Какой метод является «золотым стандартом» диагностики аденоидита?
1. задняя риноскопия;
2. рентгенография носоглотки;
3. форсированная эпифарингоскопия;
4. эндоскопия полости носа и носоглотки.+
Гастроэзофагеальный рефлюкс является нередкой причиной респираторных нарушений, вызывая:
1. ночные приступы бронхиальной астмы;+
2. острый бронхиолит;
3. рецидивирующие отиты и синуситы;+
4. частый кашель, сухость в горле, запах изо рта;+
5. эмфизему.
Какой показатель в крови достоверно повышается у детей с хроническим аденоидитом и является показателем эндогенной интоксикации?
1. миоглобин;
2. прокальцитонин;
3. среднемолекулярные пептиды;+
4. тропонин.
Инфекционные осложнения аденотомии
1. абсцесс легкого;+
2. ангина;+
3. ларингоспазм;
4. острый отит;+
5. пневмония;+
6. хронический отит.
При частых обострениях аденоидита, неэффективности антибактериальной терапии и частых осложнений, рекомендовано производить дополнительные исследования со слизистой полости носа:
1. ПЦР на вирус папилломы человека;
2. ПЦР на вирус простого герпеса;
3. ПЦР на герпес 4,5,6 типа;+
4. ПЦР на грибы Candida.+
Местное лечение слизистой полости носа для уменьшения отека и улучшения отхождения слизистого отделяемого состоит из применения
1. бактерицидных веществ и растворов;+
2. блокаторов H-1 гистаминовых рецепторов;
3. деконгестантов;+
4. интраназальных глюкококртикостероидов;+
5. натуральных масел.
Чаще всего основными жалобами родителей у детей с хроническим аденоидитом становятся:
1. нарушение носового дыхания;+
2. острые респираторные заболевания, возникающие не менее 4 раз в год;+
3. постоянная боль в горле;
4. часто повторяющийся или постоянный насморк, не связанный с сезонностью;+
5. частое чихание и слезоточивость глаз.
Различают следующие риноманометрические методы исследования:
1. активная задняя;+
2. активная нижняя;
3. активная передняя;+
4. пассивная;+
5. смешанная.
Первичный осмотр ребенка с подозрением на аденоидит включает в себя:
1. аудиометрию;
2. ларингоскопию;
3. отоскопию;+
4. риноскопию;+
5. фарингоскопию.+
При сборе анамнеза жизни у родителей детей с хроническим аденоидитом важно учитывать:
1. аспирация околоплодных вод;
2. наличие аллергических реакций у ребенка;+
3. наличие гастроэзофагеального рефлюкса;+
4. неумение ребенка сморкаться;
5. перенесенные инфекции и носительство вирусов герпеса, адено-, рино-, энтеровирусов.+
Аденоиды — это
1. лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеющая типичную фолликулярную структуру;
2. острое воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа;
3. патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса;+
4. хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины с длительно существующим воспалением.
Какой метод терапии показал высокую эффективность в лечении и профилактики обострений аденоидита?
1. галотерапия;+
2. гирудотерапия;
3. мануальная терапия;
4. оксигенотерапия.
Какой метод исследования является наиболее достоверным и безопасным при диагностике аллергии у детей, особенно младшего дошкольного возраста?
1. ведение пищевого дневника;
2. иммуноблот;
3. исследование на специфический Ig E;
4. радиоаллергенсорбентный тест.+
Какой метод диагностики высоко эффективен в диагностике аденоидов и тождественен по результативности с эндоскопическим?
1. акустическая ринометрия;+
2. компьютерная томография;
3. рентгенография;
4. форсированная эпифарингоскопия.
Препаратом выбора в лечении кандидоза глоточной миндалины является:
1. анкотил;
2. дифлазон;
3. тербинафин;
4. флуканазол.+
Хронический аденоидит — это
1. воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа;
2. воспаленная лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеющая типичную фолликулярную структуру;
3. патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса;
4. хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины с длительно существующим воспалением.+
Для купирования воспаления и профилактики развития хронизации и осложнений хронического аденоидита является использование вакцин против
1. гемофильной палочки;+
2. менингококка;
3. пневмококка;+
4. синегнойной палочки.
При аллергии на «пенициллиновую группу» антибиотиков у детей с обострением аденоидита можно использовать
1. аминогликозиды;
2. макролиды;+
3. респираторные фторхинолоны;
4. тетрациклины.
Иммунологические исследования пациентов с хроническим аденоидитом показывают:
1. cнижение иммуноглобулинов класса M;
2. снижение абсолютного и относительного количества B-лимфоцитов при нормальном количестве T-лимфоцитов;
3. снижение абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов при нормальном количестве В-лимфоцитов;+
4. снижение секреторного иммуноглобулина А в слизи носа;+
5. снижение уровня содержания интерлейкинов IL- β и IL-6 в носоглоточном секрете.+
Основными параметрами акустической импедансометрии являются:
1. аудиометрия;
2. измерение акустического рефлекса;+
3. регистрация различных классов слуховых вызванных потенциалов;
4. тимпанометрия.+
При подозрении на обструкцию слуховой трубы можно проводить простые качественные пробы:
1. вестибулярные пробы;
2. опыт Вальсальва;+
3. опыт Тойнби;+
4. проба Вебера;
5. продувание слуховой трубы по Политцеру.+
Пациентам с подозрением на хронический аденоидит проводят исследование показателей крови, где наиболее важными маркерами являются:
1. С-реактивный белок;+
2. базофилы;
3. лейкоциты;+
4. моноциты;
5. нейтрофилы.+
При сборе анамнеза у детей с частыми эпизодами аденоидита необходимо учитывать:
1. наличие гастроэзофагеального рефлюкса;+
2. пассивное курение;+
3. склонность к носовым кровотечениям;
4. ухудшение зрения.
