Ожидаемая летальность при снижении коллоидно-онкотическое давления плазмы до 13-15 мм.рт.ст.
1. 100%;
2. 40-60%;+
3. 60-80%;
4. 80-90%;
5. 90-100%.
Укажите уровень лактата в плазме крови, как одного из биохимических критериев острой гиповолемии
1. лактат 1-1,5 ммоль/л;
2. лактат 2-3 ммоль/л;
3. лактат менее 1 ммоль/л;
4. лактат свыше 3 ммоль/л;+
5. лактат свыше 5 ммоль/л.
Рассчитайте общее содержание воды у пациентки А. в возрасте 55 лет и весом 70 кг
1. общее содержание воды составляет 20 литров;
2. общее содержание воды составляет 25 литров;
3. общее содержание воды составляет 30 литров;
4. общее содержание воды составляет 35 литров;+
5. общее содержание воды составляет 40 литров.
Укажите временной интервал для фазы «оптимизации» при проведении ИТ
1. 10- 12 ч;
2. 2,5 – 4 ч;
3. 24-72 ч;+
4. 72-96 ч;
5. свыше 96 ч.
Спектр ошибок со стороны врачей при проведении инфузионной терапии выделяет такую опцию, как «несоответствующее использование инфузионных растворов». Какова частота применения растворов для инфузии не по показаниям?
1. ошибки в выборе инфузионных растворов отмечаются в 5% случаев;
2. ошибки при назначении инфузионных растворов встречаются у 30% больных;
3. у 10% пациентов выбор инфузионных растворов при инфузионной терапии является ошибочным;
4. у 20% пациентов выбор инфузионных растворов является неправильным;+
5. у 40% пациентов выявлено применение инфузионных растворов не по показаниям.
Какой показатель определяет процессы фильтрации и реабсорбции в капиллярах у здоровых людей (согласно закону Э. Старлинга)?
1. соотношение КОД/гидростатическое давление;+
2. соотношение КОД/осмолярность;
3. соотношение гидростатическое давление/КОД;
4. соотношение гидростатическое давление/осмолярность;
5. соотношение осмолярность/гидростатическое давление.
Какой минимальный уровень диуреза желательно достичь в течении 6 ч при проведении целенаправленной инфузионной терапии у больных сепсисом?
1. 20 мл/ч для пациентов с весом 70 кг;
2. 30 мл/ч для пациентов с весом 70 кг;
3. 35 мл/ч для пациентов с весом 70 кг;+
4. 40 мл/ч для пациентов с весом 70 кг;
5. 45 мл/ч для пациентов с весом 70 кг.
Понятие «малый болюс» при проведении инфузионной терапии предусматривает
1. болюсное введение в течение 5 мин 100,0 мл кристаллоидов с динамической оценкой величины артериального давления;
2. введение 100-200 мл инфузионных сред в течение 5-10 мин с повторной оценкой эффективности ИТ;+
3. введение 50,0 мл коллоида ввутривеннокаждые 10 мин до стабилизации среднего АД на цифрах не менее 65 мм.рт.ст.;
4. однократное в/в введение коллоида или кристаллоида в объеме 300,0 мл в течение 15 мин;
5. струйное в/в введение 500,0 мл кристаллоида в течение 20 мин при мониторном контролировании величины центрального венозного давлениях.
Общее содержание воды у новорожденных составляет
1. 50% от массы тела;
2. 60% от массы тела;
3. 70% от массы тела;
4. 80% от массы тела;+
5. 90% от массы тела.
Потенциальные осложнения со стороны кишечника при избыточной инфузионной терапии
1. диарея;
2. ежедневные тошнота и рвота;
3. нарушение всасывания в тонкой кишке;+
4. нарушение моторики ЖКТ;+
5. повышение внутрибрюшного давления.+
По статистике среди пациентов отделение реанимации и интенсивной терапии число людей с ожирением составляет
1. 10%;
2. 20%;
3. 30%;+
4. 40%;
5. 50%.
Мониторирование веса у пациентов в ОРИТ позволяет избежать избыточного накопления жидкости на фоне проведения инфузионной терапии. Какова ожидаемая летальность у пациентов, если прибавка веса составляет свыше 20%?
1. 100%;+
2. 20%;
3. 40%;
4. 60%;
5. 80%.
Расположите ткани человека по возрастанию в них содержания воды
1. жировая ткань – кости – печень – мышцы — серое вещество головного мозга;+
2. кости – печень — жировая ткань – мышцы — серое вещество головного мозга;
3. мышцы — печень — жировая ткань – кости — серое вещество головного мозга;
4. печень – серое вещество головного мозга — жировая ткань – мышцы- кости;
5. серое вещество головного мозга — мышцы — печень — жировая ткань- кости.
Содержание воды в мышцах в норме составляет
1. 42,4%;
2. 66,8%;
3. 75,6%;+
4. 83,1%;
5. 94,3%.
Наиболее грозное осложнение гиперволемии со стороны функции головного мозга у хирургических больных
1. головная боль;
2. делирий;+
3. нарушение памяти;
4. сонливость;
5. тошнота и рвота.
