Как производится канюляция венозной системы?
1. с использованием бикавальной канюляции;+
2. с использованием двухуровневой канюли;
3. через бедренные вены;
4. через ярёмные вены.
Золотым стандартом лечения длительно-персистирующей формы ФП в настоящее время признано
1. медикаментозная терапия;
2. операция «Лабиринт»;+
3. радиочастотная аблация;
4. эпикардиальная аблация.
При изолированной форме хронической ФП показано проведение
1. РЧ модификация «Лабиринт» + электрическая изоляция ЛВ;+
2. криоаблация зон в области нижних полых вен и коронарного синуса;
3. миниинвазивная операция (удаление ушка ЛП + эпикардиальная РЧА);
4. электрическая кардиоверсия.
При пароксизмальной форме фибрилляции предсердий показано следующее лечение
1. Isthmus block справа;
2. РЧА изоляция нижних полых вен и коронарного синуса;
3. изоляция 4-х ЛВ и зоны ЛП;+
4. электрическая кардиоверсия.
Для нормосистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно
1. частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту;
2. частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту;
3. частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту;
4. частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту.+
Антикоагулянтная и антиаритмическая терапия в послеоперационном периоде назначается на срок продолжительностью
1. два месяца;
2. не назначается;
3. один месяц;
4. три месяца.+
Какой метод служил ближайшим прототипом эпикардиальной РЧА?
1. РЧ модификация «Лабиринт»;+
2. криоаблация;
3. радиочастотная аблация;
4. электроимпульсная кардиоверсия.
Для брадисистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно
1. частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту;
2. частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту;
3. частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту;+
4. частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту.
Оценить эффективность лечения аритмического компонента в послеоперационном периоде можно с помощью
1. КТ ангиография с контрастом;
2. ЧПЭХОКГ;
3. снижения количества активационных точек по данным электрофизиологического исследования c использованием навигационной системы NavХ;+
4. теста с физической нагрузкой.
При наличии у пациента в анамнезе сахарного диабета предпочтительнее выполнение
1. ЧКВ;
2. аортокоронарного шунтирования;+
3. медикаментозной терапии;
4. тромболизиса.
При наличии поражения митрального или аортального клапана у больного с хронической формой ФП необходимы
1. изоляция 4-х ЛВ + Isthmus block справа + линейная РЧА в ЛП;
2. криоаблация зон в области нижних полых вен и коронарного синуса;
3. миниинвазивная операция (удаление ушка ЛП + эпикардиальная РЧА);
4. пластика, протезирование клапанов + операция «Лабиринт» (Эпикардиальная РЧА криоаблация).+
В классической методике операции «Лабиринт» электрическая диссоциация достигается посредством техники
1. «разрез-шов»;+
2. лазерного воздействия;
3. радиочастотного.
При наличии поражения коронарных артерий у больного с хронической формой ФП необходимо проведение следующих манипуляций
1. РЧА изоляция нижних полых вен и коронарного синуса;
2. криоаблация зон в области нижних полых вен и коронарного синуса;
3. миниинвазивная операция (удаление ушка ЛП + эпикардиальная РЧА);
4. пластика, протезирование клапанов + операция «Лабиринт» (Эпикардиальная РЧА криоаблация).+
Завершающим этапом операции эпикардиальной РЧА в сочетании с АКШ является
1. ЧП ЭХОКГ;
2. подтверждение отсутствия проводимости в точках приложения;
3. подшивание эпикардиальных электродов;+
4. ревизия полости левого предсердия.
При длительно-персистирующей форме ФП необходимо изолировать
1. ЛВ и ЛП;+
2. нижние полые вены;
3. область коронарного синуса;
4. ушко правого предсердия.
Оценить эффективность операции эпикардиальной РЧА в сочетании с АКШ можно по следующему показателю
1. по адекватной сократительной способности левого желудочка;+
2. по адекватной сократительной способности левого предсердия;
3. по адекватной сократительной способности правого желудочка;
4. по адекватной сократительной способности правого предсердия.
