2) терминальными
3) якорными (+)
4) первичными
Якорные (прикрепляющие) ворсинки — это ворсинки хориона, которые проходят от хориальной пластинки через межворсинчатое пространство к базальной пластинке, образованной базальной децидуальной оболочкой. Они фиксируют плодовую часть плаценты к материнской стенке матки и формируют основу для пространственной организации ворсинчатого дерева. В области их дистальных отделов располагаются клеточные колонки цитотрофобласта, связанные с трофобластической оболочкой и децидуальной тканью.
Из якорных ворсинок формируется популяция экстравиллезного трофобласта, который мигрирует в децидуальную оболочку и участвует в физиологическом ремоделировании спиральных артерий. Благодаря этому маточно-плацентарный кровоток становится низкорезистентным и обеспечивает поступление крови в межворсинчатое пространство. Недостаточная инвазия трофобласта и нарушение взаимодействия якорных ворсинок с децидуальной оболочкой рассматриваются среди механизмов плацентарной недостаточности и преэклампсии.
Термины первичные , вторичные и третичные описывают последовательные этапы структурного развития ворсинок, а не их направление роста или способность прикрепляться к матке. Терминальные ворсинки, напротив, являются преимущественно свободными и специализированы для обмена между кровью матери и плода. Поэтому главным признаком, определяющим правильный ответ, служит соединение хориальной пластинки с базальной децидуальной оболочкой.
| Тип ворсинок | Основной морфологический признак | Расположение или направление | Функциональное значение |
|---|---|---|---|
| Якорные | Длинные ворсинки с прикреплением через цитотрофобластические колонки | От хориальной пластинки к базальной децидуальной оболочке | Фиксация плаценты и обеспечение миграции экстравиллезного трофобласта |
| Первичные | Ядро из цитотрофобласта, покрытое синцитиотрофобластом | Формируются на ранних этапах развития хориона | Начальный каркас ворсинки |
| Вторичные | В цитотрофобластическое ядро врастает внезародышовая мезенхима | Развиваются из первичных ворсинок | Создание соединительнотканной основы для дальнейшей васкуляризации |
| Третичные | В мезенхимном строме появляются капилляры плода | Формируются после вторичных ворсинок | Обеспечение фетоплацентарного кровообращения |
| Стволовые | Крупные ворсинки с плотной стромой и сосудами плода | Отходят от хориальной пластинки и дают начало более мелким ветвям | Опора и проведение сосудов к периферическим отделам ворсинчатого дерева |
| Терминальные | Мелкие конечные ветви с тонким синцитиальным покрытием и близким расположением капилляров | Свободно выступают в межворсинчатое пространство | Основная зона обмена газов, питательных веществ и метаболитов |
Якорные ворсинки относятся к структурным образованиям, обеспечивающим механическое и функциональное единство плаценты с маткой. Их следует отличать от терминальных ворсинок, поскольку последние предназначены главным образом для обмена, а не для фиксации. Развитие ворсинок проходит последовательность первичные — вторичные — третичные , тогда как определение якорных ворсинок основано на их анатомическом направлении и прикреплении.