За счёт чего может снижаться эффективность ЭКО у женщин с лейомиомой матки?
1. аномальное кровообращение в матке или застойные венозные явления;+
2. воспалительный процесс;+
3. гормональные нарушения в рецепторах эндометрия и миометрия;+
4. имеется нарушение соединений между миометрием и эндометрием;+
5. над субмукозными узлами снижено количество эндометриоидных желез;+
6. нарушена сократимость миометрия;+7) отсутствует нарушение соединений между миометрием и эндометрием;8) эндометрий атрофирован или истончен.+
Каковы показатели частоты наступления маточной беременности в программах ЭКО у пациенток без применения оперативных вмешательств с лейомиомой размером до 3 см, которая не деформирует полость матки?
1. 15-25%;
2. 25-35%;+
3. 35-40%.
Как влияет интрамуральная лейомиома матки, деформирующая её полость и приводящая к увеличению её размеров?
1. значительно снижает результативность программы ЭКО. Маточная беременность после 1-й попытки процедуры ЭКО наступает лишь у 12,5% женщин;+
2. не влияет;
3. снижает результативность программы ЭКО. Маточная беременность после 1-й попытки процедуры ЭКО наступает лишь у 25% женщин.
Как с возрастом у женщин меняется частота встречаемости лейомиомы матки?
1. с возрастом частота встречаемости у женщин увеличивается и достигает пика в поздний репродуктивный период, перед наступлением менопаузы;+
2. с возрастом частота встречаемости у женщин уменьшается;
3. увеличивается в период менопаузы.
Какие показания для хирургического лечения лейомиомы матки?
1. большие размеры опухоли;+
2. кровотечения;+
3. наличие подбрюшинных (субсерозных) узлов больших размеров;+
4. острое нарушение питания узлов;+
5. симптомы сдавления соседних органов;+
6. сочетанная патология органов малого таза;+7) субмукозные узлы, в том числе рождающиеся;+8) субсерозные узлы;9) шеечная локализация узлов миомы.+
Что из нижеперечисленного характерно для репродуктивного поведения женщин в 21 веке?
1. нет отличия от репродуктивного поведения в 21 и 19 веках;
2. повторные беременности, роды, лактация → длительная аменорея (в течение жизни не более 40 менструальных циклов) → защита от гинекологических заболеваний;
3. сознательный отказ от беременности («социальное бесплодие») → увеличение числа менструальных циклов в десятки раз (>400 менструаций) → повышение частоты гинекологических заболеваний.+
Как изменяется узел лейомиомы матки в первый триместр беременности?
1. узлы могут увеличиться до 25%;+
2. узлы могут уменьшаться до 25%;
3. узлы не изменяются.
Какого типа не бывает субсерозная лейомиома матки?
1. 0 тип;
2. I тип;
3. II тип;
4. III тип.+
Какова цель медикаментозной терапии лейомиомы матки?
1. купировать клинические симптомы, предоперационная подготовка;+
2. уменьшение количества узлов;
3. уменьшение размеров узла.
Каковы неблагоприятные факторы проведения медикаментозного лечения лейомиомы?
1. может повышаться овариальный резерв;
2. может снижаться овариальный резерв;+
3. может страдать рецепторный аппарат эндометрия;+
4. потерянное время.+
Какова распространенность лейомиома матки на сегодня?
1. лейомиома матки имеет такое же распространение, как и другие гинекологические заболевания;
2. лейомиома матки является редко встречающимся гинекологическим заболеванием;
3. лейомиома матки является самым распространенным гинекологическим заболеванием на сегодня.+
Оценка эффективности различных схем стимуляции овуляции при сниженных показателях овариального резерва у пациенток с лейомиомой матки показала, что оптимальным протоколом стимуляции суперовуляции является
1. длинный протокол с использованием а-ГнРГ;
2. короткий протокол с использованием а-ГнРГ;
3. любой из известных протоколов;
4. протокол с антГнРГ.+
Через сколько месяцев после операции по удалению лейомиом матки допустимо проведение программы ЭКО?
1. через 2 месяца;
2. через 3-6 месяцев;+
3. через 7-12 месяцев.