Для оценки качества проведённого АКШ в условиях операционной необходимо выполнить
1. ЧПЭХОКГ в условиях операционной;
2. ЭХО КГ в условиях операционной;
3. интраоперационно качество выполненного АКШ не оценивается;
4. шунтографию в условиях операционной.+
Проведение ЧКВ предпочтительнее, чем АКШ при
1. многососудистом поражении КА SYNTAX score ≥23;
2. наличии выраженной коморбидной патологии;+
3. необходимость одномоментного вмешательства на аорте или на сердце;
4. сниженная сократимость ЛЖ (ФВЛЖ ≤35%).
Назначение непрямых антикоагулянтов до кардиоверсии в зависимости от продолжительности приступа фибрилляции и трепетания предсердий необходимо
1. 12-24 часа;
2. 2 часа;
3. 48 часов и более;+
4. 6-12 часов.
Оценить эффективность лечения аритмического компонента можно с помощью
1. ЭХОКГ;
2. в ходе опроса пациента;
3. наличия синусового ритма по данным суточного мониторирования ЭКГ по N. Holter;+
4. сцинтиграфии миокарда.
Показаниями для проведения комбинированного метода лечения в объёме эпикардиального РЧА в сочетании с АКШ на работающем сердце являются
1. многососудистые поражения коронарных артерий в сочетании с ФП;+
2. однократный эпизод ФП, связанный с острым коронарным событием;
3. противопоказания для антикоагулянтной терапии (варфарин);
4. фракция выброса левого желудочка <30%.
Какой доступ необходимо выполнить для проведения эпикардиальной РЧА в сочетании с АКШ?
1. боковую стернотомию;
2. министернотомию;
3. по типу clam-shell;
4. срединную стернотомию.+
При условии наличия эмболии в анамнезе больного с хронической формой ФП необходимо проведение
1. РЧ модификации «Лабиринт» + электрической изоляции ЛВ;
2. криоаблации зон в области нижних полых вен и коронарного синуса;
3. миниинвазивной операции (изоляция ЛП + эпикардиальная РЧА);+
4. электрической кардиоверсии.
Назначение непрямых антикоагулянтов до кардиоверсии в зависимости от продолжительности приступа фибрилляции и трепетания предсердий не может проводится в течение
1. 12-24 часов;
2. 2 часов;
3. 48 часов и более;
4. 6-12 часов.+
При условии наличия тромба в ЛП при хронической форме ФП у больного необходимо проведение
1. изоляции 4-х ЛВ + Isthmus block справа + линейной РЧА в ЛП;
2. криоаблации зон в области нижних полых вен и коронарного синуса;
3. операции «Лабиринт»;+
4. пластики, протезирования клапанов + операции «Лабиринт».
При первичном обследовании пациентов с пароксизмальной ФП необходимо провести
1. ЧП ЭХО КГ;
2. оценку функции внешнего дыхания;
3. суточное мониторирование ЭКГ по Holter;+
4. сцинтиграфию миокарда.
В чем состоит преимущество АШК на работающем сердце перед АКШ на остановленном сердце?
1. снижение частоты ОНМК;+
2. снижение частоты тромбозов шунта;
3. укорочение времени кардиоплегии;
4. упрощение техники формирования анастомозов.
К завершающему этапу операции эпикардиальной РЧА в сочетании с АКШ относится
1. ЧП ЭХОКГ;
2. интраоперационная шунтография;+
3. подтверждение отсутствия проводимости в точках приложения;
4. ревизия полости левого предсердия.
При персистирующей форме фибрилляции предсердий с объёмом ЛП > 100мл < 250мл показана
1. изоляция 4-х ЛВ + Isthmus block справа + линейная РЧА в ЛП;+
2. криоаблация зон в области нижних полых вен и коронарного синуса;
3. миниинвазивная операция (удаление ушка ЛП + эпикардиальная РЧА);
4. электрическая кардиоверсия.