Показатели смертности при проведении электросудорожной терапии (ЭСТ) составляют
1. 0,01%;+
2. 0,1%;
3. 0,5%;
4. 1%.
При продолженном курсе электросудорожной терапии (ЭСТ) применяются следующие методики
1. билатеральная;
2. бифронтальная;
3. лобно-височная;+
4. унилатеральная.+
Какие из «старых» методов биологической терапии представлены в современных алгоритмах лечения основных психических расстройств?
1. атропинокоматозная терапия;
2. все методы;
3. инсулинокоматозная терапия;
4. пиротерапия;
5. электросудорожная терапия.+
Методика электросудорожной терапии (ЭСТ), применение которой связано с большим риском развития когнитивных нарушений
1. билатеральная ЭСТ;+
2. лобно-височная ЭСТ;
3. магнитосудорожная терапия;
4. унилатеральная ЭСТ.
Препаратом выбора для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ) при наличии кардиологической патологии является
1. кетамин;+
2. пропофол;
3. тиопентал натрия;
4. этомидат.
Наиболее значимым предиктором развития когнитивных нарушений в процессе курса электросудорожной терапии (ЭСТ) является
1. длительное время восстановления ориентировки после ЭСТ;+
2. имеющийся у пациента когнитивный дефицит в рамках симптоматики болезни;
3. наличие признаков органически измененной почвы;
4. плохая переносимость психофармакотерапии;
5. пожилой возраст.
Решение о назначении электросудорожной терапии (ЭСТ) принимается
1. врачебной комиссией;+
2. врачебной комиссией и одобрением локального этического комитета;
3. лечащим врачом;
4. лечащим врачом и врачом-консультантом, или заместителем главного врача по лечебной работе.+
Лекарственные препараты, повышающие судорожный порог
1. амитриптиллин;
2. антиконвульсанты;+
3. бензодиазепины;+
4. клозапин;
5. тиоридазин.
Электросудорожная терапия (ЭСТ) впервые была применена в
1. 1935 году;
2. 1938 году;+
3. 1940 году;
4. 1947 году;
5. 1949 году.
При ультрарезистентной шизофрении рекомендуется проведение электросудорожной терапии (ЭСТ) в комбинации с
1. амисульпридом;
2. арипипразолом;
3. галоперидолом;
4. зуклопентиксолом;
5. клозапином;+
6. оланзапином.+
Для проведения сеанса электросудорожной терапии (ЭСТ) необходимы
1. аппарат искусственной вентиляции легких;+
2. аппарат наркозный;
3. насос для зондового питания;
4. пульсоксиметр;+
5. электрокардиостимулятор.
К побочным эффектам электросудорожной терапии (ЭСТ) относятся
1. аллергические реакции;
2. когнитивные нарушения;+
3. пролонгирование эпиактивности;+
4. травматические повреждения мышц.
Наиболее безопасными методиками электросудорожной терапии (ЭСТ) в плане риска развития когнитивных нарушений являются
1. билатеральная;
2. бифронтальная;
3. лобно-височная;+
4. унилатеральная.+
Методикой электросудорожной терапии (ЭСТ), сочетающей оптимальный баланс эффективности/безопасности является
1. билатеральная ЭСТ;
2. лобно-височная ЭСТ;
3. унилатеральная ЭСТ в высокой дозе;+
4. унилатеральная ЭСТ в низкой дозе;
5. унилатеральная ЭСТ в средней дозе.
Терапевтическая тактика при развитии клинически значимых когнитивных нарушений в процессе курса электросудорожной терапии (ЭСТ)
1. назначение нейропротективных препаратов;+
2. переход на унилатеральную ЭСТ;+
3. смена препарата, используемого для анестезии;
4. снижение дозы ЭСТ;
5. увеличение интервалов между сеансами.+
Основными показаниями к применению электросудорожной терапии (ЭСТ) являются
1. злокачественный нейролептический синдром (ЗНС);
2. кататония;+
3. параноидная шизофрения;
4. резистентное обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
5. резистентные депрессии;+
6. тяжелые формы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Кто должен давать информированное согласие на применение электросудорожной терапии (ЭСТ)?
1. законный представитель (ближайший родственник);
2. необходимо получение согласия от пациента и родственника;
3. пациент;+
4. пациент и законный представитель, в случае недостаточного понимания пациентом информации о методе.+
Электросудорожная терапия (ЭСТ) у детей и подростков
1. не применяется;
2. не применяется у детей;
3. применяется при особой тяжести состояния и высоком уровне резистентности.+
Процедуру электросудорожной терапии (ЭСТ) проводит
1. врач-анестезиолог и медицинская сестра;
2. врач-психиатр и медицинская сестра;
3. врач-психиатр, врач-анестезиолог и медицинская сестра.+
Продолженный курс электросудорожной терапии (ЭСТ) проводится
1. при интолерантности к психофармакотерапии;
2. при прогнозируемом высоком риске экзацербации симптоматики на рекомендуемой ПФТ после завершенного курса ЭСТ;+
3. при сохранении резидуальной психопатологической симптоматики после завершенного курса ЭСТ;
4. при сохраняющемся суицидальном риске;
5. при указаниях на плохой комплаенс.
Применение кетамина для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ)
1. может потенцировать эффект ЭСТ при резистентных депрессиях;+
2. нежелательно из-за риска формирования зависимости;
3. сопровождается повышением судорожного порога;
4. сопровождается понижением судорожного порога.+
Для проведения сеанса электросудорожной терапии (ЭСТ) необходимы
1. автоматический анализатор газов крови;
2. аппарат искусственной вентиляции легких;+
3. аспиратор;+
4. пульсоксиметр;+
5. тромбоэластограф.
