/сут;+
3. 5 мг/сут;
4. 5,5 мг/сут.
Критерием постановки диагноза хронический лимфоцитарный лейкоз является обнаружение лимфоцитоза в крови
1. абсолютного NK-клеточного;
2. абсолютного В-клеточного;
3. абсолютного Т и В-клеточного;
4. абсолютного Т-клеточного.+
Пациентам с верифицированным ХЛЛ/ЛМЛ из группы высокого риска (с del(17p) и/или мутацией TP53) при наличии возможности рекомендована терапия комбинацией
1. венетоклакса;+
2. ибрутиниба;
3. обинутузумаба;+
4. хлорамбуцила.
Критерии установления диагноза ХЛЛ
1. моноклональность В-лимфоцитов;+
2. поликлональность В-лимфоцитов;
3. цитопения;
4. экспрессия В-лимфоцитами CD19, CD20, CD22, CD79b в сочетании с CD5.+
При ХЛЛ наблюдаются
1. гепатомегалия;+
2. иммуносупрессия;+
3. остеопатия;
4. спленомегалия.+
Международный прогностический индекc для ХЛЛ учитывает
1. мутации киназного домена BCR-ABL;
2. мутационный статус генов вариабельного региона иммуноглобулинов (IGHV);+
3. наличие del(17p) и/или мутаций BRAF;
4. наличие del(17p) и/или мутаций TP53.+
Всем пациентам с ХЛЛ/ЛМЛ на момент установления диагноза, после каждой иммуносупрессивной терапии рекомендуется определение уровня
1. гормонов;
2. иммуноглобулинов;+
3. мутаций;
4. ферментов.
При ХЛЛ наблюдаются экспрессия следующих маркеров
1. CD16+;
2. CD23+;+
3. CD5+;+
4. СD19+.+
Всем пациентам с ХЛЛ/ЛМЛ через 6 мес. после завершения лечения рекомендуется
1. иммунофенотипирование для выявления минимальной остаточной болезни;+
2. иммунофенотипирование для выявления мутаций;
3. морфоцитохимическое исследование для выявления минимальной остаточной болезни.
Chl-G – режим иммунохимиотерапии, включающий
1. бевацизумаб и хлорамбуцил;
2. обинутузумаб и хлорамбуцил;+
3. ритуксимаб и хлорамбуцил;
4. трастузумаб и хлорамбуцил.
Моноклональный В-клеточный лимфоцитоз обнаруживается методом иммунофенотипирования
1. у 1-2 %;
2. у 25–35 %;
3. у 50–55 %;
4. у 5–15 %.+
Параметры, которые учитывает международный прогностический индекc для ХЛЛ — это
1. возраст пациентов;+
2. стадия;+
3. уровень β2-микроглобулина;+
4. уровень экспрессии В-клеточных маркеров.
R-FCM – режим иммунохимиотерапии, включающий
1. ритуксимаб, флударабин, циклофосфамид, дексаметазон;
2. ритуксимаб, флударабин, циклофосфамид, метилпреднизолон;
3. ритуксимаб, флударабин, циклофосфамид, митоксантрон.+
К параметрам, которые должны быть включены при расчете международного прогностического индекса, относятся
1. TP53 (17p);+
2. масса тела;
3. статус IGHV;+
4. уровень β2-микроглобулина.+
Стадии С хронического лимфоцитарного лейкоза по Binet соответствует
1. гемоглобин <100 г/л, тромбоциты <100 × 10 /л;+
2. гемоглобин >100 г/л, тромбоциты >100 × 10 /л, поражено <3 лимфатических областей;
3. гемоглобин >100 г/л, тромбоциты >100 × 10 /л, поражено >3 лимфатических областей.
Диагноз ХЛЛ устанавливают при выявлении в крови >5 000 В-лимфоцитов в 1 мкл периферической крови при условии, что лимфоцитоз сохраняется
1. более 1 мес;
2. более 2 мес;
3. более 3 мес;+
4. более 6 мес.
