2) клеща домашней пыли (+)
3) эпителия кошки
4) полыни горькой
Der f 1 — мажорный аллерген клеща домашней пыли Dermatophagoides farinae. Он относится к аллергенам группы 1 и представляет собой цистеиновую протеазу, содержащуюся преимущественно в фекальных частицах клеща. Эти частицы легко аэрозолируются, оседают на слизистых дыхательных путей и коже, где белок связывается со специфическими IgE на тучных клетках и базофилах, вызывая реакцию гиперчувствительности I типа.
Статус главного аллергена определяется высокой частотой распознавания молекулы IgE у сенсибилизированных пациентов и ее клинической значимостью. Протеолитическая активность Der f 1 может повреждать эпителиальный барьер дыхательных путей и усиливать местное воспаление, что способствует развитию круглогодичного аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы и обострений атопического дерматита. Аллерген присутствует не в самом бытовом воздухе как отдельное вещество, а в частицах домашней пыли, особенно в матрасах, подушках, мягкой мебели и коврах.
| Признак | Характеристика |
|---|---|
| Источник | Клещ домашней пыли Dermatophagoides farinae; обозначение Der f отражает вид клеща, а цифра 1 — группу аллергена. |
| Молекулярная классификация | Мажорный аллерген группы 1, цистеиновая протеаза. |
| Основное место обнаружения | Фекальные частицы и другие фрагменты клеща в бытовой пыли; максимальная экспозиция обычно происходит во время сна и уборки. |
| Иммунологический механизм | IgE-опосредованная реакция немедленного типа с дегрануляцией тучных клеток и высвобождением гистамина, лейкотриенов и других медиаторов. |
| Типичные клинические проявления | Круглогодичный ринит, заложенность носа, чихание, зуд, конъюнктивит, свистящее дыхание и обострения бронхиальной астмы. |
| Лабораторная диагностика | Определение специфических IgE к экстракту клеща и компоненту Der f 1; результат необходимо сопоставлять с анамнезом, симптомами и фактом контакта с домашней пылью. |
| Дифференциальное значение | Der f 1 не относится к аллергенам таракана, кошки или пыльцы растений; перекрестная сенсибилизация возможна преимущественно с близкородственными аллергенами других видов клещей. |
Выявление специфических IgE к Der f 1 подтверждает сенсибилизацию, но само по себе не доказывает наличие клинически значимой аллергии. При соответствии лабораторных данных симптомам оценивают эффективность контроля экспозиции: использование защитных чехлов, стирку постельного белья при высокой температуре и снижение влажности в помещении. У пациентов с подтвержденной клещевой аллергией и сохраняющимися симптомами может рассматриваться аллерген-специфическая иммунотерапия препаратами клещевых аллергенов.