2) 2 раз
3) 3 раз
4) 4 раз
Практически здоровой женщине рекомендуется проходить профилактический осмотр врача — акушера-гинеколога не реже одного раза в год. Такая периодичность позволяет регулярно оценивать состояние органов репродуктивной системы и выявлять заболевания, которые длительное время могут протекать бессимптомно: патологию шейки матки, доброкачественные новообразования матки и придатков, воспалительные процессы, нарушения менструального цикла и изменения молочных желёз. Ежегодное посещение гинеколога рекомендуется и при отсутствии жалоб.
Профилактический приём включает сбор анамнеза, уточнение характера менструальной и репродуктивной функции, оценку факторов риска, осмотр наружных половых органов, исследование шейки матки в зеркалах и бимануальное влагалищное исследование. При необходимости выполняются цитологическое исследование материала с шейки матки, обследование на инфекции, ультразвуковая диагностика и другие методы. При этом ежегодный осмотр не означает обязательного ежегодного выполнения всего комплекса лабораторных и инструментальных исследований: их объём определяется возрастом, результатами предыдущего скрининга, жалобами и индивидуальным риском.
| Компонент профилактического наблюдения | Периодичность или показания | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Приём врача — акушера-гинеколога | Не реже одного раза в год | Общая оценка репродуктивного здоровья и выявление факторов риска |
| Осмотр шейки матки в зеркалах | В рамках профилактического приёма | Выявление воспалительных, предраковых и опухолевых изменений |
| Бимануальное исследование | При отсутствии противопоказаний | Оценка размеров, положения и болезненности матки и придатков |
| Пальпация молочных желёз | В соответствии с возрастом и программой осмотра | Обнаружение уплотнений, деформаций и патологических выделений |
| Цитологический скрининг шейки матки | По установленным возрастным интервалам и результатам предыдущих исследований | Раннее выявление цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака |
| Исследование на инфекции | По клиническим и эпидемиологическим показаниям | Диагностика инфекций, передаваемых половым путём, и воспалительных заболеваний |
| Ультразвуковое исследование органов малого таза | По показаниям, а не как обязательная часть каждого осмотра | Уточнение структурных изменений матки, эндометрия и яичников |
При появлении межменструальных или контактных кровянистых выделений, тазовой боли, патологических выделений, зуда либо нарушений менструального цикла обращаться к врачу следует вне планового ежегодного осмотра. Более частое наблюдение назначается пациенткам с выявленными заболеваниями, предраковыми изменениями, отягощённым анамнезом или высоким онкологическим риском. Таким образом, один профилактический визит в год является минимальной рекомендуемой частотой для женщины без жалоб и показаний к диспансерному наблюдению.