Развитие неходжкинских лимфом происходит в течение
1. 1 года;
2. 6 месяцев;
3. нескольких лет;
4. от нескольких дней до нескольких месяцев.+
Согласно классификации опухолей гемопоэтической и лимфоидной тканей неходжкинские лимфомы подразделяют на
1. B-клеточные;+
2. Т/НК – клеточные;+
3. зрелоклеточные;+
4. лимфобластные;+
5. миелоцитарные.
Что характерно для II стадии неходжкинских лимфом?
1. две и более групп лимфоузлов по одну сторону диафрагмы;+
2. любая локализация первичной опухоли с наличием поражения ЦНС, костного мозга и/или мультифокального поражения скелета;
3. одна экстранодальная опухоль с поражением региональных лимфоузлов;+
4. первичная опухоль желудочно-кишечного тракта, локализованная в илеоцекальной области с/без поражения мезентериальных лимфоузлов.+
При локализации опухоли в средостении и тимусе наиболее часто характерны жалобы на
1. затруднение дыхания и глотания;+
2. навязчивый кашель;
3. нарушение дыхания;
4. рвота;
5. тошнота.+
Для IV стадии неходжкинской лимфомы согласно стадированию по St.Jude характерно
1. любая локализация первичной опухоли с наличием поражения ЦНС, костного мозга и/или мультифокального поражения скелета;+
2. одиночный лимфоузел или экстранодальная опухоль без локального распространения;
3. одна экстранодальная опухоль с поражением региональных лимфоузлов;
4. опухолевые образования по обе стороны диафрагмы, внутригрудная, параспинальная и эпидуральная локализации опухоли.
Детские неходжкинские лимфомы относятся к
1. высоко злокачественным первично генерализованным опухолям;+
2. доброкачественным локальным опухолям;
3. злокачественным вторично геренерализированным опухолям;
4. злокачественным вторично локализованным опухолям.
Биохимический анализ крови с оценкой функции печени, почек, определением мочевой кислоты выполняется для
1. выявления развития острой почечной недостаточности;+
2. выявления развития цирроза печени;
3. выявления синдрома лизиса опухоли;+
4. определения характера инициальной неотложной терапии;+
5. оценки тяжести состояния.+
Унифицированая диагностика у детей и подростков с неходжкинскими лимфомами проводится с целью
1. верификацию варианта и стадии неходжкинской лимфомы;+
2. непосредственного лечения неходжкинской лимфомы;
3. определение необходимости хирургических вмешательств;+
4. получение и полноценное исследование субстрата опухоли.+
К B — клеточным неходжкинским лимфомам у детей относят
1. анапластическая крупноклеточная лимфома;
2. диффузные В-крупноклеточные лимфомы;+
3. лимфобластная лимфома;
4. лимфома/лейкоз Бёркитта;+
5. фолликулярная лимфома педиатрическая.+
Согласно классификации ВОЗ 2008 формулировка диагноза включает в себя определение
1. варианта неходжкинской лимфомы;+
2. возможность хирургического лечения;
3. нозологической формы;+
4. распространенности опухоли.+
Какие жалобы характерны при локализации неходжкинских лимфом из зрелых В-клеток в брюшной полости
1. боли;+
2. головокружение;
3. кашель;
4. тошнота и рвота.+
Для оценки вовлеченности костного мозга при всех вариантах неходжкинских лимфом показано проведение пункций
1. из бедренных костей;
2. из большеберцовых костей;
3. из грудины;
4. из передних и задних остей подвздошных костей.+
Для II стадии неходжкинской лимфомы согласно стадированию по St.Jude характерно
1. любая локализация первичной опухоли с наличием поражения ЦНС, костного мозга и/или мультифокального поражения скелета;
2. одиночный лимфоузел или экстранодальная опухоль без локального распространения;
3. одна экстранодальная опухоль с поражением региональных лимфоузлов;+
4. опухолевые образования по обе стороны диафрагмы, внутригрудная, параспинальная и эпидуральная локализации опухоли.
Измерение диуреза, анализ мочи с определением стандартных показателей рекомендуется всем больным с неходжкинскими лимфомами для
1. выявления инфекции мочевыводящих путей;+
2. контроля метаболических нарушений;+
3. контроля острой почечной недостаточности;+
4. оценки состояния печени.
Общий анализ крови при неходжкинских лимфомах в первую очередь необходим для
1. дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, сопровождающимися симптомами лимфаденопатии;+
2. дифференциальной диагностики с острыми лейкозами;+
3. контроля в процессе лечения;+
4. определения выбора лечения.
Критериями диагностики инициального поражения ЦНС являются
1. ликвор с примесью крови;
2. наличие 1-2 опухолевых клеток при цитологическом исследовании ликвора;
3. парезы/параличи черепно-мозговых нервов даже при отсутствии опухолевых клеток в ликворе и внутримозговых образований по данным КТ/МРТ;+
4. поражение глаз и зрительных нервов;+
5. туморозные образования в головном мозге или мозговых оболочках по данным КТ или МРТ.+
Более 95% лимфом у детей и подростков составляют
1. высоко злокачественные опухоли с диффузной гистологической структурой и высокой способностью к пролиферации;+
2. высоко злокачественные опухоли с диффузной гистологической структурой и низкой способностью к пролиферации;
3. высоко злокачественные опухоли с локальной гистологической структурой и высокой способностью к пролиферации;
4. доброкачественные опухоли с локальной гистологической структурой и низкой способностью к пролиферации.