Осмолярность, как величина, отражающая постоянство гомеостаза у человека
1. величина осмолярности плазмы крови, интерстициального пространства и внутри клетки равны;+
2. осмолярность в интерстициальном пространстве выше осмолярности внутри клеток;
3. осмолярность в интерстициальном пространстве меньше осмолярности внутри клеток;
4. осмолярность крови в плазме ниже осмолярности в интерстициальном пространстве;
5. осмолярность крови в плазме превышает осмолярность в интерстициальном пространстве.
Водное голодание, как проявление острой гиповолемии
1. полиурия способствует развитию водного голодания;
2. развивается в течение 24 ч у всех хирургических больных в послеоперационном периоде;
3. развивается вследствие нарушения питьевого режима у больных с расстройствами сознания;+
4. развивается только при чрезмерной потере жидкости со стулом;
5. характерно только для новорожденных.
С учетом каких факторов анестезиологом строится индивидуальный план периоперационной инфузионной терапии?
1. c учетом пола пациента;
2. с учетом вида анестезии;+
3. с учетом возраста пациента;+
4. с учетом сопутствующих заболеваний у пациента;+
5. с учетом тяжести состояния пациента;+
6. учитывается характер и объем оперативного вмешательства.+
Основная цель фазы «стабилизация» при устранении гиповолемии
1. достижение нулевого или отрицательного водного баланса;+
2. мобилизация, аккумулированной жидкости;
3. оптимизация и поддержание перфузии тканей;
4. повышение АДср. свыше 65 мм.рт.ст.;
5. устранение шока.
Какие показатели центральной гемодинамики наиболее информативны при мониторинге инфузионной терапии?
1. величины сердечного выброса и ударного объема;+
2. динамика ЧСС;
3. значения ЦВД;
4. показатели минутного объема сердца;
5. показатели общего периферического сосудистого сопротивления.
Нарушение оттока лимфы характерно
1. для отека периферических тканей при гиперинфузии;+
2. при легочных осложнениях гиперинфузии;
3. при отеке головного мозга;
4. при отеке кишечника;
5. при формировании почечной недостаточности.
Укажите общий объем жидкости, который ежедневно секретируется в просвет желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
1. в норме в просвет ЖКТ ежедневно секретируется 10 л секрета;+
2. в норме в просвет ЖКТ ежедневно секретируется 15 л секрета;
3. в норме в просвет ЖКТ ежедневно секретируется 20 л секрета;
4. в норме в просвет ЖКТ ежедневно секретируется 25 л секрета;
5. в норме в просвет ЖКТ ежедневно секретируется 5 л секрета.
У мужчины среднего возраста и весом 70 кг общее содержание воды в организме составляет 42 л. Укажите объем внутриклеточного и интерстициального секторов
1. внутриклеточная вода — 18 л, интерстициальная вода – 20 л;
2. внутриклеточная вода — 20 л, интерстициальная вода – 15 л;
3. внутриклеточная вода — 28 л, интерстициальная вода – 9 л;+
4. внутриклеточная вода — 35 л, интерстициальная вода – 6 л;
5. внутриклеточная вода — 45 л, интерстициальная вода – 23 л.
В каком году было введено понятие «Целенаправленная инфузионная терапия»?
1. в 1980 г;
2. в 1990 г;
3. в 2001 г;+
4. в 2010 г;
5. в 2019 г.
Инфузионная терапия является важнейшим элементом комплексной интенсивной терапии у больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). В тоже время инфузионная терапия проводится по строгим показаниям. У всех ли пациентов в ОРИТ проводится инфузионная терапия?
1. инфузионная терапия проводится, в среднем, у 10% пациентов ОРИТ;
2. инфузионная терапия проводится, в среднем, у 20% пациентов ОРИТ;
3. инфузионная терапия проводится, в среднем, у 30% пациентов ОРИТ;
4. инфузионная терапия проводится, в среднем, у 40% пациентов ОРИТ;+
5. инфузионная терапия проводится, в среднем, у 50% пациентов ОРИТ.
Укажите среднюю потребность человека в жидкости
1. средняя потребность в жидкости составляет 0,5 мл/кг/ч;
2. средняя потребность в жидкости составляет 1,5 мл/кг/ч;+
3. средняя потребность в жидкости составляет 2,0 мл/кг/ч;
4. средняя потребность в жидкости составляет 2,5 мл/кг/ч;
5. средняя потребность в жидкости составляет 3, мл/кг/ч.
Рекомендации по рутинному расчету объема ИТ при возмещении суточной потребности составляют
1. 10-15 мл/кг/ч;
2. 15-20 мл/кг/ч;
3. 20-25 мл/кг/ч;
4. 25-30 мл/кг/ч;+
5. 30-35 мл/кг/ч.
Острая форма обезвоживания, представляющая смертельную опасность, составляет
1. потеря 10-12% жидкости;
2. потеря 13-15 жидкости;
3. потеря 2-4% жидкости;
4. потеря 20% жидкости;+
5. потеря 5- 8% жидкости.
