К факторам риска кровотечений после применения вспомогательных репродуктивных технологий относятся
1. аспирация большого числа фолликулов;+
2. аспирация малого числа фолликулов;
3. врождённый дефицит факторов свёртывания крови;+
4. гиперкоагуляция;
5. гипокоагуляция;+
6. нарушение техники выполнения пункции фолликулов.+
Что относится к причинам младенческой смертности при многоплодной индуцированной беременности?
1. врождённые аномалии;+
2. гипотрофия плода;+
3. респираторный дистресс синдром;+
4. слабость родовой деятельности.
Внутрибрюшное кровотечение после применения вспомогательных репродуктивных технологий возникает с частотой
1. 0,03% до 0,5%;+
2. 0,5% до 0,9%;
3. 1% — 15%;
4. 20% — 35%.
Чем характеризуется синдром гиперстимуляции яичников тяжелой степени тяжести?
1. гипопротеинемия;+
2. олигурия;+
3. размер яичников, как правило, >12 см3;+
4. ультразвуковые признаки асцита.
Перечислите преимущества трансвагинальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности
1. близость ультразвукового датчика к малому тазу;+
2. возможность выполнения процедуры на небольшом сроке беременности;+
3. возможность инфицирования полости матки;
4. меньший риск травматизации кишечника и сосудов.+
Каким способом была впервые произведена редукция эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?
1. трансабдоминальным;
2. трансвагинально-цервикальным;
3. трансвагинальным;
4. трансцервикальным.+
Перечислите обязательное инструментальное исследование при наблюдении пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников
1. КТ;
2. УЗИ брюшной полости;+
3. УЗИ органов малого таза;+
4. рентгенография грудной клетки.
Профилактическими мероприятиям инфекционных осложнений при применении вспомогательных репродуктивных технологий являются
1. криоконсервация эмбрионов;+
2. назначение антибактериальных препаратов после пункции яичников всем пациенткам;
3. назначение антибактериальных препаратов после пункции яичников пациенткам из группы риска по развитию инфекционных осложнений;+
4. отмена переноса в данном лечебном цикле;+
5. перенос эмбриона в полости матки в данном лечебном цикле.
Перечислите ранние осложнения редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности
1. непреднамеренное повреждение оболочек оставшегося плодного яйца;+
2. неэффективность редукции с первой попытки;+
3. септический аборт;+
4. частичная отслойка нормально расположенной плаценты.
Селективная редукция эмбриона включает в себя
1. элиминацию одного или нескольких эмбрионов, расположенных наиболее удобно для выполнения манипуляции;
2. элиминацию эмбриона с подтверждёнными генетическими аномалиями;+
3. элиминацию эмбриона с подтверждёнными структурными аномалиями;+
4. элиминацию эмбриона с подтверждёнными хромосомными аномалиями.+
К ранним осложнениям редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности относятся
1. гибелью одного или обоих оставленных эмбрионов;+
2. кровянистыми выделениями из половых путей;+
3. образованием гематомы;+
4. токсическое влияние на эмбрионы неправильно введённого 4% раствора хлорида калия;
5. хориоамнионит.+
К факторам риска по развитию внематочной беременности, связанным с применением вспомогательных репродуктивных технологий, относятся
1. большой объем среды в катетере для переноса эмбрионов;+
2. малый объем среды в катетере для переноса эмбрионов;
3. перенос более 1 эмбриона;+
4. перенос эмбрионов близко ко дну матки;+
5. перенос эмбрионов далеко от дна матки.
Чем характеризуется синдром гиперстимуляции яичников крайне тяжелой степени?
1. гемоконцентрация, гематокрит >45%;
2. напряжённый асцит или массивный гидроторакс;+
3. олигоанурия;+
4. респираторный дистресс синдром взрослых;+
5. тромбоэмболические осложнения.+
Чем характеризуется синдром гиперстимуляции яичников средней степени тяжести?
