2) женской консультации о беременной
3) родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице (+)
4) родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном
Второй талон обменной карты заполняется медицинскими работниками родильного дома или родильного отделения после родов и предназначен для передачи в женскую консультацию. В нём отражаются сведения о состоянии родильницы, течении родов и раннего послеродового периода: дата и способ родоразрешения, осложнения, кровопотеря, проведённое лечение, состояние при выписке и рекомендации по дальнейшему наблюдению.
Такое распределение информации обеспечивает преемственность между стационаром и амбулаторным звеном. Женская консультация получает данные, необходимые для послеродового патронажа, оценки восстановления организма, контроля лактации, состояния швов и матки, а также своевременного выявления послеродовых осложнений. Сведения о новорождённом передаются в детскую поликлинику отдельным талоном, поэтому они не являются основным содержанием второго талона.
Структура обменной карты основана на последовательной передаче информации между медицинскими организациями, участвующими в ведении беременности, родов и раннего периода после них.
| Раздел обменной карты | Кем заполняется | Кому передаётся | Основное содержание |
|---|---|---|---|
| Первый талон | Женская консультация | Родильный дом или родильное отделение | Данные о беременности, соматическом и акушерском анамнезе, результатах обследований и наблюдения |
| Второй талон | Родильный дом или родильное отделение | Женская консультация | Сведения о родильнице, родах, осложнениях, лечении, состоянии при выписке и послеродовом наблюдении |
| Третий талон | Родильный дом или родильное отделение | Детская поликлиника | Информация о новорождённом, состоянии при рождении, антропометрии, профилактике и особенностях периода адаптации |
| Получатель второго талона | Медицинская организация, ведущая послеродовое наблюдение | Женская консультация | Организация преемственного наблюдения женщины после выписки из стационара |
| Ключевые акушерские сведения | Стационарная акушерская служба | Врач акушер-гинеколог женской консультации | Способ родоразрешения, осложнения родов и послеродового периода, состояние матки, швов и лактации |
| Клиническое значение | Медицинские работники стационара | Амбулаторное звено | Оценка факторов риска и планирование контрольного осмотра, лечения и профилактики осложнений |
Таким образом, второй талон выполняет функцию информационного мостика между родильным стационаром и женской консультацией. Его содержание ориентировано на женщину после родов, а не на ребёнка. Передача этих сведений позволяет продолжить наблюдение без потери клинически значимой информации. Данные о новорождённом оформляются и направляются в детскую поликлинику по отдельному каналу.