При проведении эпифарингоскопического эндоскопического исследования оценивается:
1. гнойный секрет или его отсутствие;+
2. наличие гипертрофии носовых раковин;
3. наличие гнойных очагов воспаления в строме миндалины;+
4. наличие рубцов и спаек глоточной миндалины;+
5. состояние остиомеотального комплекса.
Антибактериальными препаратами выбора для лечения обострения аденоидита являются:
1. азитромицин;
2. амоксициллин;+
3. амоксициллин/клавуланат;+
4. левофлоксацин;
5. цефуроксим аксетил.+
Какие методы в настоящее время НЕ входят в современные методы диагностики аденоидита и считаются ориентировочными?
1. акустическая ринометрия;
2. зондирование аденоидных вегетаций;+
3. магнитно-резонансная томография носоглотки;
4. пальцевое исследование;+
5. рентгенография носоглотки.+
Возможные осложнения после аденэктомии
1. геморрагии;+
2. заболевания легких;+
3. заболевания органов ЖКТ;
4. нервные и психические расстройства;+
5. ушные болезни.+
К современным и дополнительным методам исследования аденодита и степени гипертрофии относятся:
1. виртуальная эндоскопия;+
2. исследование ороназального потока воздуха;
3. магнитно-резонансная томография;+
4. трехмерная реконструкция носоглотки в боковой проекции;+
5. электромиограмма.
Особенностями воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом являются:
1. нарушение тембра голоса (охриплость и осиплость);+
2. преимущественно гнойное течение процесса;
3. преимущественно катаральное течение процесса;+
4. рецидивирующий характер течения и появление затяжных насморков непосредственно после нарушения диеты;+
5. улучшение состояния в вертикальном положении.
При эндоназальной эндоскопии оценивают следующие характеристики внутри полости носа:
1. величину глоточной миндалины по соотношению к сошнику;+
2. взаимоотношение аденоидных вегетаций и глоточной отверстии слуховых труб;+
3. наличие гнойных очагов воспаления в строме миндалины;
4. наличие рубцов и спаек миндалины;
5. состояние поверхности глоточной миндалины;+
6. характер секрета в полости носа и его местоположение.+
Для экссудативного отита при проведении импедансометрии характерно:
1. наличие акустического рефлекса;
2. отсутствие акустического рефлекса;+
3. тимпанограмма типа «В»;+
4. тимпанограмма типа «С».
Для ингаляционной терапии при аденоидите используются
1. ацетилцистеин;+
2. беродуал;
3. минеральная вода;+
4. прополис;
5. сода.
Какие изменения лейкограммы наблюдаются у детей с хроническим аденоидитом?
1. увеличение индекса сдвига лейкоцитов;+
2. увеличение индекса соотношения нейтрофилов и лимфоцитов;+
3. увеличение лейкоцитарного индекса интоксикации;+
4. уменьшение индекса сдвига лейкоцитов;
5. уменьшение лейкоцитарного индекса интоксикации.
Всем детям при подозрении на гастроэзофагеальный рефлюкс необходимо проводить:
1. ларингоскопию;+
2. определение биения ресничек эпителия полости носа;+
3. оценку функции внешнего дыхания;
4. переднюю активную риноманометрию;+
5. риноцитограмму.
Золотым стандартом диагностики синдрома обструктивного апноэ сна является:
1. пикфлуометрия;
2. полисомнография;+
3. пульсоксиметрия;
4. спирометрия.
В комплексе консервативного лечения заболевания у детей с тяжелыми и рецидивирующими воспалительными заболеваниями среднего уха используется:
1. гетерологичная лошадиная иммунная сыворотка;
2. гипериммунная антистафилококковая плазма;+
3. плазмаферез;
4. человеческий нормальный внутривенный иммуноглобулин.
Начальными этапами выявления аллергии при хроническом аденоидите являются:
1. наличие эозинофилеза в общем анализе крови;
2. определение в крови эозинофильного катионного белка;+
3. радиоалергенсорбентный тест;+
4. риноцитограмма;+
5. скарификационные пробы.
Какие препараты предпочтительнее использовать для десенсибилизирующей терапии в лечении аденоидита?
1. дезлоратадин;+
2. диазолин;
3. тавегил;
4. фенистил;
5. цетиризин.+
Функция глоточной миндалины заключается —
1. в переносе многих веществ, в том числе жиров;
2. в поддержании постоянной микросреды клеток (гомеостатическая функция);
3. в продукции необходимого количества секреторного IgA, IgM, IgD;+
4. в продукции цитокинов;+
5. в регуляции интенсивности иммунного ответа.+
При осложненной форме аденоидита необходимо проводить консультацию таких специалистов, как:
1. кардиолога;+
2. невролога;+
3. офтальмолога;
4. пульмонолога;+
5. уролога.