Асфиксия новорожденных сопровождается изменением газового состава пуповинной крови в виде
1. алкалоза;
2. гипероксии;
3. гипокарбии;
4. гипоксемии.+
При тяжелой асфиксии скорость мозгового кровотока
1. не меняется;
2. повышается;
3. снижается.+
Ранняя окклюзионная гидроцефалия связана с блоком ликворных путей на уровне
1. Сильвиева водопровода;
2. отверстий Люшко и Можанди;
3. отверстия Монро.+
К ноотропным препаратам относится
1. Винпоцетин;
2. Пантогам;+
3. Фенобарбитал.
При наличии у ребенка диффузной мышечной гипотонии следует проводить дифференциальный диагноз со следующими состояниями
1. внутрижелудочковым кровоизлиянием;+
2. вялым акушерским параличом;
3. генетической патологией.+
Ранняя окклюзионная постгеморрагическая гидроцефалия у детей после массивных ВЖК развивается в возрасте
1. 1-2-х месяцев жизни;
2. 6-ти месяцев жизни;
3. 7-14 суток жизни.+
Основные проявления перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии средне-тяжелой и тяжелой степени
1. вегето-висцеральные нарушения;+
2. мышечная гипертония;
3. мышечная гипотония;+
4. синдром повышенной возбудимости;
5. судорожный синдром.+
К полиненасыщенным жирным кислотам относится
1. декановая жирная кислота;
2. докозагексаеновая жирная кислота;+
3. пропионовая жирная кислота.
Нарушения питания у детей с неврологическими нарушениями возникают вследствие
1. дисфагии;+
2. лактазной недостаточности;
3. особых пищевых потребностей, связанных с неэффективным использованием энергии.+
Поздняя окклюзионная гидроцефалия связана с блоком ликворных путей на уровне
1. Сильвиева водопровода;+
2. отверстий Люшко и Можанди;
3. отверстия Монро.
Зависимость скорости мозгового кровотока от артериального давления у недоношенных детей имеет
1. не зависит;
2. обратно пропорциальную связь;
3. прямо пропорциальную связь.+
Критерий вызова нейрохирурга к ребенку, перенесшему внутрижелудочковое кровоизлияние
1. прогрессирующее нарастание размеров желудочков головного мозга и патологический прирост окружности головы;+
2. судорожный синдром на фоне ВЖК;
3. ультрасонографические признаки перивентрикулярной ишемии.
Тяжелая гипоксия плода в анте- и интранатальном периоде сопровождается
1. брадикардией и артериальной гипертензией;
2. брадикардией и артериальной гипотензией;+
3. тахикардией и артериальнаой гипертензией.
50-60% сухой массы головного мозга составляют
1. белки;
2. жиры;+
3. углеводы.
Вскармливание грудным молоком снижает частоту следующих болезней недоношенных детей
1. анемии недоношенных;
2. бронхолегочной дисплазии;+
3. некротического энтероколита.+
При рождении ребенка в тяжелой асфиксии необходимо выполнить
1. введение ноотропных препаратов;
2. инфузию свежезамороженной плазмы для профилактики ВЖК;
3. первичные реанимационные мероприятия в родильном зале.+
В начальной стадии гипоксии скорость мозгового кровотока
1. не меняется;
2. повышается;+
3. снижается.
Формирование кистозной формы перивентрикулярной лейкомаляции наиболее часто происходит у недоношенных детей со сроком гестации
1. 22-25 недель;
2. 26-27 недель;
3. 28-31 неделя;+
4. 32-35 недель.
Асфиксия новорожденных тяжелой степени характеризуется
1. оценкой по шкале Апгар менее 3 баллов на 5 минуте жизни;+
2. оценкой по шкале Апгар менее 5 баллов на 5 минуте жизни;
3. оценкой по шкале Апгар менее 7 баллов на 5 минуте жизни.
Признаками формирования детского церебрального паралича на 1-ом году жизни являются
1. дефицитные состояния (рахит, дефицитная анемия);
2. задержка угасания рефлексов новорожденных;+
3. постнатальная задержка роста.
При наличии у новорожденного синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости следует проводить дифференциальный диагноз со следующим состоянием
1. абстинентным синдромом;+
2. гипоксически-ишемической энцефалопатией 3 стадии;
3. кистозной формой перивентрикулярной лейкомаляции.
Патогенез гипоксически-ишемической энцефалопатии включает
1. врожденные нарушения обмена аминокислот;
2. поражение нейроглии токсическими продуктами при гидантоиновом синдроме;
3. синдром системного воспалительного ответа;+
4. снижение активности аденилатциклазы.
