2) собственную
3) широкую
4) подвешивающую
Пузырно-маточная связка относится к переднему отделу фиксирующего аппарата матки. Она представляет собой уплотнение тазовой фасции и соединительнотканных структур, расположенных между шейкой матки и мочевым пузырём. Вместе с крестцово-маточными и кардинальными связками эта структура ограничивает избыточную подвижность шейки матки и способствует сохранению нормального положения органа в полости малого таза.
Фиксирующий аппарат преимущественно удерживает шейку матки и верхнюю часть влагалища, прикрепляя их к стенкам таза. Его следует отличать от поддерживающего аппарата, образованного мышцами и фасциями тазового дна, а также от подвешивающих анатомических образований, связанных с брюшиной и придатками матки. Собственная связка яичника соединяет яичник с маткой, широкая связка является дупликатурой брюшины, а подвешивающая связка яичника фиксирует яичник к боковой стенке таза и содержит яичниковые сосуды.
| Анатомическое образование | Группа | Основная функция |
|---|---|---|
| Пузырно-маточная связка | Фиксирующий аппарат матки | Стабилизирует шейку матки спереди и связывает её с фасциальными структурами мочевого пузыря |
| Кардинальная связка матки | Фиксирующий аппарат матки | Удерживает шейку матки и верхнюю часть влагалища у боковых стенок таза |
| Крестцово-маточная связка | Фиксирующий аппарат матки | Фиксирует шейку матки сзади и препятствует её смещению кпереди |
| Широкая связка матки | Подвешивающий аппарат | Образует брюшинную дупликатуру и служит брыжейкой для матки, трубы и яичника |
| Собственная связка яичника | Связочный аппарат придатков | Соединяет маточный конец яичника с углом матки |
| Подвешивающая связка яичника | Фиксирующий аппарат яичника | Соединяет яичник с боковой стенкой таза и содержит яичниковые сосуды |
| Мышцы тазового дна | Поддерживающий аппарат | Противодействуют опущению матки и других органов малого таза |
Состоятельность связочно-фасциальных структур имеет клиническое значение для профилактики пролапса тазовых органов. Повреждение фиксирующего аппарата при родах, операциях или возрастной атрофии соединительной ткани повышает подвижность шейки матки. При одновременной недостаточности мышц тазового дна могут развиваться опущение матки, цистоцеле и апикальный пролапс влагалища. Поэтому оценка фиксации шейки матки является важной частью гинекологического обследования пациенток с нарушениями тазовой статики.