Лимфома из малых лимфоцитов характеризуется содержанием В-лимфоцитов в периферической крови
1. ≤10 × 109 /л с признаками поражения костного мозга;
2. ≤5 × 109 /л без морфологических признаков поражения костного мозга;+
3. ≤5 × 109 /л с признаками поражения костного мозга.
Появление крупноклеточной лимфомы на фоне ХЛЛ называется синдромом
1. Блума;
2. Егерса;
3. Кушинга;
4. Рихтера.+
При ХЛЛ может проводиться монотерапия моноклональными антителами к CD20, к которым относятся
1. бевацизумаб;
2. ипилимумаб;
3. обинутузумаб;+
4. ритуксимаб.+
R-CD – режим иммунохимиотерапии, включающий
1. бевацизимаб, циклофосфамид и дексаметазон;
2. ниволумаб, циклофосфамид и дексаметазон;
3. панитумумаб, циклофосфамид и дексаметазон;
4. ритуксимаб, циклофосфамид и дексаметазон.+
Фенотип ХЛЛ устанавливается при экспрессии следующих В-клеточных маркеров
1. CD20+dim;+
2. CD22+dim;+
3. CD79b+dim;+
4. СD16+.
Международный прогностический индекс (МПИ) для ХЛЛ учитывает
1. наличие del (17p) и/или мутаций BRAF;
2. наличие del (17p) и/или мутаций RAS;
3. наличие del (17p) и/или мутаций T700М;
4. наличие del (17p) и/или мутаций TP53.+
Классический фенотип клеток ХЛЛ характеризуется экспрессией В-клеточных антигенов CD19, CD20, CD22, CD79b в сочетании с
1. NK-клеточным» маркером;
2. Т-клеточным» маркером;+
3. плазмо-клеточным» маркером.
Фенотип ХЛЛ соответствует:
1. СD19+, CD5+, CD23+, CD79b+dim, CD20+dim, CD22+dim, sIg dim, CD81dim, CD160dim;+
2. СD19+, CD5+, CD23-, CD79b+dim, CD20+dim, CD22+dim, sIg dim, CD81dim, CD160dim;
3. СD19+, CD5-, CD23+, CD79b+dim, CD20+dim, CD22+dim, sIg dim, CD81dim, CD160dim;
4. СD19-, CD5+, CD23+, CD79b+dim, CD20+dim, CD22+dim, sIg dim, CD81dim, CD160dim.
Всем больным ХЛЛ/ЛМЛ перед началом 1-й и всех последующих линий терапии рекомендуется проведение молекулярно-цитогенетического исследования
1. на делецию 17p, 10q, 11q;
2. на делецию 17p, 13q, 11q;+
3. на делецию 17p, 13q, 15q.
Для определения прогноза у пациентов с ХЛЛ оценивают международномый прогностический индекс, который включает оценку
1. α 1- микроглобулина;
2. α 2- микроглобулина;
3. β 1- микроглобулина;
4. β2- микроглобулина.+
Одним из диагностических критериев ХЛЛ является рестрикция
1. легких цепей (каппа либо лямбда);+
2. легких цепей (только лямбда);
3. тяжелых цепей (только каппа).
Схема иммунохимиотерапии FCR при ХЛЛ включает
1. бендамустин;
2. ритуксимаб;+
3. флударабин;+
4. циклофосфамид.+
Экспрессией BCL-2 характеризуются все варианты
1. крупноклеточных В-клеточных лимфом;
2. крупноклеточных Т-клеточных лимфом;
3. мелкоклеточных В-клеточных лимфом;+
4. мелкоклеточных Т-клеточных лимфом.
Медиана возраста на момент установления диагноза ХЛЛ в европейских странах составляет
1. 29 лет;
2. 39 лет;
3. 49 лет;
4. 69 лет.+
Остаточная популяция клеток ХЛЛ в крови 0,90–0,01 % характеризует группу пациентов с медианой выживаемости без прогрессирования
1. около 1,5 лет;
2. около 2 лет;
3. около 3 лет;+
4. около 5 лет.