Оценка эффективности различных схем стимуляции овуляции при мультифолликулярных яичниках у пациенток с лейомиомой матки показала, что оптимальным протоколом стимуляции суперовуляции является
1. длинный протокол с использованием а-ГнРГ;
2. короткий протокол с использованием а-ГнРГ;
3. любой из известных протоколов;+
4. протокол с антГнРГ.
Каким образом можно сохранить фертильность у женщин с лейомиомой матки?
1. каждый по отдельности или сочетание вышеперечисленного;+
2. консервация ооцитов;
3. консервация ткани яичника;
4. консервация эмбрионов;
5. фармакологическая «защита» яичников.
В каком случае врач предлагает пациентке с лейомиомой матки программы ЭКО с использованием ооцитов донора?
1. всем пациенткам с лейомиомой матки;
2. при лейомиоме матки большого размера;
3. при низком и крайне низком состоянии овариального резерва.+
Оценка эффективности различных схем стимуляции овуляции при нормальном фолликулярном запасе у пациенток с лейомиомой матки показала, что оптимальным протоколом стимуляции суперовуляции является
1. длинный протокол с использованием а-ГнРГ;+
2. короткий протокол с использованием а-ГнРГ;
3. любой из известных протоколов;
4. протокол с антГнРГ.
При делении какого количества клеток миометрия образуется узел?
1. нет таких данных;
2. при делении группы клеток- один узел;
3. при делении единичной клетки – одна клетка, один узел.+
Какой лейоматозный узел матки, не оказывает негативного влияния на проведение процедуры ЭКО и зачатие?
1. все узлы оказывают негативное влияние;
2. узел до 5 см;
3. узел размером до 3 см, не деформирующий полость матки.+
Лейомиома – это
1. доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток;+
2. доброкачественная опухоль, встречающаяся только в матке;
3. злокачественная опухоль.
От чего зависит частота наступления маточной беременности в программах ЭКО у пациенток без применения оперативных вмешательств с лейомиомой, размером до 3 см, которая не деформирует полость матки?
1. от количества проведенных программ ЭКО;
2. от проведенного медикаментозного лечения лейомиомы матки;
3. от состояния овариального резерва пациентки.+
При принятии решения о возможности и целесообразности проведения ЭКО у пациентки с лейомиомой матки специалисты опираются на следующие факторы
1. возраст пациентки;+
2. количество узлов, их размер и локализация;+
3. паритет пациентки;
4. рост и направление развития интерстициальных узлов средних и маленьких размеров.+
Какова частота наступления беременности без оперативного лечения при наличии мелких лейомиоматозных узлов матки, не деформирующих полость матки по данным автора?
1. 25%;
2. 32%;+
3. 40%.
Процент распространения лейомиомы матки у женщин репродуктивного возраста
1. 10-15%;
2. 13-27%;+
3. 30-40%;
4. 5-10%.
Какой лейомиомы нет в клинико-анатомической классификации?
1. влагалищная форма лейомиомы;+
2. интралигаментарная лейомиома;
3. межмышечная или интерстициальная (интрамуральная) лейомиома;
4. подбрюшинная или субсерозная лейомиома (лейомиома забрюшинного пространства) – в некоторых случаях может регрессировать без специфического лечения;
5. подслизистая или субмукозная лейомиома;
6. шеечная узловая лейомиома.
Какой из пунктов НЕ относится к классификации ВОЗ в зависимости от степени дифференцировки лейомиом?
1. внутрисосудистый лейомиоматоз;
2. клеточная лейомиома;
3. лейомиобластома –эпителиоидная лейомиома;
4. лейомиома распространённая;+
5. лейомиома с явлениями предсаркомы (малигнизирующая);
6. обычная лейомиома– зрелая доброкачественная опухоль;7) причудливая лейомиома;8) пролиферирующая лейомиома.
Какого типа не бывает субмукозная (подслизистая) лейомиома матки?
1. 0 тип;
2. I тип;
3. II тип;
4. III тип.+
В каком случае врач может принять решение об ЭКО, несмотря на наличие лейоматозных узлов матки?
1. по требованию пациентки;
2. у женщин до 30 лет с любыми видами лейоматозных узлов матки;
3. у женщин, находящихся в позднем репродуктивном возрасте, так как времени на лечение и реабилитацию не остается.+