2) растворитель краски
3) пятновыводитель
4) синтетический клей
К ингалянтам в наркологии относят летучие органические вещества, пары которых вдыхают с целью быстрого психоактивного эффекта. К типичным представителям относятся растворители красок, пятновыводители, клеи на основе летучих растворителей, аэрозоли и некоторые технические жидкости. Их липофильные компоненты быстро проникают через альвеолярно-капиллярную мембрану в кровь и далее в центральную нервную систему, вызывая кратковременное торможение функций мозга.
Жидкость для омывания стекол не относится к стандартным ингалянтам, используемым для получения опьянения. Ее состав обычно включает воду, спирты, поверхностно-активные вещества, ароматизаторы и красители; в отдельных средствах могут присутствовать метанол или изопропанол. Эти компоненты способны вызвать токсическое поражение при проглатывании, а также раздражение дыхательных путей и отравление парами, однако препарат не классифицируется как типичное средство ингаляционной токсикомании.
Острая интоксикация летучими растворителями проявляется эйфорией, расторможенностью, нарушением координации, дизартрией, головокружением, оглушением; возможны агрессивность, галлюцинации, судороги, аритмии и внезапная смерть. Диагноз основывается на сведениях о недавнем вдыхании вещества, характерном запахе, признаках поражения кожи вокруг рта и носа и сочетании психических, неврологических и соматических симптомов. В представленном перечне именно жидкость для омывания стекол не является типичным ингалянтом.
| Группа или вещество | Основные компоненты | Типичный способ воздействия | Характерные эффекты | Основные риски |
|---|---|---|---|---|
| Растворители красок | Толуол, ксилол, ацетаты, кетоны | Преднамеренное вдыхание паров | Эйфория, расторможенность, атаксия, дизартрия | Аритмии, угнетение дыхания, токсическая энцефалопатия |
| Пятновыводители | Летучие углеводороды, хлорированные растворители | Вдыхание паров из емкости или ткани | Кратковременное опьянение с нарушением сознания | Гипоксия, судороги, поражение печени и почек |
| Синтетические клеи | Толуол, ацетон, гексан и другие растворители | Ингаляция паров клея | Эйфория, иллюзии, снижение критики, шаткость походки | Полинейропатия, когнитивное снижение, внезапная смерть |
| Аэрозоли и газы | Пропелленты, бутан, пропан, фторуглеводороды | Вдыхание аэрозольной струи или газа | Быстрое угнетение ЦНС, головокружение, диссоциация | Асфиксия, фатальные нарушения ритма, холодовая травма |
| Жидкость для омывания стекол | Вода, спирты, ПАВ; иногда метанол или изопропанол | Обычно случайное вдыхание или проглатывание | Раздражение дыхательных путей либо токсическое действие спирта | Метаболический ацидоз, нарушение зрения и поражение органов при метаноле |
| Клинический критерий ингаляционной интоксикации | Недавнее воздействие летучего вещества | Подтверждается анамнезом и обстоятельствами употребления | Психические и неврологические изменения после ингаляции | Необходим контроль дыхания, ритма сердца и уровня сознания |
Ингаляционная токсикомания обычно связана с доступными бытовыми и техническими продуктами, содержащими летучие органические растворители. В отличие от них, метанолсодержащая омывающая жидкость представляет прежде всего опасность токсического отравления, а не формирования типичного ингаляционного опьянения. При подозрении на такое воздействие необходимо оценивать кислотно-основное состояние, осмолярный интервал, уровень токсичного спирта, зрительные нарушения и функцию жизненно важных органов. Лечение проводится как неотложное токсикологическое состояние с обеспечением дыхательных путей и применением специфической терапии при отравлении метанолом.