2) росте фолликулов в яичниках (+)
3) лютеинизации клеток гранулезы преовуляторного фолликула
4) синтезе половых стероидов в желтом теле яичника
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) секретируется аденогипофизом и реализует действие преимущественно через рецепторы на клетках гранулезы яичников. Связывание ФСГ с рецептором активирует систему аденилатциклаза–цАМФ–протеинкиназа A, что стимулирует пролиферацию клеток гранулезы, рост антральных фолликулов и экспрессию ароматазы. Ароматаза обеспечивает превращение андрогенов, поступающих из клеток теки, в эстрогены; одновременно клетки гранулезы секретируют ингибин B, участвующий в регуляции секреции ФСГ.
ФСГ особенно важен на этапе рекрутирования и отбора фолликулов в начале фолликулярной фазы менструального цикла. Под его влиянием формируется когорта растущих фолликулов, а при последующем снижении концентрации ФСГ преимущество получает наиболее чувствительный к гормону доминантный фолликул. Поэтому биологическая роль ФСГ в тестовом задании правильно определена как стимуляция роста фолликулов в яичниках.
Синтез андрогенов в клетках теки регулируется главным образом лютеинизирующим гормоном (ЛГ), а не ФСГ. Лютеинизация клеток гранулезы преовуляторного фолликула и овуляторный процесс запускаются пиком ЛГ. Стероидогенез в жёлтом теле также преимущественно поддерживается ЛГ, а при беременности — хорионическим гонадотропином человека, который действует через тот же рецептор.
| Структура или этап цикла | Основной гормональный регулятор | Ключевой биологический эффект | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| Клетки гранулезы растущего фолликула | ФСГ | Пролиферация, рост фолликула, активация ароматазы и синтез эстрадиола | Основное место действия ФСГ в яичнике |
| Клетки теки внутренней | ЛГ | Синтез андрогенов из холестерина | Андрогены затем передаются клеткам гранулезы для ароматизации |
| Преовуляторный фолликул | Пик ЛГ | Возобновление мейоза ооцита, овуляция и лютеинизация | Лютеинизация не является ведущим эффектом ФСГ |
| Доминантный фолликул | ФСГ с последующим преобладанием ЛГ | Селекция фолликула, продолжающего рост при снижении уровня ФСГ | Отражает зависимость фолликулярного роста от чувствительности к ФСГ |
| Жёлтое тело | ЛГ или ХГЧ при беременности | Поддержание лютеальной ткани и синтез прогестерона | ФСГ не является основным регулятором функции жёлтого тела |
| Гормональная обратная связь | Эстрадиол, ингибин B, прогестерон | Регуляция секреции ФСГ и ЛГ гипоталамо-гипофизарной системой | Ингибин B преимущественно подавляет секрецию ФСГ в фолликулярную фазу |
Нарушение действия ФСГ или снижение чувствительности его рецепторов приводит к недостаточному росту фолликулов, низкой продукции эстрадиола и ановуляции. Повышение ФСГ в раннюю фолликулярную фазу может отражать снижение овариального резерва вследствие уменьшения продукции ингибина B и эстрадиола. В клинической практике функцию ФСГ оценивают совместно с ЛГ, эстрадиолом, уровнем антимюллерова гормона и данными ультразвукового подсчёта антральных фолликулов. Таким образом, ФСГ является ключевым гонадотропином фолликулярной фазы, тогда как ЛГ преимущественно обеспечивает стероидогенез в теке, овуляцию и лютеинизацию.