1. боли в животе средней интенсивности;+
2. размер яичников, как правило, 8–12 см3;+
3. размер яичников, как правило, <8 см3;
4. тошнота и/или рвота;+
5. ультразвуковые признаки асцита.+
К профилактическим мероприятиям инфекционных осложнений при применении вспомогательных репродуктивных технологий относятся
1. максимальное количество проколов стенки влагалища и яичника во время пункции фолликулов яичников;
2. минимальное количество проколов стенки влагалища и яичника во время пункции фолликулов яичников;+
3. неукоснительное соблюдение правил асептики и антисептики;+
4. проводить процедуры ВРТ при отсутствии признаков воспаления;+
5. проводить процедуры ВРТ только при наличии «действующих» результатов исследований на инфекции.+
К симптомам перекрута яичника относятся
1. головокружение;
2. рвота;+
3. резкие боли в нижних отделах живота различной интенсивности,более выраженные в одной из подвздошных областей;+
4. тошнота.+
К осложнениям многоплодной индуцированной беременности относятся
1. послеродовые кровотечения;+
2. преждевременные роды;+
3. преждевременный разрыв плодного пузыря;+
4. ранний токсикоз беременных.
К профилактическим мероприятиям перекрута яичников при применении вспомогательных репродуктивных технологий относятся
1. аспирация максимального количества фолликулов при пункции фолликулов;+
2. аспирация минимального количества фолликулов при пункции фолликулов;
3. предупреждать развитие синдрома гиперстимуляции яичников;+
4. проведение диагностической лапароскопии при подозрении на перекрут яичника.
Показанием для редукции числа эмбрионов является
1. «синдром обкрадывания» при многоплодной беременности;
2. индуцированная беременность двумя плодами;
3. многоплодная (более 3 плодов) индуцированная беременность;+
4. феномен «исчезновения близнеца».
К рекомендуемым критериям отбора эмбрионов для редукции при многоплодной индуцированной беременности относятся
1. кольцевидное плодное яйцо;
2. наименьшая зона соприкосновения с другим/другими плодными яйцами;+
3. наименьший копчико-теменной размер;+
4. удобный доступ для редукции;+
5. явные аномалии развития эмбриона.+
Какой симптом относится к синдрому гиперстимуляции яичников критической степени?
1. боли в животе незначительной интенсивности;
2. гипопротеинемия;
3. олигурия;
4. тромбоэмболические осложнения.+
Чем характеризуется синдром гиперстимуляции яичников лёгкой степени тяжести?
1. абдоминальный дискомфорт;
2. боли в животе незначительной интенсивности;+
3. размер яичников, как правило, <8 см3;+
4. тошнота и/или рвота;+
5. ультразвуковые признаки асцита.+
При выборе эмбриона-претендента на редукцию при многоплодной индуцированной беременности важную роль играют
1. УЗ-признаки грубых аномалий развития эмбриона;+
2. данные пренатального кариотипирования;+
3. диаметр плодного яйца;
4. определение копчиково-теменного размера;+
5. увеличение толщины воротникового пространства.+
Недостатком трансабдоминальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности является
1. возможность инфицирования полости матки;
2. недостаточно чёткая визуализация редуцируемого эмбриона в связи с низкой разрешающей способностью датчика и недостаточным наполнением мочевого пузыря;+
3. пространственные трудности в подходе датчика с адаптером к нужному эмбриону;
4. риск травматизации кишечника и сосудов, а также близлежащего плодного яйца.
Выберите правильные утверждения в отношении редукции числа эмбрионов при многоплодной индуцированной беременности
1. производится после 20-й недели гестации;
2. производится путём механического разрушения сердца эмбриона;+
3. производится с целью оптимизации донашивания и рождения жизнеспособных детей;+
4. является вынужденной операцией.+
Перечислите поздние осложнения редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности
1. образованием гематомы;
2. преждевременное излитие околоплодных вод из одного или обоих плодных пузырей;+
3. самопроизвольное прерывание беременности через 2-4 мес. после редукции;+
4. частичная отслойка нормально расположенной плаценты.+
Оптимальными сроками для проведения трансвагинальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности являются
1. 10-11 недель гестации;
2. 12-14 недель гестации;
3. 5-6 недель гестации;
4. 7-8 недель гестации.+
Перечислите утверждения, связанные с наружными кровотечениями после применения вспомогательных репродуктивных технологий
1. рекомендуется локальное давление в области раны длительностью менее 1 минуты;
2. рекомендуется локальное давление в области раны длительностью не менее 1 минуты;+
3. рекомендуется тампонада влагалища длительностью более 2 часов;+
4. рекомендуется тампонада влагалища длительностью менее 2 часов.