Какие интервалы между процедурами при проведении продолженного курса электросудорожной терапии (ЭСТ)?
1. 1 неделя;
2. 2 недели;+
3. 3 недели;+
4. 4 недели;+
5. 6 недель.
Оценка когнитивных функций при проведении электросудорожной терапии (ЭСТ) проводится
1. до и после окончания курса;
2. до терапии и затем еженедельно;+
3. до терапии и перед каждой процедурой;
4. перед процедурой;
5. после каждой процедуры.
Показанием для продолженного курса электросудорожной терапии (ЭСТ) является
1. интолерантность психофармакотерапии и пациента;
2. низкий комплаенс;
3. состояния, при которых фармакотерапия не предотвращает рецидивов заболевания;+
4. частичный эффект после проведения курса ЭСТ.
Противопоказаниями для электросудорожной терапии (ЭСТ) являются
1. болезнь Меньера;
2. глаукома;+
3. позвоночные грыжи;
4. состояния после кардиохирургических операций;+
5. хроническая почечная недостаточность.
При ультрарезистентной шизофрении электросудорожная терапия (ЭСТ) проводится по следующей методике
1. билатеральная ЭСТ;+
2. бифронтальная ЭСТ;
3. лобно-височная ЭСТ;
4. унилатеральная ЭСТ.
Инструмент для оценки когнитивных функций при проведении электросудорожной терапии (ЭСТ)
1. клиническое интервью;
2. опросник на автобиографическую память;
3. счет по Крепелину;
4. тест MMSE;+
5. тест Люшера;
6. шкала PANSS.
Для проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) необходимо
1. получение от пациента информированного согласия на проведение ЭСТ;
2. получение от пациента информированного согласия на проведение ЭСТ и выдача экземпляра согласия на руки пациенту;+
3. получение от пациента согласия на проведение ЭСТ;
4. предоставление пациенту информации об ЭСТ.
Из-за риска экзацербации психоза у психотических пациентов для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ) нежелательно использовать
1. кетамин;+
2. метогекситал;
3. пропофол;
4. тиопентал натрия.
Первые клинические рекомендации по электросудорожной терапии (ЭСТ) в СССР были выпущены в
1. 1940 году;+
2. 1949 году;
3. 1955 году;
4. 1973 году.
При проведении процедуры электросудорожной терапии (ЭСТ) миорелаксант вводится
1. одновременно с анестетиком;
2. перед введением анестетика;
3. после введения анестетика;+
4. при недостаточности анестезии.
У какой доли пациентов резистентной депрессией после эффективного курса электросудорожной терапии (ЭСТ) не удается удержать ремиссию, несмотря на проводимую адекватную антидепрессивную терапию в течение 6-месячного катамнеза?
1. у 25%;
2. у 30%;
3. у 40%;
4. у 50%;+
5. у 60%.
Когнитивные нарушения как клинически значимые расцениваются при изменении общего балла по «Краткой шкале оценки психического статуса» (MMSE) в процессе курса электросудорожной терапии (ЭСТ)
1. на 20%;+
2. на 40%;
3. на 50%;
4. на 60%.
Электросудорожная терапия (ЭСТ) с применением общей анестезии впервые была проведена в нашей стране в
1. 1955 году;+
2. 1965 году;
3. 1975 году;
4. 1985 году;
5. 1995 году.
Электросудорожная терапия (ЭСТ) в Российской Федерации чаще назначается при
1. резистентной депрессии;
2. резистентной шизофрении;+
3. резистентном обсессивно-компульсивном расстройстве;
4. фебрильной кататонии.
Современные стандарты проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) включают
1. ЭЭГ-мониторинг эпиактивности;+
2. короткие и ультракороткие прямоугольные токи;+
3. мониторинг когнитивных нарушений;+
4. предварительную отмену психофармакотерапии;
5. применение анестезии;+
6. титрацию дозы ЭСТ.+
К побочным эффектам электросудорожной терапии (ЭСТ) относятся
1. вывихи;
2. когнитивные нарушения;+
3. переломы трубчатых костей;
4. пролонгирование эпиактивности.+
При высоком судорожном пороге для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ) предпочтительно применение
1. кетамина;+
2. метогекситала;
3. пропофола;
4. тиопентала натрия;
5. этомидата.+
Для проведения процедур электросудорожной терапии (ЭСТ), как правило, используются миорелаксанты
1. длительного действия;
2. короткого действия;
3. среднего действия;
4. ультракороткого действия.+
Лекарственные препараты, понижающие судорожный порог
1. аминофиллин;+
2. амитриптиллин;
3. галоперидол;
4. клозапин;+
5. кофеин.+
Электросудорожная терапия (ЭСТ) в Российской Федерации преимущественно применяется по
1. ассиметричной бифронтальной методике;
2. билатеральной и унилатеральной методикам;
3. билатеральной методике;+
4. бифронтальной методике;
5. унилатеральной методике.
Тактика лекарственной терапии во время курса электросудорожной терапии (ЭСТ)
1. желательна отмена всех препаратов за исключением антипсихотиков;
2. необходимо прерывать проводимую психофармакотерапию (ПФТ);
3. необходимо учитывать влияние фармакотерапии на судорожный порог;+
4. прерывание психофармакотерапии нецелесообразно;+
5. требуется снижение суточной дозировки на 50%.