Укажите общее содержание воды у взрослого человека мужского пола
1. организм взрослого мужчины содержит 40% воды;
2. организм взрослого мужчины содержит 50% воды;
3. организм взрослого мужчины содержит 60% воды;+
4. организм взрослого мужчины содержит 70% воды;
5. организм взрослого мужчины содержит 80% воды.
Факторы, определяющие преимущество ограничительного режима инфузионной терапии, перед либеральной стратегией ИТ
1. минимальное количество легочных осложнений;
2. повышение скорости клубочковой фильтрации;
3. раннее восстановление моторики ЖКТ;+
4. снижение в 3 раза продолжительности лечения в больнице;
5. стабилизация величины артериального давления.
Укажите объем жидкости, который образуется при метаболизме в организме человека в норме
1. в норме при метаболизме вырабатывается 100 мл воды/сут;
2. в норме при метаболизме вырабатывается 300 мл воды/сут;+
3. в норме при метаболизме вырабатывается 400 мл воды/сут;
4. в норме при метаболизме вырабатывается 500 мл воды/сут;
5. в норме при метаболизме вырабатывается 600 мл воды/сут.
Кровь человека имеет сложный компонентный и химический состав. Укажите содержание воды в крови человека в норме
1. содержание воды в крови человека составляет 25%;
2. содержание воды в крови человека составляет 35%;
3. содержание воды в крови человека составляет 50%;
4. содержание воды в крови человека составляет 65%;
5. содержание воды в крови человека составляет 80%.+
В норме коллоидно-онкотическое давление (КОД) плазмы на 80% образовано альбумином и составляет
1. 15 мм.рт.ст.;
2. 20 мм.рт.ст.;
3. 25 мм.рт.ст.;+
4. 30 мм.рт.ст.;
5. 35 мм.рт.ст..
Нормальные показатели осмолярности плазмы крови равны
1. 245 – 265 мосм/л;
2. 265 – 275 мосм/л;
3. 275 – 285 мосм/л;
4. 285 – 295 мосм/л;+
5. 305 – 315 мосм/л.
Способствует ли повреждение гликокаликса накоплению альбумина в интерстициальном пространстве?
1. альбумин активно проникает через поврежденный гликокаликс;
2. альбумин в норме и патологии не покидает сосудистое русло;
3. в норме незначительное количество альбумина содержится в интерстициальном пространстве;
4. не существует взаимосвязи между повреждением гликокаликса и увеличением проницаемости капилляров для альбумина;
5. повреждение гликокаликса приводит к синдрому «капиллярной утечки».+
Основная задача фазы «стабилизации» при проведении инфузионной терапии
1. восстановление перфузии органов;
2. поддержание гемодинамической стабильности;
3. поддержание функции органов;+
4. полное восстановление функции органов;
5. реанимация.
В какую фазу ИТ рекомендуется активизировать прием пациентами жидкости только per os?
1. в фазу «де-искалация»;+
2. в фазу «оптимизация»;
3. в фазу «спасение»;
4. в фазу «стабилизация»;
5. во все фазы проведения ИТ.
Содержание внутриклеточной воды у взрослого мужчины составляет
1. 340 мл/кг м.т. 220 мл/кг м.т.;+
2. 440 мл/кг м.т.;
3. 520 мл/кг м.т.;
4. 640 мл/кг м.т..
В норме ежедневные потери воды с калом составляют
1. ежедневно с калом выделяется 200,0 – 300,0 мл воды;+
2. ежедневно с калом выделяется 300,0 – 400,0 мл воды;
3. ежедневно с калом выделяется 400,0 – 500,0 мл воды;
4. ежедневно с калом выделяется 500,0 – 700,0 мл воды;
5. ежедневно с калом выделяется 600,0 – 800,0 мл воды.
Какой из электролитов плазмы крови играет ведущую роль в формировании осмолярности плазмы?
1. калий;
2. кальций;
3. магний;
4. натрий;+
5. хлор.
В норме величина внутрибрюшного давления давления у человека равна
1. 0-5 мм.рт.ст.;+
2. 10-15 мм.рт.ст.;
3. 15-20 мм.рт.ст.;
4. 20-25 мм.рт.ст.;
5. 6-10 мм.рт.ст..
Общее содержание воды в организме человека с ожирением не превышает
1. 15%;
2. 22%;
3. 35%;
4. 42%;+
5. 50%.
Определите стартовый расчет объема инфузионной терапии у лиц пожилого возраста
1. у пожилых пациентов показана инфузионная терапия в объеме 1-5 мл/кг/сут;
2. у пожилых пациентов показана инфузионная терапия в объеме 10-15 мл/кг/сут;
3. у пожилых пациентов показана инфузионная терапия в объеме 15-20 мл/кг/сут;
4. у пожилых пациентов показана инфузионная терапия в объеме 20-25 мл/кг/сут;+
5. у пожилых пациентов показана инфузионная терапия в объеме 5,0-10 мл/кг/сут.