Клиническими симптомами, указывающими на истинное начало родовой деятельности, являются
1. нерегулярные боли в поясничной области;
2. повышенный тонус матки;
3. регулярная маточная активность;+
4. слизисто-сукровичные выделения из половых путей.+
Бактериальный вагиноз в 1-м триместре
1. ассоциирован с увеличением риска преждевременных родов;+
2. влияет на частоту преждевременных родов только при наличии кофакторов;
3. не влияет на частоту преждевременных родов;
4. связан со снижением частоты преждевременных родов.
К преждевременным родам относятся роды, наступившие в сроки беременности
1. 20 нед. – 37 нед. и 6 дней;
2. 21 нед. – 36 нед. и 6 дней;
3. 22 нед. – 36 нед. и 6 дней;+
4. 22 нед. – 37 нед. и 6 дней.
С увеличением риска преждевременных родов ассоциируются
1. Chlamydia trachomatis;+
2. Neisseria gonorrhoeae;+
3. Trichomonas vaginalis;+
4. Ureaplasma urealyticum.
Причинами развития преждевременных родов могут являться
1. материнские факторы;+
2. отцовские факторы;+
3. средовые факторы;+
4. уменьшение количества и активности окситоциновых рецепторов;
5. фетальные факторы.+
Осмотр шейки матки в зеркалах при угрожающих преждевременных родах выполняется с целью
1. исключения воспалительных изменений шейки матки;+
2. исключения/подтверждения пролабирования плодного пузыря;+
3. оценки состояния цервикального канала;+
4. оценки характера и количества выделений;+
5. последующей амниотомии.
Поддающимися коррекции во время беременности факторами риска преждевременных родов являются
1. анемия;+
2. бактериальная инфекция половых путей;+
3. инфекция полового тракта;+
4. пороки развития матки.
У пациенток группы риска истмико-цервикальной недостаточности периодическая цервикометрия рекомендуется в сроки
1. от 11-13 нед. до 22 нед. беременности;
2. от 15-16 нед. до 24 нед. беременности;+
3. от 15-16 нед. до 32 нед. беременности;
4. от 20 нед. до 36 нед. беременности.
В прогностических цервикометрических моделях преждевременных родов наиболее часто используется длина шейки матки
1. ≤10мм;
2. ≤25мм;+
3. ≤40мм;
4. ≥10мм.
Ранние преждевременные роды – это роды, наступившие в сроки
1. 22 нед. – 27 нед. и 6 дней;
2. 28 нед. – 31 нед. и 6 дней;+
3. 32 нед. – 33 нед. и 6 дней;
4. 34 нед. – 36 нед. и 6 дней.
Клиническая классификация преждевременных родов включает
1. активные преждевременные роды;+
2. истмико-цервикальную недостаточность;
3. начавшиеся преждевременные роды;+
4. угрожающие преждевременные роды.+
Дифференциальная диагностика угрожающих преждевременных родов проводится с
1. мочекаменной болезнью;+
2. нарушением мозгового кровообращения у беременной;
3. некрозом миоматозного узла;+
4. острым аппендицитом;+
5. преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.+
К условиям проведения трансвагинальной ультразвуковой цервикометрии относятся
1. минимизация давления датчика на шейку матки;+
2. наполненный мочевой пузырь;
3. опорожненный мочевой пузырь;+
4. проведение исследования в положении лежа;+
5. продолжительность исследования 3-5 минут.+
К методам первичной профилактики истмико-цервикальной недостаточности и преждевременных родов относятся
1. бережное ведение родов, своевременное ушивание разрывов шейки матки;+
2. выбор щадящих при лечении заболеваний шейки матки;+
3. выполнение конизации шейки матки;
4. выявление управляемых факторов риска на прегравидарном этапе и их коррекция;+
5. предотвращение абортов путём своевременного назначения эффективной контрацепции.+
Влагалищное исследование при отсутствии активной родовой деятельности при преждевременном разрыве плодного пузыря в 34 нед. беременности
1. не влияет на риск восходящей инфекции;
2. не дает дополнительной информации;+
3. обязательно к проведению;
4. связано с увеличением риска восходящей инфекции.+
Наиболее информативным тестом диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек является
1. «цитологический тест»;
2. нитразиновый тест;
3. определение плацентарного альфа-микроглобулина-1;+
4. определение фосфорилированной формы протеин-1 связанного инсулиноподобного фактора роста.
