Неоадьювантную терапию при гастроинтестинальной стромальной опухоли проводят следующим препаратом
1. Иматиниб;+
2. Регорафениб;
3. Сунитиниб;
4. Тамоксифен.
К основным прогностическим факторам риска прогрессирования гастроинтестинальной стромальной опухоли по классификации H.Joensuu относят
1. локализация и наличие разрыва капсулы опухоли;+
2. митотический индекс;+
3. наличие опухолевых клеток по линии резекции;
4. размер опухоли.+
В соответствии с международной гистологической классификацией 2010г., гастроинтестинальная стромальная опухоль подразделяется на
1. веретеноклеточные;+
2. железистые;
3. смешанные стромальныеопухоли;+
4. эпителиоидные.+
При выявлении мутации в 9 экзоне KIT, для достижения ремиссии, Иматиниб следует принимать в следующей ежедневной дозировке
1. 500 мг;
2. 600 мг;
3. 700 мг;
4. 800 мг.+
Препаратом выбора первой линии лечения гастроинтестинальной стромальной опухоли, при дефиците фермента SDHB и отсутствии мутаций генов C-KIT, PDGFRA является
1. Дазатиниб;
2. Иматиниб;
3. Пазопаниб;
4. Сунитиниб.+
В зависимости от локализации первичной опухоли, гастроинтестинальные стромальные опухоли разделены на прогностические группы
1. в желудке;+
2. в кишечнике;
3. внежелудочные;+
4. внекишечные.
При стадировании гастроинтестинальной стромальной опухоли, по классификации TNM AJCC/UICC 8-го пересмотра, оценивают митотический индекс, который определяют как
1. количество митозов в 40 полях зрения при большом увеличении микроскопии;
2. количество митозов в 50 полях зрения при большом увеличении микроскопии;+
3. количество митозов в 65 полях зрения при большом увеличении микроскопии.
Хирургическое лечение гастроинтестинальной стромальной опухоли рекомендовано пациентам
1. как самостоятельный вид лечения;
2. на фоне эффектной терапии ТКИ у пациентов с метастатическими ГИСО;+
3. при локальном прогрессировании, на фоне стабильного или эффективного состояния остальных метастазов.+
К гастроинтестинальной стромальной опухоли с плохим прогнозом относят
1. опухоли двенадцатиперстной кишки;
2. опухоли желудка;
3. опухоли толстой кишки;
4. опухоли тонкой кишки.+
К характерным симптомам гастроинтестинальной стромальной опухоли относят
1. подслизистое расположение первичной опухоли;+
2. преимущественное метастазирование в кости;
3. преимущественное метастазирование в печень;+
4. преимущественное метастазирование по брюшине.+
Препаратом выбора третьей линии терапии, пациентов с метастатической гастроинтестинальной стромальной опухолью является
1. Иматиниб;
2. Регорафениб;+
3. Сунитиниб;
4. Тамоксифен.
Прием Иматиниба при лечении гастроинтестинальной стромальной опухоли следует приостановить при
1. снижение тромбоцитов менее 40*10⁹/л;
2. снижение тромбоцитов менее 80*10⁹/л;
3. снижении абсолютного числа нейтрофилов (1,0*10⁹/л).
Стандартом выбора третьей линии терапии пациентов с метастазами гастроинтестинальной стромальной опухоли, является Регорафениб, применяемый
1. в дозе 160 мг/сут;+
2. ежедневно в течение 3 недель с перерывом в 1 неделю;+
3. при прогрессировании болезни на фоне приема Иматиниба и Сунитиниба.+
Дикий тип — это мутации гастроинтестинальной стромальной опухоли при которых
1. выявляются мутации в генах KIT и PDGFRA;
2. не выявляются мутации в генах KIT и PDGFRA;+
3. не выявляются мутации в генах KIT, RAS.
Тактика лечения гастроинтестинальной стромальной опухоли
1. лекарственная терапия;
2. лекарственная терапия + хирургическое лечение;+
3. химиолучевая терапия + хирургическое лечение;
4. хирургическое лечение.
Уровень экспрессии каких маркеров определяют при гастроинтестинальной стромальной опухоли?
