2) 38
3) 36 (+)
4) 30
Максимальная высота стояния дна матки обычно определяется примерно к 36-й неделе беременности. В этот срок дно матки достигает наиболее высокого положения, а величина маточно-симфизного расстояния в среднем соответствует 34–36 см. Показатель используют для ориентировочной оценки соответствия размеров матки сроку беременности, роста плода и количества околоплодных вод.
После 36 недель высота стояния дна матки может не увеличиваться и несколько уменьшаться. Это связано с опусканием предлежащей части плода в полость малого таза, особенно у первородящих, и формированием так называемого опускания живота . Поэтому к 40-й неделе измеряемая высота может быть ниже максимальной, несмотря на продолжающуюся беременность; именно этот физиологический механизм обосновывает выбор 36 недель.
| Срок беременности | Ориентировочное положение дна матки | Клиническое значение |
|---|---|---|
| 12 недель | На уровне верхнего края лонного сочленения или несколько выше | Матка начинает определяться над лоном при абдоминальном исследовании |
| 16 недель | Между лоном и пупком | Рост матки становится доступным для систематической наружной оценки |
| 20 недель | Примерно на уровне пупка | Высота дна матки обычно соответствует сроку беременности в сантиметрах с допустимыми индивидуальными отклонениями |
| 24 недели | Выше пупка, около 22–24 см над лоном | Оценивают динамику роста матки и соответствие фетометрическим данным |
| 28 недель | Около 26–28 см над лоном | Показатель используется как часть скрининга задержки роста плода и нарушений объёма околоплодных вод |
| 32 недели | Около 30–32 см над лоном | Высота продолжает увеличиваться по мере роста плода и матки |
| 36 недель | Наиболее высокое положение, обычно 34–36 см над лоном | Физиологический максимум высоты стояния дна матки |
| 40 недель | Может быть на 1–2 см ниже уровня 36 недель | Снижение связано с опусканием предлежащей части плода и подготовкой к родам |
Измерение проводят сантиметровой лентой от верхнего края лонного сочленения до дна матки при опорожнённом мочевом пузыре, обычно в положении беременной лёжа на спине. Значительное несоответствие показателя сроку требует исключения ошибки датировки беременности, многоплодия, миомы матки, многоводия, маловодия и задержки роста плода. При сомнительных или патологически изменённых значениях решающее значение имеют ультразвуковая фетометрия, оценка плаценты и количества околоплодных вод.