2) триклозан
3) аминофториды (+)
4) хлоргексидин
Аминофториды (например, олафлур) являются источником биодоступных ионов фтора и используются в зубных пастах для профилактики кариеса. Амфифильная структура этих соединений способствует их адсорбции на поверхности эмали и в зубной пелликуле, благодаря чему фтор дольше контактирует с твёрдыми тканями зуба. Ионы фтора встраиваются в поверхностный слой эмали, образуют фторидные депо и повышают устойчивость к воздействию кислот, продуцируемых кариесогенными микроорганизмами.
Кариесстатическое действие основано на торможении деминерализации и стимуляции реминерализации начальных очагов поражения. Фтор также снижает метаболическую активность зубного налёта и образование органических кислот. Поэтому регулярное применение фторсодержащей пасты является базовым методом индивидуальной профилактики кариеса, тогда как концентрацию фторидов и режим использования подбирают с учётом возраста, риска кариеса и действующих рекомендаций.
Остальные перечисленные компоненты могут выполнять иные технологические или лечебно-профилактические функции, но не являются основными противокариозными агентами. Их роль важно отличать от действия фторидов при оценке состава зубной пасты.
| Компонент | Основная функция | Значение для профилактики кариеса | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| Аминофториды | Источник ионов фтора, адсорбция на эмали и пелликуле | Снижение деминерализации, усиление реминерализации, повышение кислотоустойчивости эмали | Базовый противокариозный компонент фторсодержащих паст |
| Фторид натрия | Источник свободных ионов фтора | Формирование фторидных депо и защита эмали от кислотной атаки | Другой распространённый фторидный агент; эффект также зависит от концентрации и регулярности применения |
| Монофторфосфат натрия | Связанная форма фтора, высвобождающая фторид-ионы в полости рта | Противокариозное действие за счёт фторидов после гидролиза соединения | Используется в составе некоторых фторсодержащих зубных паст |
| Сорбитол | Подсластитель и увлажнитель | Не ферментируется кариесогенными бактериями в значимой степени, но самостоятельного фторидоподобного действия не имеет | Обеспечивает вкус и консистенцию пасты |
| Триклозан | Антимикробный компонент | Может уменьшать бактериальную нагрузку и воспаление дёсен, но не заменяет фториды в профилактике кариеса | Применение ограничивается требованиями к безопасности и регуляторными нормами |
| Хлоргексидин | Антисептик широкого спектра | Снижает количество зубного налёта и бактерий, однако не используется как постоянный основной компонент противокариозной пасты | Длительное применение может вызывать окрашивание зубов, изменение вкуса и нарушения экологии микробиоты |
Противокариозный эффект зубной пасты определяется прежде всего наличием доступного фторида, а не только её очищающими или антимикробными свойствами. Наиболее значима регулярная чистка зубов фторсодержащей пастой не менее двух раз в сутки с контролем техники и количества средства. При высоком риске кариеса дополнительно оценивают гигиену, рацион, скорость слюноотделения и наличие начальных очагов деминерализации. Аминофториды соответствуют основному механизму химической профилактики кариеса, поэтому являются правильным выбором.