2) 5-7
3) 2-3 (+)
4) 15
Дневник мочеиспусканий заполняют в течение 2–3 последовательных суток, оптимально — трёх. Такой период позволяет получить репрезентативную картину частоты мочеиспусканий, объёма каждой порции, эпизодов императивных позывов, недержания и ночных пробуждений. Более короткое наблюдение может не отразить обычную вариабельность симптомов, а длительное ведение существенно увеличивает нагрузку на пациента без пропорционального повышения диагностической ценности.
Метод особенно важен при оценке симптомов нижних мочевых путей и синдрома гиперактивного мочевого пузыря. В дневнике фиксируют время и объём мочеиспусканий, объём и состав выпитой жидкости, выраженность позывов, эпизоды ургентного или стрессового недержания, а также ночной диурез. Сопоставление этих данных помогает отличить учащённое мочеиспускание при небольших порциях от истинной полиурии, выявить преобладание накопительных или опорожнительных симптомов и оценить влияние питьевого режима.
Продолжительность 2–3 дня является компромиссом между точностью и приверженностью заполнению дневника. Полученные сведения используют совместно с анамнезом, физикальным обследованием, общим анализом мочи и, при необходимости, исследованием остаточной мочи; сам дневник не заменяет исключение инфекции или органической патологии. Повторное заполнение после лечения позволяет объективно оценить динамику симптомов.
| Показатель | Что фиксируется | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Частота мочеиспусканий | Время каждого мочеиспускания за сутки | Позволяет оценить учащённое мочеиспускание и соотношение дневных и ночных эпизодов |
| Объём порции | Количество мочи при каждом мочеиспускании | Малые порции чаще указывают на нарушение накопления мочи; большие порции требуют оценки общего диуреза |
| Суточный диурез | Суммарный объём мочи за 24 часа | Помогает отличить учащённое мочеиспускание от полиурии; у взрослых полиурией обычно считают диурез более 3 л/сут |
| Ночной диурез | Объём мочи в период сна и число пробуждений для мочеиспускания | Используется для характеристики никтурии и выявления увеличения ночной продукции мочи |
| Императивность позыва | Наличие внезапного трудно сдерживаемого позыва и его интенсивность | Поддерживает наличие ургентности — ключевого симптома гиперактивного мочевого пузыря |
| Эпизоды недержания | Время, обстоятельства и тип утечки мочи | Позволяет различать ургентное, стрессовое и смешанное недержание |
| Питьевой режим | Объём и время приёма жидкости, кофеина и других потенциально раздражающих напитков | Помогает выявить поведенческие факторы, способствующие учащённому мочеиспусканию и никтурии |
Для повышения точности дневник следует вести в обычные рабочие и бытовые дни, избегая намеренного изменения питьевого режима. Измерение объёма мочи предпочтительнее проводить с использованием мерной ёмкости, а не оценивать его приблизительно. При выраженной вариабельности симптомов или сомнительном результате врач может рекомендовать повторное трёхдневное наблюдение. Данные дневника также применяются для контроля эффективности поведенческой терапии, тренировки мочевого пузыря и медикаментозного лечения.