2) собственной связки яичника
3) брыжейки яичника
4) круглой связки матки
Связка, подвешивающая яичник (ligamentum suspensorium ovarii, или воронко-тазовая связка), представляет собой складку брюшины, идущую от трубного полюса яичника к латеральной стенке малого таза. В ее толще проходят яичниковые артерия и вена, лимфатические сосуды и нервные волокна, поэтому она одновременно фиксирует придаток и служит сосудистой ножкой яичника.
Другие связочные образования имеют иные точки прикрепления. Собственная связка соединяет маточный полюс яичника с латеральным углом матки, а брыжейка яичника фиксирует его передний край к заднему листку широкой связки матки. Круглая связка начинается в области маточного угла, проходит через паховый канал и заканчивается в тканях большой половой губы, участвуя преимущественно в поддержании наклона матки кпереди.
| Анатомическое образование | Основные точки прикрепления | Содержимое и функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Связка, подвешивающая яичник | Трубный полюс яичника — латеральная стенка таза | Содержит яичниковые сосуды, лимфатические сосуды и нервы; фиксирует яичник | Пересекается и лигируется при удалении яичника или придатков |
| Собственная связка яичника | Маточный полюс яичника — угол матки | Фиброзно-мышечный тяж, удерживающий яичник около матки | Служит ориентиром при органосохраняющих операциях на придатках |
| Брыжейка яичника | Передний край и ворота яичника — широкая связка матки | Короткая дупликатура брюшины; обеспечивает связь яичника с широкой связкой | Через область ворот в яичник входят сосуды и нервы |
| Круглая связка матки | Угол матки — паховый канал — большая половая губа | Поддерживает физиологическое положение матки, особенно ее наклон кпереди | Не фиксирует яичник и не содержит его сосудистую ножку |
| Маточная труба | Угол матки — свободный бахромчатый конец около яичника | Обеспечивает транспорт яйцеклетки и место оплодотворения | Анатомически прилежит к яичнику, но не соединяет его со стенкой таза |
Знание топографии подвешивающей связки особенно важно при овариэктомии и аднексэктомии, поскольку ее пересечение связано с контролем яичниковых сосудов. Перед наложением зажима необходимо учитывать близость мочеточника, расположенного медиальнее и кзади от сосудистой ножки. Недостаточная визуализация анатомических ориентиров повышает риск кровотечения и повреждения мочевых путей. Таким образом, соединение яичника с латеральной стенкой таза обеспечивается именно его подвешивающей связкой.