Пациенту с кратковременным вращательным головокружением при перемене положения тела/поворотах головы лежа показано проведение
1. биохимического анализа крови;
2. дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий с функциональными пробами;
3. консультации мануального терапевта;
4. ролл-теста;+
5. теста Дикс-Халпайка.+
Укажите возможные причины постепенной односторонней глухоты и постепенной унилатеральной вестибулярной гипофункции
1. адгезивный средний отит;
2. перелом пирамиды височной кости;
3. серная пробка;
4. шваннома 8 пары ЧМН.+
Пациенту с головокружением и односторонней или асимметричной сенсоневральной тугоухость обязательно следует выполнить
1. МРТ головного мозга;
2. МРТ головного мозга с исследованием мостомозжечковых углов/внутренних слуховых проходов;+
3. дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
4. компьютерную томография височных костей.
Перечислите особенности вестибулярного нейронита
1. всегда спонтанный нистагм деструкции;+
2. лечение вестибулярными супрессантами не менее 3-х недель;
3. отсутствие слуховых симптомов;+
4. усиление симптоматики при движении головой и отведении взора.+
К немедикаментозным методам лечения головокружения относятся
1. вестибулярная реабилитация;+
2. иглорефлексотерапия;
3. лечебные репозиционные маневры;+
4. мануальная терапия;
5. массаж;
6. остеопатическая коррекция.
Перечислите заболевания, при которых возможен объективный ушной шум
1. миоклонус мышц среднего уха;+
2. отосклероз;
3. параганглиома;+
4. хроническая сенсоневральная тугоухость;
5. экссудативный средний отит.
Перечислите симптомы вестибулярного нейронита
1. головная боль;
2. рвота;+
3. резкое снижение или отсутствие слуха с одной стороны;
4. системное головокружение 1-2 минуты при повороте головы;
5. системное головокружение от нескольких часов до суток;+
6. тошнота.+
Причина вестибулярной пароксизмии
1. нейроваскулярный конфликт;+
2. остеохондроз шейного отдела позвоночника;
3. перилимфатическая фистула;
4. хроническая ишемия головного мозга.
Перилимфатическую фистулу позволяет диагностировать
1. МРТ головного мозга;
2. акустическая импендансометрия;
3. компьютерная томография височных костей;+
4. электрокохлеография.
Сочетание интерстициального кератита, увеита, сенсоневральной тугоухости и вестибулярного синдрома характерно для
1. болезни Бернгардта-Рота;
2. болезни Стила-Ричардсона-Ольшевского;
3. синдрома Бругада;
4. синдрома Когана;+
5. синдрома Меркельсона-Розенталя.
При купировании острого приступа вестибулярного головокружения используется
1. бетагистин;
2. демингидринат;+
3. метоклопрамид;+
4. этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Перечислите особенности клинической картины при ДППГ
1. головокружение возникает при запрокидывании головы;+
2. головокружение выраженное и длится от нескольких секунд до нескольких минут;+
3. головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой;+
4. головокружение продолжается от 5 минут до 72 часов;
5. приступы головокружения могут возникать сериями.+
Препараты выбора для лечения вестибулярной пароксизмии
1. бетагистин;
2. диакарб;
3. карбамазепин;+
4. окскарбазепин;+
5. циннаризин.
Перечислите особенности периферического головокружения
1. спонтанный нистагм ассоциирован с гармоничным отклонением рук и туловища в противоположную сторону;+
2. спонтанный нистагм горизонтальный или горизотально-ротаторный;+
3. характерна асимметрия вестибулярных реакций по уху при калоризации (парез канала);+
4. характерна диплопия и парезы.
Головокружение – это
1. ощущение вращения пространства или собственного тела в пространстве;+
2. ощущение нарушения координации и дезориентации;
3. ощущение помутнения в голове, тяжести в голове;
4. ощущение смещения пространства в голове.
У пациента постоянное невращательное головокружение, шум в ушах, нарушение сна, при этом исследование равновесия, нейровизуализация, тональная пороговая аудиометрия, общий и биохимический анализ крови в норме. Какие исследования требуется провести пациенту?