Перечислите интраоперационные осложнения редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности
1. излитие амниотической жидкости при редукции эмбриона;+
2. непреднамеренное изменение хода иглы;+
3. токсическое влияние на эмбрионы неправильно введённого 4% раствора хлорида калия;+
4. хориоамнионит.
В каком сроке лучше всего производить редукцию эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?
1. в 11-12 недель;
2. в 13-14 недель;
3. в 6-7 недель;
4. в 9-10 недель.+
Неселективная редукция эмбриона включает в себя
1. элиминацию одного или нескольких эмбрионов, расположенных наиболее удобно для выполнения манипуляции;+
2. элиминацию эмбриона с подтверждёнными генетическими аномалиями;
3. элиминацию эмбриона с подтверждёнными структурными аномалиями;
4. элиминацию эмбриона с подтверждёнными хромосомными аномалиями.
Какие существуют способы редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?
1. трансабдоминальный;+
2. трансвагинально-цервикальный;
3. трансвагинальный;+
4. трансцервикальный.+
В группу риска по развитию внематочной беременности входят пациентки, имеющие в анамнезе
1. воспалительные заболевания органов малого таза;+
2. курение;+
3. операции на маточных трубах;+
4. повышенная масса тела;
5. эндометриоз.+
Оптимальными сроками для проведения трансабдоминальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности являются
1. 12-14 недель гестации;
2. 5-6 недель гестации;
3. 7-8 недель гестации;
4. 8-9 недель гестации.+
Через какое время после введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина развивается ранний синдром гиперстимуляции яичников?
1. в первые 9 дней;+
2. после переноса эмбрионов;
3. через 14 дней;
4. через месяц.
Перекрут яичника при применении вспомогательных репродуктивных технологий может возникнуть
1. в начале II триместра беременности;+
2. в начале стимуляции яичников;
3. в течение I триместра беременности;+
4. через 2 — 3 недели после проведения стимуляции яичников.+
Для профилактики кровотечений после применения вспомогательных репродуктивных технологий рекомендуется
1. диагностика и коррекция нарушений в свёртывающей системе крови;+
2. использовать толстые аспирационные иглы;
3. использовать тонкие аспирационные иглы;+
4. максимальное количество проколов стенки влагалища и яичника;+
5. минимальное количество проколов стенки влагалища и яичника.
Какой метод редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности является самым распространённым?
1. трансабдоминально-цервикальный;
2. трансабдоминальный;
3. трансвагинальный;+
4. трансцервикальный.
Для быстрой блокады сердечной деятельности эмбриона во время редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности применяют
1. 0,9% раствор хлорида натрия;
2. 10% раствор глюкозы;
3. 2% раствор хлорида кальция;
4. 4% хлорид калия.+
Феномен «исчезновения близнеца» — это
1. отсутствие сердцебиения у эмбриона и его кальцинирование в после 12-ой недели беременности;
2. отсутствие сердцебиения у эмбриона и его кальцинирование в сроке до 8 недель беременности;
3. спонтанное исчезновение эмбриона в сроке до 8 недель беременности;+
4. спонтанное исчезновение эмбриона после 12-ой недели беременности.
К возможным осложнениям в программах вспомогательных репродуктивных технология относятся
1. внематочная беременность;+
2. многоплодная беременность;+
3. одноплодная беременность;
4. синдром гиперстимуляции яичников.+
Перечислите осложнения многоплодной индуцированной беременности
1. гипотрофия плода;+
2. преждевременные роды;+
3. тенденция к рождению крупного плода;
4. церебральный паралич.+
Возможными осложнениями в программах вспомогательных репродуктивных технологий являются
1. аллергические реакции;+
2. инфекционные осложнения;+
3. кровотечения;+
4. отсутствие роста фолликулов;
5. перекрут яичника.+
При внематочной беременности плодное яйцо имплантируется
1. в брюшной полости;+
2. в маточной трубе;+
3. в полости матки;
4. в яичнике.+