2) 27,0-29,9
3) 26,0-29,9
4) 30,0-34,9 (+)
Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывают как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах: ИМТ = масса тела (кг) / рост² (м²). Согласно классификации ВОЗ для взрослого европейского населения, ожирение I степени соответствует диапазону 30,0–34,9 кг/м². Поэтому правильным является вариант 4; значения 25,0–29,9 кг/м² относятся к избыточной массе тела, а не к ожирению.
ИМТ используется как популяционный и клинический критерий оценки выраженности избыточного жироотложения и связанных с ним рисков. Он не отражает непосредственно процент жировой ткани и может быть менее точным у лиц с выраженной мышечной массой, отёками или особым распределением жировой ткани, поэтому дополнительно оценивают окружность талии, артериальное давление, углеводный и липидный обмен. В акушерстве классификацию проводят преимущественно по ИМТ до беременности или при первом обращении, поскольку физиологическая прибавка массы во время гестации не позволяет корректно использовать текущий ИМТ для определения степени ожирения.
| Категория массы тела | ИМТ, кг/м² | Клиническая характеристика |
|---|---|---|
| Дефицит массы тела | < 18,5 | Повышается вероятность недостаточности питания и неблагоприятных последствий для здоровья |
| Нормальная масса тела | 18,5–24,9 | Референсный диапазон для оценки массы тела у взрослых |
| Избыточная масса тела | 25,0–29,9 | Повышенный риск метаболических и сердечно-сосудистых осложнений |
| Ожирение I степени | 30,0–34,9 | Умеренно выраженное ожирение с увеличением риска сахарного диабета 2 типа, гипертензии и осложнений беременности |
| Ожирение II степени | 35,0–39,9 | Высокий риск метаболических, сердечно-сосудистых и акушерских осложнений |
| Ожирение III степени | ≥ 40,0 | Очень высокий риск тяжёлых соматических и репродуктивных осложнений |
| Оценка в период беременности | По ИМТ до беременности или при первом визите | Дальнейшая прибавка массы оценивается по гестационным нормативам, а не по категориям ИМТ |
Ожирение является хроническим заболеванием, связанным с избыточным накоплением жировой ткани и нарушением энергетического обмена. В акушерской практике высокий исходный ИМТ ассоциирован с повышением риска гестационного сахарного диабета, преэклампсии, тромбоэмболических осложнений и оперативного родоразрешения. Интерпретация ИМТ должна учитывать возраст, соматический статус, окружность талии и особенности телосложения. У детей, подростков и представителей некоторых этнических групп применяются возрастные или иные пороговые значения.