Тонкоигольная биопсия пациентов с неходжкинскими лимфомами возможна при наличии
1. асцита;+
2. лейкемического поражения костного мозга с обнаружением опухолевых клеток;+
3. острой почечной недостаточности;
4. периферической лимаденопатии;
5. плеврита.+
При локализации опухоли в средостении и тимусе возможно развитие
1. гидроторакса;+
2. отёка мозга;
3. пневмоторакса;
4. синдрома сдавления верхней полой вены;+
5. тампонады сердца.+
Заболевание определяется как острый лейкоз при выявлении в костном мозге
1. более 15% опухолевых клеток;
2. более 25% опухолевых клеток;+
3. более 35% опухолевых клеток;
4. более 5% опухолевых клеток.
Чем осуществляется фиксация полученного при заборе материала
1. 70% этанолом;
2. забуференным 10% раствором формалина;+
3. тетраоксидом осмия;
4. хромовой кислотой.
Локализация опухоли в средостении и тимусе наиболее часто присуща
1. Т лимфобластным лимфомам;+
2. лимфоме Бёркитта;
3. периферической Т-клеточной лимфоме;
4. фолликулярная лимфоме педиатрической.
Резко повышен риск заболеть неходжкинскими лимфомами у детей с
1. болезнями нестабильности хромосом;+
2. первичными иммунодефицитными состояниями;+
3. после трансплантации органов и тканей;+
4. сахарным диабетом.
Опухолевые образования по обе стороны диафрагмы, внутригрудная, параспинальная и эпидуральная локализации опухоли, обширная нерезектабельная внутрибрюшная опухоль характерны для
1. I стадии;
2. II стадии;
3. III стадии;+
4. IV стадии.
МРТ головного / спинного мозга рекомендуется у больных неходжкинскими лимфомами при наличии следующих показаний
1. локализация опухоли в области головы;+
2. локализация опухоли в области шеи;+
3. при костно-мышечной патологии;+
4. при обширных плевритах;
5. при симптомах поражения ЦНС.+
Самая частая встречающаяся лимфома из зрелых T – клеток у детей
1. анапластическая крупноклеточная;+
2. лимфобластная лимфома;
3. неспецифицированная периферическая Т- клеточная неходжкинская лимфома;
4. периферическая Т- клеточная неходжкинская лимфома.
К Т — клеточным неходжкинским лимфомам у детей относят:
1. анапластическая крупноклеточная лимфома;+
2. лимфобластная лимфома;+
3. лимфома/лейкоз Бёркитта;
4. периферическая Т-клеточная лимфома;+
5. фолликулярная лимфома педиатрическая.
Более 50% неходжкинских лимфом из зрелых В-клеток инициально локализуются в
1. аппендиксе;+
2. восходящей кишке;+
3. грудной клетке;
4. печени.
Неходжкинские лимфомы это:
1. системные злокачественные опухоли из клеток эпителитальной ткани;
2. системные злокачественные опухоли из кроветворных клеток;
3. системные злокачественные опухоли иммунной системы из клеток внекостномозговой лимфоидной ткани;+
4. системные злокачественные опухоли иммунной системы из клеток внутрикостномозговой лимфоидной ткани.
При проведении флуоресцентной in situ гибридизации для лимфомы Беркитта характерно
1. определение перестройки гена c-myc в составе транслокаций t(8;14)(q24;q3
2. подтверждение перестроек гена ALK;
3. трисомия по 1 хромосоме;
4. трисомия по 12 хромосоме.
У больных неходжкинскими лимфомами оценку метаболизма клеток проводят с применением
1. гипоксен;
2. флюоресцеина;
3. фтордезоксиглюкозы;+
4. цитохром С.
Состояние органов брюшной полости, малого таза и периферических лимфоузлов позволяет выявить
1. КТ;+
2. УЗИ;+
3. диафаноскопия;
4. позитронно-эмиссионная томография.
Целями исследования спинномозговой жидкости у всех пациентов с неходжкинскими лимфомами являются
1. выявление нейролейкемии;+
2. назначение адекватной терапии;+
3. определение стадии неходжкинской лимфомы;+
4. оценка отёка головного мозга.
Биохимический анализ крови с оценкой содержания лактат дегидрогеназы проводится с целью
1. выявления острой почечной недостаточности;
2. выявления поражения ЦНС;
3. контроля эффективности лечения;+
4. оценки распространенности опухоли.+
У больных с лимфомой Беркита основной причиной летального исхода на догоспитальном этапе и в первые дни лечения является
1. острая надпочечниковая недостаточность;
2. острая печеночная недостаточность;
3. острая почечная недостаточность;+
4. тромбоэмболия легочных артерий.
Исследования субстрата опухоли у всех больных неходжкинскими лимфомами включают
1. гистологический анализ с описанием структуры и клеточного состава;+
2. иммунофенотипирование;+
3. полимеразно-цепную реакцию;
4. цитологический анализ с описанием структуры и клеточного состава.+
Рентгенография органов грудной клетки (2 проекции – прямая и правая боковая) позволяет оценить
1. наличие очагов в легких;+
2. наличие плеврита;+
3. точные размеры опухоли;
4. увеличение лимфоузлов средостения;+
5. увеличение тимуса.+
Одиночный лимфоузел или экстранодальная опухоль без локального распространения характерна для
1. I стадии;+
2. II стадии;
3. III стадии;
4. IV стадии.