При нейросонографическом исследовании головного мозга ребенка, перенесшего кистозную форму перивентрикулярной лейкомаляции, выявляют
1. вентрикулодилатацию;+
2. порэнцефалическую кисту;
3. узкую межполушарную щель в сочетании с суженными боковыми желудочками.
Первое нейросонографическое исследование недоношенным детям выполняется
1. в возрасте 1 месяц жизни;
2. в первые 3-е суток жизни;+
3. на 4-6 день жизни;
4. на 7-10 дни жизни.
Методом лечения окклюзионной постгеморрагической гидроцефалии у недоношенных детей является
1. вентикулоперитонеальное шунтирование;+
2. медикаментозная терапия — мочегонные препараты;
3. серийные люмбальные пункции.
Постановка диагноза ВЖК основывается на данных
1. изменений лабораторных показателей в виде анемии, лактат-ациодоза;
2. исследования ликвора;
3. клинического осмотра: наличия синдрома угнетения ЦНС, судорог, очаговой симптоматики;
4. нейросонографии.+
Международная классификация болезней предусматривает степени тяжести ВЖК
1. I, II степени;
2. I, II, III степени;+
3. I, II, III, IV, V степени.
Частота внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных детей увеличивается по мере
1. не зависит от срока гестации;
2. снижения гестационного возраста и массы тела при рождении;+
3. увеличения гестационного возраста.
Объем головного мозга увеличивается с момента рождения к возрасту 6 месяцев
1. в 2 раза;+
2. в 3 раза;
3. на 20%.
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия характеризуется синдромами
1. вялого монопареза;
2. гипорефлексии;+
3. мышечного гипертонуса;+
4. мышечной гипотонии.+
Неврологические последствия внутрижелудочковых кровоизлияний включают
1. аффективно-респираторные приступы;
2. гемиплегию;+
3. квадриплегию.+
Последствия кистозной формы перивентрикулярной лейкомаляции
1. гиперкинетическая форма церебрального паралича;
2. спастическая диплегия;+
3. судорожный синдром.
Основные причины внутриутробной гипоксии плода
1. гестационный сахарный диабет;
2. нарушения плацентарного кровотока;+
3. сниженная сатурация артериального кислорода у матери.+
Внутрижелудочковое кровоизлияние II степени характеризуется наличием
1. кровоизлияния в боковой желудочек мозга;+
2. кровоизлияния в боковом желудочке с распространением в ткани мозга;
3. кровоизлияния в пределах герминального матрикса.
Основные причины рождения ребенка в состоянии асфиксии
1. внутриамниотическая инфекция;
2. нарушения плацентарного кровотока;+
3. хроническая внутриутробная гипоксия.+
Для I стадии перинатальной энцефалопатии характерен синдром
1. возбуждения ЦНС;+
2. комы;
3. летаргии.
Причины внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных являются следующие анатомо-физиологические особенности
1. активная миелинизация белого вещества головного мозга;
2. наличие функционирующего герминального матрикса;+
3. незрелость сосудистых сплетений боковых желудочков;
4. отсутствие механизма ауторегуляции мозгового кровотока.+
Для какой стадии энцефалопатии характерно наличие судорожного синдрома?
1. I стадии;
2. II стадии;+
3. III стадии.
Какой клинический признак указывает на тяжесть перинатальной энцефалопатии?
1. нарушение сознания;+
2. патологический синдром Моро;
3. симптом Грефе;
4. синдром мышечной дистонии.
Степень тяжести поражения ЦНС у доношенного новорожденного ребенка определяется на основании
1. данных анамнеза о течении беременности;
2. клинических проявлений;+
3. результатов лабораторных исследований.
Субэпендимальное кровоизлияние (ВЖК I степени) проявляется у новорожденных
1. бессимптомным течением;+
2. падением артериального давления;
3. развитием апноэ, ухудшением состояния в виде угнетения ЦНС;
4. судорожным синдромом.
Термин ишемия означает
1. нарушение кровоснабжения ткани в результате спазма питающего сосуда;+
2. недостаточное поступление кислорода в ткани организма;
3. состояние нарушенного газообмена в тканях легких, следствием которого является гиперкарбия, гипоксемия и метаболический ацидоз.
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных развивается в результате
1. асфиксии в родах;+
2. инфекционного поражения головного мозга;
3. родовой травмы.
Последствия перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии
1. гемипарезы;+
2. железодефицитная анемия;
3. задержка психо-моторного развития;+
4. интеллектуальная недостаточность;+
5. хореоатетоз.+