1. МРТ шейного отдела позвоночника;
2. консультацию психотерапевта;+
3. тестирование по Госпитальной шкале тревоги и депрессии;+
4. электроэнцефалографию.
Сформируйте план обследования пациента с жалобами на снижение слуха, с одной стороны, нарушение координации и шаткость походки в течение 2 лет
1. МРТ головного мозга;+
2. МРТ позвоночника;
3. УЗИ сосудов шеи и головы;
4. аудиометрия;+
5. вестибулометрия;+
6. импедансометрия;+ 7) компьютерная томография головного мозга.
Повторяющиеся приступы вращательного головокружения длительностью 2 суток, сопровождающиеся пульсирующей односторонней головной болью, усиливающейся при движении головой, при нормальных результатах нейровизуализации характерны для
1. болезни Меньера;
2. вестибулярного нейронита;
3. вестибулярной мигрени;+
4. остеохондроза шейного отдела позвоночника;
5. хронической вертебрально-базилярной недостаточности.
Укажите некоторые принципы наблюдения и терапии пациента с болезнью Меньера
1. вазоактивные препараты;
2. вестибулярная гимнастика;+
3. гипосолевая диета;+
4. диуретические препараты курсами;+
5. ограничение движения, гиподинамия.
При проведении теста Дикса-Холлпайка выявлен геотропный нистагм слева с латентным периодом 2 секунды, длительностью 30 сек. Сформируйте диагноз
1. доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, каналолитиаз вертикального канала;
2. доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, каналолитиаз левого заднего полукружного канала;+
3. доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, каналолитиаз левого латерального полукружного канала;
4. доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, купулолитиаз правого переднего полукружного канала.
Пациенту с приступами вращательного головокружения и односторонним шумом в ухе следует в первую очередь выполнить
1. КТ головного мозга;
2. МРТ головного мозга;
3. МРТ шейного отдела позвоночника;
4. тональную пороговую аудиометрию.+
Какие жалобы чаще предъявляют пациенты с диагнозом «доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение»?
1. приступы головокружения и тошноты на фоне головной боли, по несколько часов;
2. приступы головокружения по 1-2 минуте при поворотах в кровати;+
3. приступы головокружения по 3-6 часов с заложенностью одного уха и шумом в нем;
4. приступы головокружения с тошнотой и рвотой при смене положения тела.
Головокружение по типу неустойчивости, дурноты в голове, ощущения «опьянения» характерно для
1. вертебрально-базилярной недостаточности;
2. остеохондроза шейного отдела позвоночника;
3. персистирующего постурально-перцептивного головокружения.+
Пациентка чихнула, закрыв нос, после чего резко закружилась голова, возник одновременно шум в правом ухе и пропал слух на правое ухо. Какой возможен диагноз?
1. вестибулярный нейронит;
2. перилимфатическая фистула;+
3. перфорация барабанной перепонки;
4. разрыв костной цепи в полости среднего уха.
Укажите основной принцип лечения вестибулярной атаксии
1. проведение вазоактивной терапии;
2. проведение вестибулярной реабилитации;+
3. проведение психотропной терапии;
4. рекомендации по изменению образа жизни, ограничить движение.
Перечислите заболевания, при которых возможно сочетание смешанной тугоухости и приступов системного головокружения
1. болезнь Меньера;+
2. отосклероз;
3. хронический гнойный средний отит, осложненный лабиринтитом;+
4. экссудативный средний отит.
Перечислите предрасполагающие к доброкачественному пароксизмальному позиционному головокружению факторы
1. возраст старше 65 лет;+
2. длительный постельный режим;+
3. мужской пол;
4. черепно-мозговая травма.+
У пациента с острой сенсоневральной тугоухостью, системным головокружением, невропатией лицевого нерва и герпетическими высыпаниями на коже слухового прохода и ушной раковины, нормальными результатами нейровизуализации причиной симптомов является
1. болезнь Меньера;
2. вертебрально-базилярная недостаточность;
3. ганглионит узла коленца;+
4. инсульт;
5. центральный вестибулярный синдром.