1. CD117;+
2. CD133;
3. CD44;
4. CD90.
Таргетные препараты, применяемые при резистентности к стандартным противоопухолевым лекарственным препаратам при лечении пациентов с метастатической гастроинтестинальной стромальной опухолью, является
1. Дазатииб;+
2. Нилотиниб;+
3. Пазопаниб;+
4. Сорафениб.+
В какой дозировке проводят неоадьювантную терапию Иматинибом ?
1. 100 мг;
2. 200 мг;
3. 300 мг;
4. 400 мг.+
Продолжительность адьювантной терапии Иматинибом, пациентам с высоким и промежуточным риском прогрессирования гастроинтестинальной стромальной опухоли
1. 12 месяцев;
2. 18 месяцев;
3. 2 года;
4. 3 года.+
О необходимости какого препарата, при проведении адьювантной терапии гастроинтестинальной стромальной опухоли, было предложено в схеме H. Joensuu и Miettinen M. и Lasota J.
1. Дазатиниб;
2. Иматиниб;+
3. Нилотиниб;
4. Сорафениб.
Объем проводимых обследований, с целью профилактики рецидивов гастроинтестинальной стромальной опухоли
1. КТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием;+
2. УЗИ органов брюшной полости и малого таза;+
3. ФГДС или колоноскопия;+
4. рентгенография органов грудной клетки.+
При лечении метастатической гастроинтестинальной стромальной опухоли, при прогрессировании на фоне приема Иматиниба, дозу препарата увеличивают до 800 мг/сутки, в связи с чем медиана времени до прогрессирования составит
1. 1 год;
2. 10 месяцев;
3. 3 месяца;
4. 5 месяцев.+
Веретеноклеточная гастроинтестинальная стромальная опухоль в 90% случаев ассоциирована с мутацией
1. BRAF;
2. RAS;
3. SDH;
4. С-KIT.+
Гастроинтестинальная стромальная опухоль чаще встречается в
1. желудке;+
2. поджелудочной железе;
3. толстой кишке;
4. тонкой кишке.
При какой локализации гастроинтестинальной стромальной опухоли возможно проведение предоперационной терапии Иматинибом?
1. в 12 перстной кишке;+
2. в кардии;+
3. в пищеводе;+
4. в прямой кишке.+
Тактика лечения пациентов с гастроинтестинальной стромальной опухолью с низким риском прогрессирования, размером ≤2см
1. лекарственная терапия;
2. лучевая терапия;
3. экономная резекция;+
4. энуклеация опухоли.
Гастроинтестинальная стромальная опухоль протяженностью 6 см, с метастазами в единичные регионарные лимфатические узлы, обозначают по системе TNM как
1. T3N0M1;
2. T3N1M1;
3. T3N1Mх;+
4. T4N1M0.
Стандартом обследования пациентов с гастроинтестинальной стромальной опухолью является
1. МРТ с внутривенным контрастированием;
2. ПЭТ-КТ;
3. УЗИ органов брюшной полости;
4. генетическое исследование.+
При какой локализации гастроинтестинальной стромальной опухоли, размерами менее 2 см, тактика лечения будет — динамическое наблюдение?
1. опухоли в желудке;+
2. опухоли в прямой кишке;
3. опухоли в толстой кишке;
4. опухоли в тонкой кишке.
С каким уровнем риска прогрессирования гастроинтестинальной стромальной опухоли не применяется адьювантная терапия Иматинибом?
1. высокий риск;
2. низкий риск;+
3. очень низкий риск;+
4. промежуточный риск.
Частота встречаемости эпителиоидноклеточной гастроинтестинальной стромальной опухоли
1. 10%;
2. 15%;
3. 20%;+
4. 25%.
