Клинические проявления атипичного питириаза взрослых (тип II) сходны с:
1. акне;
2. атопическим дерматитом;
3. вульгарным ихтиозом;+
4. псориазом.
Для системной терапии питириаза используются препараты из групп:
1. антиметаболитов;+
2. иммунодепрессантов;+
3. опиоидных анальгетиков;
4. ретиноидов.+
Для снижения вероятности развития нежелательных явлений лечение метотрексатом должно сопровождаться:
1. назначением аскорбиновой кислоты 200мг 2р/день на фоне приема метотрексата;
2. назначением селена 25мг утром через день;
3. назначением фолиевой кислоты перорально 5 мг 1 раз в неделю через 1–3 дня после приема метотрексата;+
4. назначением цинка 100мг 1р/неделю.
Мужчинам и женщинам детородного возраста следует пользоваться методами контрацепции после лечения метотрексатом:
1. в течение 1 месяца;
2. в течение 3 месяцев;+
3. в течение 6 месяцев;
4. в течение 9 месяцев.
Атипичный ювенильный питириаз (тип V) преимущественно характеризуется:
1. гиперкератотическими фолликулярными высыпаниями и ихтиозиформным поражением кожи;+
2. изменением ногтевых пластинок;
3. образованием эритемы по типу бабочки на лице;
4. разрежением волос на волосистой части головы.
Гистологическими признаками питириаза являются:
1. акантоз с ортокератозом и паракератозом при сохраненном зернистом слое;+
2. гипертрофированные клетки Лейдига;
3. поверхностный периваскулярный и перифолликулярный инфильтрат, присутствующий в подлежащей дерме;+
4. расширенные волосяные фолликулы, присутствующие роговые пробки.+
Классический ювенильный питириаз (тип III) начинается обычно в возрасте:
1. от 15 до 20 лет;
2. от 2 до 3 лет;
3. от 3 до 5 лет;
4. от 5 до 10 лет.+
Наиболее часто встречается питириаз:
1. I типа;+
2. II типа;
3. III типа;
4. V типа.
Какова тератогенность ацитретина?
1. обладает высокой тератогенностью;+
2. обладает низкой тератогенностью;
3. обладает умеренной тератогенностью;
4. препарат не тератогенен.
Ограниченные участки эритемы и фолликулярного гиперкератоза при ограниченном ювенильном типе питириаза (тип IV) преимущественно располагаются:
1. вдоль позвоночного столба;
2. за ушными раковинами;
3. на коленях и локтях;+
4. на лице и волосистой части головы.
Первые высыпания у детей при классическом ювенильном питириазе (тип III), как правило, локализуются:
1. на волосистой части головы и затем распространяются вниз;
2. на ладонях и стопах;
3. на локтях и коленях;
4. на нижней части тела и затем распространяются вверх.+
Питириаз может ассоциироваться с:
1. аденокарциномой;+
2. инфарктом миокарда;
3. раком из клеток Меркеля;+
4. раком почки.+
Детям до 12 лет противопоказан:
1. ацитретин;
2. изотретиноин;+
3. метотрексат;
4. циклоспорин.
На фоне приема изотретиноина может возникнуть:
1. диспепсия;
2. кератит;+
3. снижение остроты зрения;+
4. сухость конъюнктивы.+
Большинство семейных случаев питириаза относят к:
1. ВИЧ-ассоциированному типу (тип VI);
2. атипичному ювенильному типу (тип V);+
3. классическому типу взрослых (тип I);
4. ограниченному ювенильному типу (тип IV).
Лабораторный метод диагностики, подтверждающий диагноз питириаз:
1. гистологическое исследование биоптата кожи из очага поражения;+
2. исследование микробиологических смывов;
3. посев из очага поражения;
4. цитологическое исследование мазков.
При планировании лечения методом ПУВА-терапии рекомендована консультация:
1. аллерголога;
2. гастроэнтеролога;
3. офтальмолога;+
4. уролога.
Абсолютным противопоказанием для терапии изотретиноином является:
1. беременность;+
2. бронхиальная астма;
3. гемофилия;
4. ишемическая болезнь сердца.
При системной терапии ацитретином следует контролировать:
1. анализ мочи ежедневно;
2. нарушение зрения;+
3. уровень глюкозы;+
4. уровень холестерина и триглицеридов сыворотки натощак;+
5. функцию печени.+
При лечении питириаза применяется:
1. лучевая терапия;
2. наружная терапия;+
3. системная терапия;+
4. хирургическое лечение.
ВИЧ-ассоциированный питириаз зачастую может протекать на фоне:
1. гидраденита;+
2. ихтиоза;
3. конглобатных угрей;+
4. шиповатого лишая.+
Для классического питириаза взрослых (тип I) характерно:
1. появление везикулезных элементов;
2. появление фолликулярных папул и желтовато-оранжевых эритематозных бляшек, которые сливаются на многих участках кожи туловища;+
3. развитие кератоза и появление белесых гнойничков;
4. шелушение в области волосистой части головы.
