2) жгутиковые (+)
3) споровики
4) саркодовые
Трихомонады в учебной медико-паразитологической классификации относятся к жгутиковым (Flagellata, или Mastigophora), поскольку передвигаются с помощью жгутиков. Для Trichomonas vaginalis характерны грушевидная форма трофозоита, несколько передних жгутиков, один возвратный жгутик, образующий ундулирующую мембрану, и опорный акстиль. Эти структуры обеспечивают активную подвижность паразита в мочеполовых путях. В современной систематике трихомонады рассматриваются в составе группы Parabasalia, относимой к надтипу Metamonada, однако в традиционной классификации простейших правильным учебным ответом остаются жгутиковые.
Медицински значимая T. vaginalis существует преимущественно в форме трофозоита и не образует устойчивой цисты. Размножение происходит продольным бинарным делением, а заражение обычно передаётся половым путём. При микроскопии нативного препарата диагностически важны подвижные грушевидные клетки с характерным толчкообразным движением; более чувствительным методом является обнаружение ДНК возбудителя методом амплификации нуклеиновых кислот. Лечение проводят препаратами 5-нитроимидазольной группы, прежде всего метронидазолом или тинидазолом, одновременно обследуя и леча половых партнёров.
| Группа простейших | Органоиды движения | Типичные представители | Отличительные признаки |
|---|---|---|---|
| Жгутиковые | Один или несколько жгутиков, иногда ундулирующая мембрана | Trichomonas vaginalis, Giardia duodenalis | Активная направленная подвижность; у трихомонад — трофозоит без цисты |
| Инфузории | Многочисленные реснички | Balantidium coli | Ресничное движение, наличие макро- и микронуклеуса; у балантидия формируется циста |
| Саркодовые | Ложноножки, или псевдоподии | Entamoeba histolytica | Амёбоидное движение и фагоцитоз; форма клетки постоянно изменяется |
| Споровики | Специализированные органоиды движения обычно отсутствуют | Plasmodium, Toxoplasma gondii | Сложный жизненный цикл с чередованием стадий и обязательным спорогоническим процессом у многих представителей |
| Трихомонады | Жгутики и ундулирующая мембрана | Trichomonas vaginalis | Только трофозоитическая форма, акстиль, продольное деление, урогенитальная локализация |
| Современное положение | Признаки жгутиковых сохраняются как морфологическая характеристика | Parabasalia | Филогенетически трихомонады относят к Metamonada; традиционный термин жгутиковые используется в учебной паразитологии |
Клинически урогенитальный трихомониаз может проявляться вагинитом, пенистыми выделениями, зудом, дизурией и воспалением шейки матки, но иногда протекает бессимптомно. Отсутствие цист объясняет низкую устойчивость возбудителя во внешней среде и преимущественно половой путь передачи. Отрицательный результат обычной микроскопии не исключает инфекцию, поскольку чувствительность метода ограничена, поэтому предпочтение отдают молекулярной диагностике. После лечения необходимо исключить повторное заражение и рекомендовать контроль в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.