2) 030/у (+)
3) 111/у
4) 084/у
Правильный ответ — форма № 030/у, Контрольная карта диспансерного наблюдения . Она оформляется на каждую женщину, взятую под диспансерное наблюдение, и используется для систематической регистрации состояния здоровья в динамике. В карте фиксируют диагноз, дату постановки на учет, план обследований и лечебно-профилактических мероприятий, сроки явки, результаты наблюдения, выполнение рекомендаций и исход наблюдения.
В акушерстве и гинекологии диспансерное наблюдение применяется при хронических заболеваниях, предраковых состояниях, рецидивирующей гинекологической патологии и других состояниях, требующих регулярного контроля. Основной принцип — активное и непрерывное наблюдение, при котором медицинская организация не только регистрирует обращения пациентки, но и планирует повторные осмотры, лабораторную и инструментальную диагностику, профилактику осложнений и своевременную коррекцию лечения.
Форма № 025/у предназначена для ведения общей медицинской карты пациента, получающего амбулаторную помощь, а формы, связанные с беременностью и родами, отражают особенности акушерского наблюдения или передачи информации между медицинскими организациями. Они могут использоваться одновременно с формой № 030/у, но не заменяют ее как документ контроля диспансерного наблюдения.
| Учетная форма | Основное назначение | Роль при диспансерном наблюдении |
|---|---|---|
| 030/у | Контрольная карта диспансерного наблюдения | Основной документ для учета пациентки, находящейся под динамическим наблюдением; содержит сведения о диагнозе, сроках визитов, обследованиях и результатах лечения |
| 025/у | Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях | Отражает обращения, жалобы, анамнез, осмотры, назначения и результаты лечения; не является специальной картой контроля диспансерного наблюдения |
| 111/у | Индивидуальная карта беременной и родильницы | Используется для ведения акушерского наблюдения в период беременности и после родов; не предназначена для учета всех случаев гинекологического диспансерного наблюдения |
| 084/у | Иная учетная форма, не являющаяся контрольной картой диспансерного наблюдения | Не обеспечивает систематический учет сроков и результатов диспансерного контроля женщины и не заменяет форму № 030/у |
| 113/у | Обменная карта беременной, роженицы и родильницы | Обеспечивает передачу медицинской информации между амбулаторным и стационарным этапами акушерской помощи, но не выполняет функцию контрольной карты диспансерного наблюдения |
Форма № 030/у обеспечивает преемственность между медицинскими работниками и позволяет оценивать полноту и своевременность профилактических мероприятий. Ее ведение помогает выявлять пропуски визитов, несоблюдение сроков обследования и отсутствие эффекта от терапии. При изменении диагноза, переводе пациентки в другую группу наблюдения или прекращении наблюдения соответствующие сведения также отражаются в карте.