2) 6 (+)
3) 10
4) 12
Формирование половой системы в эмбриогенезе начинается примерно с 6-й недели внутриутробного развития. К этому времени закладывается индифферентная гонада на медиальной поверхности мезонефроса, куда ранее мигрировали первичные половые клетки. На данном этапе морфологические признаки мужского и женского пола еще отсутствуют, поэтому период называют стадией недифференцированной половой системы.
Генетический пол определяется в момент оплодотворения, однако его морфофункциональная реализация начинается позднее. При наличии Y-хромосомы экспрессия гена SRY активирует дифференцировку гонады по мужскому типу с образованием семенных канальцев и клеток Сертоли; позднее клетки Лейдига начинают синтезировать тестостерон. При отсутствии SRY гонада развивается по женскому пути, формируются овариальные структуры и сохраняются производные парамезонефральных протоков.
Одновременно происходит последовательная дифференцировка внутренних и наружных половых органов. В индифферентный период присутствуют мезонефральные и парамезонефральные протоки, а наружные гениталии представлены общими зачатками. Поэтому 6-я неделя является ориентиром начала половой дифференцировки, тогда как отчетливые анатомические различия наружных половых органов обычно формируются позднее, преимущественно в 9–12 недель.
| Период | Основные процессы | Диагностическое или биологическое значение |
|---|---|---|
| Оплодотворение | Формирование XX- или XY-кариотипа | Определение генетического пола; морфологическая дифференцировка еще не началась |
| 4–5-я недели | Формирование урогенитального гребня и миграция первичных половых клеток | Создание тканевой основы будущей гонады |
| Около 6-й недели | Закладка индифферентной гонады, начало половой дифференцировки | Принципиальный срок начала формирования половой системы |
| 6–8-я недели | При XY-эмбрионе активируется SRY, формируются тестикулы; при XX-эмбрионе развивается овариальное направление | Определяется тип дифференцировки гонады |
| 7–10-я недели | Дифференцируются мезонефральные или парамезонефральные протоки | Закладываются внутренние половые органы мужского или женского типа |
| 9–12-я недели | Под влиянием андрогенов или при их отсутствии изменяются наружные половые органы | Появляются наиболее заметные морфологические различия пола |
Таким образом, шестая неделя обозначает начало морфологической дифференцировки половой системы, а не момент определения генетического пола. Нарушения миграции половых клеток, развития гонад или действия гормонов в этот период могут привести к нарушениям полового развития. Фенотипический пол формируется поэтапно и зависит от согласованной работы хромосомных, генетических, гормональных и рецепторных механизмов.