В иммуномодулирующую терапию при микозах ЛОР-органов входят такие препараты как:
1. актинолизат;+
2. иммуномодулин;+
3. интерферон α;
4. цитостатики;
5. эхинацея.+
Принципы лечения микозов околоносовых пазух:
1. введение в оперированные пазухи 6% перекиси водорода;
2. введение в оперированные пазухи растворы антимикотиков;+
3. проведение медикаментозного лечения вместе с хирургическим лечением;+
4. проведение только консервативного атимикотического лечения – местного и системного.
Спецификой микологического исследования при диагностике заболеваний околоносовых пазух является его:
1. многократность;+
2. необходимость взятия большой объема исследуемого материала;
3. точность;
4. труднодоступность.
При компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно выделить характерные для острого инвазивного поражения изменения:
1. в полости синуса как правило небольшое количество жидкости;+
2. выраженные костно-деструктивные изменения;+
3. гиперинтенсивные включения в полости пазухи;
4. образования неправильной формы с интенсивностью сигнала;
5. распространение деструкций на все синусы, включая мозговые стенки решетчатой и клиновидных пазух.+
Два условия, которые необходимо соблюдать для успешного лечения и предотвращения редицивирования микозов ЛОР-органов:
1. повторять курсы терапии раз в полгода;
2. при необходимости многократно повторять курсы лечения под контролем микологических исследований;+
3. проводить местное антимикотическое лечение на фоне общего антимикотического;+
4. сначала проводить местное, и только затем системное антимикотическое лечение.
При рентгенологическом исследовании околоносовых пазух можно выделить характерные для инвазивной формы микозов околоносовых пазух изменения:
1. выявляются металлической плотности кальцификаты;
2. негомогенное субтотальное снижение пневмотизации;
3. неравномерное пристеночное утолщение слизистой оболочки пазухи;
4. признаки деструкции костных стенок.+
При компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно выделить характерные для мицетомыизменения:
1. деструкция костных стенок пазухи;
2. интенсивные включения, соответствующие центру грибкового тела (пломбировочный материал) наличие области, лишенной сигнала в центральных или медиальных отделах пазухах;+
3. наличие в пазухе неправильной формы образования с интенсивностью сигнала, характерное для мягкотканевых структур;+
4. наличие дефектов костных перемычек в решетчатом лабиринте и деформация окружающих костных структур.
При подозрении на глубокий, диссеминированный микоз при микозах околоносовых пазух для исследования берут:
1. венозную кровь 10 мл;+
2. ликвор 5 мл;
3. плевральную жидкость 10 мл;
4. слюну 2 мл.
Местные противогрибковые препараты для лечения грибковых заболеваний глотки:
1. водный раствор хинозола;+
2. деквалин;+
3. клотримазол;+
4. метиленовый синий раствор;
5. салициловый спирт.
В диагностике грибковых заболеваний гортани рекомендуется проводить:
1. гипофагоскопию;
2. исследование функции внешнего дыхания;
3. рентгенографию и томографию гортани;+
4. фиброларингоскопию.
Принципы лечения лептотрихоза глотки:
1. двусторонняя тонзиллэктомия;
2. ингаляции с протеолитическими ферментами;
3. механическое удаление (криодеструкция) или прижигание очагов поражения;+
4. смазывание бактерицидными или фунгицидными средствами.+
При компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно выделить характерные для аллергического грибкового синусита изменения:
1. воспалительно-гранулематозные изменения слизистой оболочки;
2. выраженные костно-деструктивные изменения;
3. наличие гиперинтенсивных включений в полости пазухи;+
4. наличие дефектов костных перемычек в решетчатом лабиринте и деформация окружающих костных структур;+
5. наличие области, лишенной сигнала в центральных или медиальных отделах пазухах.
Местные противогрибковые методы лечения ларингомикоза:
1. галоингаляции;
2. гелий-неоновый лазероферез;+
3. ингаляции с ипратропием бромидом и фенотеролом гидробромидом;
4. ингаляции с протеолитическими ферментами;+
5. микостатические препараты в ингаляциях.+
При гистологическом исследовании больного риноспоридиозом в биоптате определяются:
1. гифы гриба, расположенные вне слизистой оболочки;
2. типичные спорангии,содержащие споры;+
3. элементы гранулематоза и фиброза;
4. эозинофилы.
