2) 4
3) 3 (+)
4) 5
Третичные ворсины хориона обычно формируются к концу 3-й недели эмбрионального развития. Их отличительный признак — появление внутри внезародышевой мезодермы капилляров и других элементов сосудистого русла. До этого первичные ворсины состоят из цитотрофобласта, покрытого синцитиотрофобластом, а вторичные дополнительно содержат внезародышевую мезодерму, но еще не имеют собственного кровообращения.
Васкуляризация третичных ворсин обеспечивает начало формирующейся фетоплацентарной циркуляции: капилляры ворсин соединяются с сосудами хориональной пластинки и сосудистой сетью эмбриона через соединительный стебелек. Это создает морфологическую основу для последующего обмена кислородом, углекислым газом и питательными веществами между материнской кровью в межворсинчатом пространстве и кровью плода, хотя прямого смешения крови в норме не происходит.
| Тип ворсин | Ориентировочный срок формирования | Основной состав | Ключевой диагностический признак | Функциональное значение |
|---|---|---|---|---|
| Первичные | Конец 2-й недели | Цитотрофобласт и синцитиотрофобласт | Отсутствует мезодермальный стромальный компонент | Начальное увеличение площади контакта трофобласта с материнскими тканями |
| Вторичные | Начало 3-й недели | Трофобласт и внезародышевая мезодерма | В строме еще нет сформированных сосудов | Формирование соединительнотканного каркаса ворсин |
| Третичные | Конец 3-й недели | Трофобласт, мезенхимная строма и капилляры | Появление внутриворсинчатых кровеносных сосудов | Начало полноценного структурного обеспечения фетоплацентарного кровообращения |
| Стволовые ворсины | Формируются по мере созревания хориона | Содержат более плотную стромальную ткань и крупные сосуды | Связывают хориональную пластинку с периферическими отделами ворсинчатого дерева | Механическая опора и проведение сосудов |
| Промежуточные ворсины | Преимущественно во II–III триместрах | Разветвленная строма с сосудами различного калибра | Переходное звено между стволовыми и терминальными ворсинами | Увеличение площади и эффективности плацентарного обмена |
| Терминальные ворсины | Особенно активно во II–III триместрах | Тонкая строма, многочисленные капилляры, синцитиокапиллярные мембраны | Минимальное расстояние между капиллярами плода и синцитиотрофобластом | Основная зона газообмена и транспорта веществ |
Таким образом, третичная стадия определяется не только усложнением строения ворсин, но прежде всего их сосудизацией. Появление капилляров происходит в период закладки сердечно-сосудистой системы эмбриона и согласуется с началом его собственного кровотока. В акушерской эмбриологии этот признак используют для разграничения последовательных этапов развития хориона. Поэтому правильным является срок, соответствующий 3-й неделе беременности в принятой эмбриональной хронологии.