2) CD2
3) CD3
4) CD19 (+)
CD19 является основным пан-В-клеточным фенотипическим маркером. Он экспрессируется на большинстве клеток В-клеточной линии, начиная с ранних В-клеточных предшественников и заканчивая зрелыми В-лимфоцитами. В составе корецепторного комплекса с CD21 и CD81 CD19 усиливает передачу сигнала от В-клеточного рецептора, снижая порог активации клетки при распознавании антигена.
В проточной цитометрии наличие CD19 при отсутствии Т-клеточного маркера CD3 используется для идентификации В-лимфоцитов: типичный иммунный фенотип зрелой В-клетки — CD19+CD20+CD79a+ с экспрессией поверхностных иммуноглобулинов. Интенсивность и сочетание маркеров позволяют оценивать созревание В-клеток, выявлять клональность и диагностировать В-клеточные лимфопролиферативные заболевания. При терминальной дифференцировке в плазматические клетки экспрессия CD19 может значительно снижаться или исчезать, поэтому дополнительно оценивают CD138, CD38 и цитоплазматические иммуноглобулины.
CD3 входит в состав комплекса Т-клеточного рецептора и является маркером Т-лимфоцитов, а CD2 характерен преимущественно для Т-клеток и естественных киллеров. CD25 представляет собой α-цепь рецептора интерлейкина-2 и отражает активацию лимфоцитов; он также экспрессируется регуляторными Т-клетками и не является специфичным признаком В-клеточной принадлежности. Таким образом, именно CD19 имеет наибольшее диагностическое значение как маркер В-клеточной линии.
| Маркер | Основная клеточная популяция | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| CD19 | В-клетки большинства стадий созревания | Пан-В-клеточный маркер; используется для идентификации В-лимфоцитов и оценки В-клеточного клона |
| CD20 | Зрелые В-лимфоциты | Маркер зрелой В-клеточной популяции; обычно отсутствует или резко снижен на плазматических клетках |
| CD79a | В-клетки и их предшественники | Компонент В-клеточного рецепторного комплекса; важен для подтверждения В-клеточной дифференцировки, в том числе в тканевых образцах |
| CD3 | Т-лимфоциты | Компонент комплекса Т-клеточного рецептора; основной маркер Т-клеточной линии |
| CD2 | Т-лимфоциты и NK-клетки | Маркер клеточной адгезии и активации; не является специфичным маркером В-лимфоцитов |
| CD25 | Активированные Т- и В-клетки, регуляторные Т-клетки | α-цепь рецептора интерлейкина-2; отражает активацию, но не определяет В-клеточную принадлежность |
| CD138 | Плазматические клетки и плазмобласты | Маркер терминальной дифференцировки В-клеток; применяется при диагностике плазмоклеточных неоплазий |
Определение CD19 проводят преимущественно методом многоцветной проточной цитометрии с одновременной оценкой CD3, CD20, CD45, CD79a и поверхностных иммуноглобулинов. Для выявления В-клеточной лимфопролиферации важно анализировать не только наличие маркера, но и его интенсивность, сочетание с другими антигенами и ограничение экспрессии лёгких цепей иммуноглобулина. Клональная В-клеточная популяция может характеризоваться аберрантным фенотипом, поэтому интерпретация всегда выполняется в составе иммунологической панели. Потеря CD19 наиболее типична для части плазматических клеток и не исключает их В-клеточное происхождение.