Виды диагностики, которые необходимо проводить больным микозами ЛОР-органов:
1. аллергологическое исследование;+
2. гистологическое исследование;+
3. иммуногистохимия;
4. микроскопическое исследование с выделением возбудителя и его последующей идентификацией;+
5. серодиагностика;+
6. цитогенетическое исследование.
При рентгенологическом исследовании околоносовых пазух можно выделить характерные для аллергического грибкового синусита изменения:
1. гомогенное или пристеночное снижение пневматизации пазух;
2. металлической плотности кальцификаты;
3. негомогенное субтотальное снижение пневмотизации;+
4. неравномерное пристеночное утолщение слизистой оболочки пазухи;+
5. признаки деструкции костных стенок.
Выделяют три основных формы тканевых реакций при ларингомикозе:
1. воспалительные изменения различной степени выраженности;+
2. выраженная атипическая гиперплазия эпителия;+
3. образование гранулем, иногда имеющих псевдотуберкулезный характер;+
4. форма казеозно-некротическая;
5. форма продуктивно-некротическая.
При микроскопическом исследовании патологического материала у больных кандидозом глотки, определяющим в диагностике дрожжеподобных грибов глотки,является:
1. наличие непочкующихся клеток;
2. обнаружение бластоспор;
3. обнаружение псевдомицелия;+
4. отсутствие форм спороношения.
В лечении больных микозами ЛОР-органов необходимыми витаминами являются:
1. витамин А;
2. витамин Д3;
3. витамин К;+
4. витамин С;+
5. витамины группы В.+
При отомикозе можно использовать дополнительный вид лечения:
1. курс терапии человеческим иммуноглобулином внутримышечно;
2. назначение фторхинолонов;
3. переливание лейкоцитарной массы;
4. специфическую гипосенсибилизирующую терапию аллергенами из грибов.+
При компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно выделить характерные для хронического инвазивного поражения изменения:
1. в полости синуса как правило небольшое количество жидкости;
2. воспалительно-гранулематозные изменения слизистой оболочки;+
3. гиперинтенсивные включения в полости пазухи;
4. деструкция костных стенок пазухи;+
5. наличие области, лишенной сигнала в центральных или медиальных отделах пазухах.+
Микотическая природа заболевания гортани считается доказанной при:
1. выделении возбудителя при повторных исследованиях;+
2. культивировании в агаре;
3. проведении количественного подсчета;+
4. проведении люминесцетной диагностики;
5. проведении фиксированного мазка.
Лечение микозов полости носа и околоносовых пазух сопряжено с определенными сложностями:
1. заболевание нередко имеет упорное течение и склонно к рецидивированию;+
2. локализация возбудителей в плохо васкуляризированных полостях, внутриклеточно и в очагах некроза;+
3. малое накопление антимикотических препаратов в тканях;
4. необходимостью назначения 3 и более курсов антимикотической терапии;
5. позднеедиагностирование микоза, а также развитие процесса на фоне тяжелых заболеваний.+
При какой форме микозов околоносовых пазух особенно важно проводить гистологическое исследование?
1. вторично инфицированной;
2. изолированной;
3. инвазивной;+
4. неинвазивной.
Назовите виды диагностики при микозах околоносовых пазух:
1. аллергологическое исследование;+
2. гистологическое исследование;+
3. лучевая диагностика;+
4. риноманометрия;
5. серодиагностика;+
6. ультразвуковое исследование околоносовых пазух.
Синтетическими системными антимикотиками, которые назначают больным с микозами ЛОР-органов, являются:
1. вориконазол;+
2. инфликсимаб;
3. орунгал;+
4. тербинафин;+
5. циклофосфан.
Какое исследование наиболее точно может определить конкретный вид возбудителя микоза даже в паразитическом состоянии?
1. биологическое;
2. культуральное исследование;+
3. микробиологическое;
4. ультрамикроскопия.
Какие серологические методы исследования являются наиболее информативными в диагностике отомикозов?
1. реакции непрямой агглютинации;
2. реакции преципитации в геле;
3. реакции связывания комплемента;
4. реакция агглютинации;+
5. реакция лейкоцитолиза.+
Антимикотическими препаратами выбора при лечении кандидоза глотки являются:
1. инфенек;
2. леворин;+
3. нистатин;+
4. экзодерил.
