2) анатоксин
3) рекомбинантную вакцину (+)
4) живую вакцину
Для специфической профилактики вирусного гепатита B используют рекомбинантную вакцину, содержащую поверхностный антиген вируса гепатита B — HBsAg. Антиген получают биотехнологическим путем, как правило с использованием рекомбинантных дрожжевых клеток, поэтому вакцина не содержит цельного инфекционного вируса и не может вызвать заболевание. После введения HBsAg активирует гуморальный иммунитет, в результате чего формируются защитные антитела anti-HBs.
Вакцинация предупреждает заражение и развитие хронической инфекции, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Бактериофаги действуют на бактерии и не применяются против вируса гепатита B; анатоксин предназначен для профилактики заболеваний, вызываемых бактериальными токсинами, например дифтерии и столбняка. Живые вакцины против гепатита B в стандартной иммунопрофилактике не используются, поскольку для формирования защиты достаточно очищенного рекомбинантного антигена.
| Средство или понятие | Состав/мишень | Назначение | Связь с профилактикой гепатита B |
|---|---|---|---|
| Рекомбинантная вакцина | Очищенный поверхностный антиген HBsAg | Активная специфическая иммунопрофилактика | Основное средство плановой вакцинации |
| Вакцинальный иммунный ответ | Образование антител anti-HBs | Нейтрализация вируса до развития инфекции | Защитным обычно считают уровень anti-HBs не менее 10 мМЕ/мл |
| Специфический иммуноглобулин против HBV | Готовые антитела к HBsAg | Пассивная экстренная профилактика | Применяется после отдельных контактов с вирусом, обычно совместно с вакцинацией |
| Анатоксин | Инактивированный бактериальный токсин | Профилактика токсин-опосредованных бактериальных инфекций | Не формирует защиту против вируса гепатита B |
| Бактериофаг | Вирус, избирательно поражающий бактерии | Лечение или профилактика отдельных бактериальных инфекций | Не действует на вирус гепатита B |
| Живая вакцина | Ослабленный живой возбудитель | Формирование иммунитета при ряде инфекций | Не используется для стандартной профилактики гепатита B |
Стандартная вакцинация проводится серией доз в соответствии с национальным календарем и инструкцией к конкретному препарату. Новорожденным вакцинацию начинают в первые сутки жизни, особенно важно своевременное введение детям, родившимся у HBsAg-положительных матерей. При высоком риске инфицирования может потребоваться сочетание вакцины со специфическим иммуноглобулином. Контроль anti-HBs чаще проводят у лиц с иммунодефицитами, медицинских работников и других групп повышенного риска.