Стандартом второй линии терапии пациентов с метастатической гастроинтестинальной стромальной опухолью, резистентной к Иматинибу является Сунитиниб, применяемый
1. в дозе 37,5мг ежедневно без перерыва;+
2. в дозе 50мг ежедневно;+
3. в дозе 50мг ежедневно без перерыва;
4. в течение 4 недель с 2-х недельными интервалами.+
Динамическое наблюдение за пациентами с гастроинтестинальной стромальной опухолью, проводят при
1. размерах менее 2 см с локализацией в прямой кишке;
2. размерах менее 2 см с локализацией в толстой кишке;
3. размерах менее 2 см с локализацией в тонкой кишке;
4. размерах менее 2см с локализацией в желудке и двенадцатиперстной кишки.+
В каком гене чаще всего имеются мутации при гастроинтестинальной стромальной опухоли?
1. KIT;+
2. NF1;
3. PDGFRA;
4. RAS.
Гастроинтестинальная стромальная опухоль исходит из
1. Шванновских клеток;
2. клетки Кахала;+
3. клетки Лангерганса;
4. клетки Меркеля.
Показания к проведению МРТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием при гастроинтестинальной стромальной опухоли
1. определение объема поражения печени;+
2. опухолевое поражение желудка;+
3. опухолевое поражение прямой кишки;+
4. опухолевое поражение тонкой кишки.
Препаратом выбора второй линии терапии пациентов, с метастатической гастроинтестинальной стромальнойопухолью является
1. Дазатиниб;
2. Иматиниб;
3. Сунитиниб;+
4. Тамоксифен.
При отсутствии мутации генов C-KIT, PDGFRA при гастроинтестинальной стромальной опухоли показано
1. ИГХ исследование с определением экспрессии SDHB;+
2. определением мутации NRAS;
3. определением мутации в гене BRAF;
4. определением мутации в гене KRAS.
Средний показатель заболеваемости в мире по гастроинтестинальной стромальной опухоли составляет
1. 1,0-1,25 на сто тысяч человек;
2. 1,0-1,5 на сто тысяч человек;+
3. 1,25-1,5 на сто тысяч человек.
К основным инструментальным методам исследования гастроинтестинальной стромальной опухоли относят
1. КТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием;+
2. ПЭТ-КТ;
3. УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;+
4. эндоскопическое исследование.+
К тирозинкиназным ингибиторам применяемым в лечении метастатической гастроинтестинальной стромальной опухоли относят
1. Иматиниб;+
2. Ниволумаб;
3. Регорафиниб;+
4. Сунитиниб.+
Чрезкожная пункционная биопсия (core-биопсия) под контролем УЗИ при гастроинтестинальной стромальной опухоли допустима при
1. гигантских размерах опухоли;+
2. определении показаний к предоперационной терапии Сунитинибом;
3. очаговом процессе;
4. размер опухоли ≥3 см.
Метастазирование в регионарные лимфатические узлы при гастроинтестинальной стромальной опухоли стадируется как
1. II стадия;
2. IIIА стадия;
3. IIIВ стадия;
4. IV стадия.+
Тактика лечения при выявлении опухолевых клеток по краю резекции (R1) при гастроинтестинальной стромальной опухоли
1. динамическое наблюдение;
2. повторная операция;+
3. химиолучевая терапия;
4. химиотерапия.
При лечении пациентов с метастатической гастроинтестинальной стромальной опухолью, в качестве первой линии терапии не рекомендован Иматиниб в случае
1. дефицита фермента SDHB;+
2. отсутствия мутации гена RAS;
3. отсутствия мутации гена С-KIT;
4. отсутствия мутации генов C-KIТ, PDGFRA.+
Частота встречаемости веретеноклеточной гастроинтестинальной стромальной опухоли составляет
1. 60%;
2. 70%;+
3. 80%;
4. 90%.
В 3-18% гастроинтестинальной стромальной опухоли имеются мутации в гене
1. KIT;
2. PDGFRA;+
3. RAS;
4. SDH.
При резистентности к стандартным препаратам, при лечении гастроинтестинальной стромальной опухоли чаще применяют
1. лучевую терапию;
2. таргетную терапию;+
3. химиотерапию;
4. хирургическое лечение.
К дополнительным факторам прогноза гастроинтестинальной стромальной опухоли относят
1. митотический индекс и локализацию опухоли;+
2. отдаленные метастазы;
3. размеры/объемы опухоли;
4. регионарные лимфатические узлы.