Какой серологический метод исследования используют в геле по Оухтерлони при диагностике аспергиллезов глотки?
1. иммунофлюоресценцию;
2. реакцию агглютинации;
3. реакцию лейкоцитолиза;
4. реакцию преципитации;+
5. реакцию связывания комплемента.
Среди микозов ЛОР-органов чаще всего встречаются:
1. ларингомикозы;
2. микозы околоносовых пазух;
3. отомикозы;+
4. фарингомикозы.
Местные противогрибковые препараты для лечения отомикоза:
1. бинафин;+
2. инфенек;+
3. мупироцин;
4. неомицин;
5. термикон.+
Микроскопическая картина, характерная для лептотрихоза миндалин:
1. ветвящиеся удлиненные нитилептотрикса;
2. наличие одноклеточных конидий;
3. отсутствие форм спороношения;+
4. продолговатые почкующиеся споры;
5. членистое строение нитейлептотрикса.+
При гистологическом исследовании больного острой инвазивной формоймикоза околоносовых пазух в биоптате определяются:
1. большое количество эозинофилов;
2. ишемический некроз слизистой оболочки;+
3. массивная облитерация артериол;+
4. типичные спорангии,содержащие споры;
5. элементы гранулематоза и фиброза.
Какой серологический метод исследования используют при ранней диагностике кандидозов глотки?
1. иммунофлюоресценцию;+
2. иммуноэлектрофорез;
3. реакцию агглютинации;
4. реакцию преципитации;
5. реакцию связывания комплемента.
Критериями, по которым можно произвести оценку выздоровления больных с микозами ЛОР-органов после произведенного лечения,являются:
1. изменение общей клинической картины;+
2. отрицательные результаты повторных микологических исследований через 1 и 4 месяца после проведенного лечения;+
3. отрицательный анализ мазков после проведенного лечения;
4. отсутствие жалоб у пациента.
Какие серологические методы исследования отличаются высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике генерализованных и висцеральных форм микозов глотки?
1. иммунофлюоресценция;
2. иммуноэлектрофорез;
3. реакция агглютинации;+
4. реакция преципитации;
5. реакция связывания комплемента.+
При гистологическом исследовании биоптата от больного, пораженного Conidioboluscoronatus (мукормикоз), определяются:
1. большое количество нейтрофилов;+
2. большое количество эозинофилов;+
3. кристаллы Шарко- Лейдена;
4. фрагменты гиф, расположенных в скоплениях гигантских клеток;+
5. элементы фиброза.
При подозрении на микотическую нейроинфекцию (при острой инвазивной форме микоза околоносовых пазух) выполняют данную диагностическую процедуру:
1. компьютерную томографию головного мозга;
2. люмбальную пункцию;+
3. рентгенографию черепа;
4. энцефалограмму.
Какая положительная реакция указывает на микогенную сенсибилизацию организма?
1. реакция агглютинации;
2. реакция лейкоцитолиза;+
3. реакция преципитации в геле;
4. реакция связывания комплемента.
При гистологическом исследовании больного хронической инвазивной формоймикоза околоносовых пазух в биоптате определяются:
1. гигантские клетки, содержащие мелкие фрагменты мицелия;+
2. ишемический некроз слизистой оболочки;
3. кристаллы Шарко- Лейдена;
4. очаги некроза;+
5. элементы гранулематоза и фиброза.+
Какие серологические методы исследования наиболее результативны в диагностике ларингомикозов?
1. иммунофлюоресценцияс антигенами грибов;+
2. иммуноэлектрофорез;
3. преципитации методом встречной диффузии в агаровом геле;+
4. реакции агглютинации;+
5. реакция связывания комплемента.
При рентгенологическом исследовании околоносовых пазух можно выделить характерные для мицетомы изменения:
1. гомогенное или пристеночное снижения пневматизации пазух;+
2. металлической плотности кальцификаты;+
3. негомогенное субтотальное снижение пневмотизации;
4. признаки деструкции костных стенок;
5. элементы пломбировочных материалов.+
При гистологическом исследовании больного аллергическим грибковым синуситом в биоптате определяются:
1. большое количество эозинофилов;+
2. гигантские клетки, содержащие мелкие фрагменты мицелия;
3. гифы гриба, расположенные вне слизистой оболочки;+
4. кристаллы Шарко- Лейдена;+
5. элементы гранулематоза.