С увеличением риска истмико-цервикальной недостаточности могут быть связаны
1. наличие двух и более вмешательств с расширением цервикального канала;+
2. поздний самопроизвольный выкидыш в анамнезе;+
3. преждевременное излитие околоплодных вод ранее 32 нед. в предшествующую беременность;+
4. преждевременные роды в анамнезе;+
5. срочные роды в анамнезе.
Активные преждевременные роды характеризуются
1. наличием 2 схваток в течение 20 мин и открытием маточного зева до 2-х см.;
2. наличием 2 схваток в течение 20 мин и открытием маточного зева до 4-х см.;
3. наличием 2 схваток в течение 30 мин и открытием маточного зева до 2-х см.;
4. наличием 4 схваток в течение 20 мин и открытием маточного зева более 4-х см..+
В структуре преждевременных родов наиболее часто встречаются роды, наступившие в сроки
1. 22 нед. – 27 нед. и 6 дней;
2. 28 нед. – 31 нед. и 6 дней;
3. 32 нед. – 33 нед. и 6 дней;
4. 34 нед. – 36 нед. и 6 дней.+
К критериям постановки диагноза истмико-цервикальной недостаточности относятся
1. бессимптомное укорочение длины сомкнутых стенок цервикального канала менее 25 мм;+
2. бессимптомное укорочение длины сомкнутых стенок цервикального канала менее 35 мм;
3. бессимптомное укорочение длины сомкнутых стенок цервикального канала менее 45 мм;
4. расширение цервикального канала более 10 мм на всём протяжении.+
Симптомами угрожающих преждевременных родов являются
1. боли в пояснице;+
2. менструальноподобные спастические боли;+
3. периодические, с интервалом в 5 мин, сокращения матки;
4. прозрачные выделения слизи из влагалища.+
К факторам риска преждевременных родов относятся
1. наступление беременности с применением ВРТ;+
2. низкий вес перед наступлением беременности;+
3. перерастяжение матки при многоводии;+
4. повышенная маточная активность;+
5. пониженная маточная активность;
6. преждевременные роды в анамнезе.+
К причинам органической истмико-цервикальной недостаточности относятся
1. дефицит прогестерона;
2. дисплазия соединительной ткани;
3. повреждение шейки матки при инструментальном аборте;+
4. повреждение шейки матки при предшествующих родах.+
Чувствительность теста на определение плацентарного альфа-микроглобулина-1 во влагалищном отделяемом
1. выше фоновой концентрации во влагалище как минимум в 20 раз;+
2. выше фоновой концентрации во влагалище как минимум в 4 раза;
3. выше фоновой концентрации во влагалище как минимум в 500 раз;
4. находится на одном уровне с фоновой концентрацией во влагалище.
В основе патогенеза преждевременных родов могут быть
1. анатомические изменения половых органов;+
2. гормональные нарушения;+
3. коагулопатии;+
4. повышение уровня провоспалительных цитокинов;+
5. уменьшение количества и активности окситоциновых рецепторов.
К факторам риска истмико-цервикальной недостаточности относятся
1. дисплазия соединительной ткани;+
2. многоплодие;+
3. недостаточность прогестерона;+
4. приобретенные деформации шейки матки;+
5. срочные роды в анамнезе.
При формировании истмико-цервикальной недостаточности могут иметь место
1. дефекты синтеза коллагена;+
2. интраамниальная инфекция;+
3. инфекционно-воспалительный процесс в полости матки;+
4. повышение концентрации гидроксипролина.
Основным методом диагностики истмико-цервикальной недостаточности является
1. гинекологический осмотр;
2. оценка жалоб беременной женщины;
3. ультразвуковой метод;+
4. эластография.
К лабораторным экспресс-тестам преждевременного разрыва плодных оболочек относится
1. определение β-субъединицы хорионического гонадотропина человека;
2. определение ассоциированного с беременностью плазменного протеина — А;
3. определение плацентарного альфа-микроглобулина-1;+
4. определение содержания альфа-фетопротеина.