2) 32,9
3) 33,6
4) 36,7 (+)
Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывают как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах: ИМТ = масса (кг) / рост2 (м2). Согласно классификации ВОЗ для взрослых, ожирение II степени соответствует диапазону ИМТ от 35,0 до 39,9 кг/м2. Показатель 36,7 кг/м2 попадает именно в этот интервал, поэтому отмеченный вариант является правильным.
Значения 32,9 и 33,6 кг/м2 соответствуют ожирению I степени, а 29,8 кг/м2 — избыточной массе тела, поскольку этот показатель ниже порога ожирения 30,0 кг/м2. ИМТ является популяционным скрининговым критерием: он позволяет оценить вероятность метаболических и сердечно-сосудистых осложнений, но не отражает состав тела напрямую и должен интерпретироваться с учётом окружности талии, распределения жировой ткани и сопутствующих заболеваний.
| Категория массы тела | ИМТ, кг/м2 | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| Дефицит массы тела | < 18,5 | Повышен риск состояний, связанных с недостаточным питанием |
| Нормальная масса тела | 18,5–24,9 | Референсный диапазон для большинства взрослых |
| Избыточная масса тела | 25,0–29,9 | Повышается вероятность метаболических осложнений |
| Ожирение I степени | 30,0–34,9 | Ожирение с умеренным повышением риска осложнений |
| Ожирение II степени | 35,0–39,9 | Выраженное ожирение; показатель 36,7 относится к этой категории |
| Ожирение III степени | ≥ 40,0 | Тяжёлое ожирение с высоким риском осложнений |
| Дополнительная оценка | При любом ИМТ ≥ 25,0 | Учитывают окружность талии, артериальное давление, углеводный и липидный обмен |
Избыток висцеральной жировой ткани сопровождается хроническим низкоуровневым воспалением и инсулинорезистентностью, что увеличивает риск сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. В акушерстве и гинекологии особенно важно определить ИМТ до беременности или на раннем сроке, поскольку ожирение связано с повышенной вероятностью гестационного диабета, преэклампсии и осложнений родов. ИМТ не используют как единственный показатель для постановки окончательного клинического заключения. Для индивидуальной оценки необходимы анамнез, физикальное обследование и лабораторная диагностика.