2) самыми отдаленными точками остей
3) задними верхними остями и верхним краем симфиза
4) самыми ближними точками остей
Боковой размер таза (distantia lateralis) определяют на каждой стороне между передневерхней и задневерхней остями подвздошной кости. В норме он составляет примерно 14–15 см. Такое измерение характеризует протяжённость боковой стенки таза и позволяет оценить его симметрию; сопоставление правого и левого показателей имеет значение при подозрении на деформацию или асимметрию таза.
Измерение между наиболее удалёнными точками передневерхних остей относится к межостистому размеру (distantia spinarum), а не к боковому. Расстояние между наиболее удалёнными точками гребней подвздошных костей является межгребневым размером (distantia cristarum). Ориентиром для наружной конъюгаты служит верхний край симфиза и область пояснично-крестцового перехода, поэтому соединение симфиза с задневерхними остями не используется для определения бокового размера.
| Размер таза | Между какими ориентирами измеряют | Ориентировочная величина | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Боковой (distantia lateralis) | Передневерхняя и задневерхняя ости подвздошной кости с одной стороны | 14–15 см | Оценка боковой стенки таза и его симметрии |
| Межостистый (distantia spinarum) | Наиболее удалённые точки обеих передневерхних остей | 25–26 см | Поперечный наружный размер таза |
| Межгребневый (distantia cristarum) | Наиболее удалённые точки гребней подвздошных костей | 28–29 см | Характеристика ширины таза на уровне гребней |
| Межвертельный (distantia trochanterica) | Наиболее удалённые точки больших вертелов бедренных костей | 31–32 см | Оценка ширины таза на уровне тазобедренных суставов |
| Наружная конъюгата | Верхний край симфиза и надкрестцовая ямка в области остистого отростка L5 | 20–21 см | Ориентировочная оценка переднезаднего размера входа в малый таз |
| Диагональная конъюгата | Нижний край симфиза и мыс крестца при влагалищном исследовании | 12,5–13 см | Расчёт истинной конъюгаты с учётом толщины симфиза |
Боковой размер измеряют справа и слева, поскольку разница между показателями может указывать на косое сужение или асимметричную деформацию таза. Наружная пельвиометрия имеет ориентировочный характер и не заменяет клиническую оценку таза, размеров плода и его предлежания. При сомнительных данных применяют ультразвуковую фетометрию, оценку конфигурации головки плода и, по показаниям, методы визуализации таза. Поэтому правильным ориентиром для данного размера остаётся соответствующая пара передневерхней и задневерхней остей на одной стороне.