2) 1500 (+)
3) 500
4) 750
Очень низкая масса тела при рождении определяется как масса менее 1500 г, поэтому в тестовой классификации правильным является значение 1500 г. В практической неонатологии к этой категории обычно относят новорождённых с массой 1000–1499 г, тогда как масса менее 1000 г соответствует экстремально низкой массе тела. Показатель оценивают независимо от гестационного возраста и отличают от понятия недоношенности: ребёнок может иметь низкую массу вследствие задержки внутриутробного роста даже при доношенной беременности.
Чем меньше масса тела, тем выше риск незрелости органов и осложнений раннего неонатального периода. Для детей с очень низкой массой характерны дыхательные расстройства из-за дефицита сурфактанта, нестабильность терморегуляции, гипогликемия, нарушения адаптации, повышенная частота инфекций, внутрижелудочковых кровоизлияний и некротизирующего энтероколита. В связи с этим требуется специализированное наблюдение, контроль дыхания, температуры, гликемии, водно-электролитного баланса и адекватности питания.
| Категория массы тела при рождении | Масса тела | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Экстремально низкая | Менее 1000 г | Крайняя незрелость; высокий риск дыхательных, инфекционных и неврологических осложнений |
| Очень низкая | 1000–1499 г | Выраженная незрелость органов; обычно требуется лечение и наблюдение в отделении реанимации или интенсивной терапии новорождённых |
| Низкая | 1500–2499 г | Повышенная вероятность осложнений адаптации; оценка проводится с учётом срока гестации |
| Нормальная масса | 2500–3999 г | Наиболее распространённый диапазон; самостоятельная оценка массы не заменяет клинического осмотра |
| Крупный плод | 4000 г и более | Повышается риск родовой травмы, дистоции плечиков и метаболических нарушений |
| Масса ниже ожидаемой для срока | Ниже 10-го перцентиля | Критерий задержки роста плода; определяется по перцентильным таблицам с учётом гестационного возраста и пола |
Границу 1500 г используют как порог для выделения очень низкой массы тела, а границу 1000 г — для экстремально низкой. Для прогноза важно сопоставлять массу с гестационным возрастом, поскольку одинаковая масса у недоношенного и доношенного ребёнка имеет разное клиническое значение. Перцентильная оценка позволяет выявить задержку внутриутробного роста и определить необходимость дополнительного обследования. Масса тела при рождении также учитывается при выборе тактики выхаживания и интенсивности мониторинга.