Описаны семейные случаи заболевания питириазом:
1. I типа;
2. III типа;+
3. V типа;
4. VI типа.
Классический питириаз взрослых (тип I) характеризуется наличием распространенной эритемы, в пределах которой обычно располагаются:
1. везикулы;
2. островки видимо здоровой кожи;+
3. папулы;
4. пустулы.
Осложнением терапии изотретиноином, может стать острый панкреатит, развитие которого сопровождается повышением уровня триглицеридов в сыворотке крови выше:
1. 120 мг/дл или 1 ммоль/л;
2. 200 мг/дл или 3 ммоль/л;
3. 500 мг/дл или 6 ммоль/л;
4. 800 мг/дл или 9 ммоль/л.+
При планировании лечения методом фототерапии рекомендованы консультации:
1. акушера-гинеколога;+
2. онколога;
3. терапевта;+
4. эндокринолога.+
Склеродермоподобные изменения у части пациентов с атипичным ювенильным питириазом (тип V) локализуются:
1. в подмышечных впадинах;
2. на ладонях и подошвах;+
3. на тыльной стороне ладони;
4. на ягодицах.
Возрастные пики заболеваемости питириазом приходятся на:
1. второе и четвертое десятилетия жизни (20-30 и 40-50 лет);
2. второе и шестое десятилетия жизни (20-30 и 60-70 лет);
3. первое и пятое десятилетия жизни (0-10 и 50-60 лет);+
4. первое и третье десятилетия жизни (0-10 и 30-40 лет).
К вероятным триггерным факторам развития питириаза относят:
1. ВИЧ;+
2. вирус Varicella zoster;+
3. дискинезию желчевыводящих путей;
4. стрептококковую инфекцию;+
5. цитомегаловирус.+
Больные питириазом предъявляют жалобы на:
1. изменения ногтевых пластинок на руках и ногах;
2. образование язв на слизистой поверхности щек;
3. ограниченные или распространенные высыпания, которые могут сопровождаться зудом;+
4. появление мокнущих бляшек.
При распространенных высыпаниях рекомендуется наносить на очаги поражения:
1. антибактериальные препараты;
2. антимикотические препараты;
3. нестероидные противовоспалительные препараты;
4. топические глюкокортикостероидные препараты.+
Атипичный питириаз взрослых (тип II) характеризуется:
1. волнообразным течением;
2. длительным (до 20 и более лет) течением;+
3. коротким течением (до 2 месяцев);
4. острым периодом с полной потерей трудоспособности и его регрессией в течение 10 лет.
ВИЧ-ассоциированный питириаз (тип VI) обычно начинается с:
1. гиперкератоза ладоней и подошв;
2. поражения слизистых оболочек ротовой полости;
3. появления симметрично располагающихся на разгибательных поверхностях конечностей эритематозных шелушащихся фолликулярных папул;+
4. появления эктропиона.
Исходом классического питириаза взрослых (тип I) более чем у 80% больных является:
1. атрофия сетчатки в течение 5 лет;
2. инвалидность в результате нарушения функции почек;
3. переход заболевания в хроническое течение и длительностью до 10 лет;
4. полная ремиссия в течение 3 лет.+
Сколько типов питириаза выделяют с учетом возраста начала заболевания, его клинического течения и прогноза?
1. 3 типа;
2. 5 типов;
3. 6 типов;+
4. 9 типов.
В качестве возможного этиологического фактора питириаза рассматривается:
1. злоупотребление алкоголем и курением;
2. нарушение метаболизма витамина А и связь с аутоиммунными заболеваниями;+
3. патология желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей;
4. чрезмерная инсоляция и нарушение метаболизма витамина D.
При наружной терапии на очаги поражения рекомендуется наносить:
1. 2% салициловая мазь 2 раза в день;+
2. диклофенак 3 раза в день;
3. диоксометилтетрагидропиримидин + хлорамфеникол 2 раза в день (левомиколь);
4. эмоленты 2 раза в день.+
Атипичный ювенильный питириаз (тип V) характеризуется:
1. поздним возрастом начала (50 – 55 лет) и острым течением заболевания;
2. поздним возрастом начала (50 – 55 лет) и хроническим течением заболевания;
3. ранним возрастом начала (0 – 4 года) и острым течением заболевания;
4. ранним возрастом начала (0 – 4 года) и хроническим течением заболевания.+
На высоте развития питириаз I типа часто сопровождается возникновением:
1. алопеции;
2. сосудистых звездочек;
3. эктропиона;+
4. эритематозной бабочки.