2) дупилумаб
3) немолизумаб
4) инфликсимаб
Лебрикизумаб относится к селективным антагонистам интерлейкина-13 (IL-13). Это моноклональное антитело связывает IL-13 и препятствует его взаимодействию с рецепторным комплексом IL-4Rα/IL-13Rα1, вследствие чего подавляются активация клеток иммунной системы, продукция хемокинов, эозинофильное воспаление и нарушения кожного барьера, характерные для атопического воспаления.
Принципиально важно отличать прямое блокирование IL-13 от воздействия на общую для IL-4 и IL-13 рецепторную субъединицу. Дупилумаб связывает IL-4Rα и поэтому подавляет сигнальные пути сразу двух цитокинов — IL-4 и IL-13; он не является специфическим антагонистом только IL-13. Немолизумаб направлен против рецептора IL-31, связанного преимущественно с механизмами зуда, а инфликсимаб нейтрализует фактор некроза опухоли α (TNF-α).
| Препарат | Основная мишень | Фармакологическая классификация | Ключевое следствие блокады |
|---|---|---|---|
| Лебрикизумаб | IL-13 | Селективное анти-IL-13 моноклональное антитело | Подавление IL-13-зависимого воспаления и нарушения эпидермального барьера |
| Дупилумаб | Субъединица IL-4Rα | Ингибитор общего рецепторного пути IL-4 и IL-13 | Одновременное торможение сигналов IL-4 и IL-13 |
| Немолизумаб | Рецептор IL-31RA | Антагонист сигнального пути IL-31 | Снижение IL-31-опосредованного зуда и нейроиммунного воспаления |
| Инфликсимаб | TNF-α | Ингибитор провоспалительного цитокина TNF-α | Подавление системного и тканевого воспаления, не связанного специфически с IL-13 |
| Критерий различения | Цитокин или рецепторная субъединица | Селективная или комбинированная блокада | Анти-IL-13 препарат должен непосредственно нейтрализовать IL-13, а не общий рецептор IL-4/IL-13 |
IL-13 является одним из ключевых цитокинов Th2-воспаления и участвует в патогенезе атопического дерматита, бронхиальной астмы и других заболеваний с типом 2 иммунного ответа. Для фармакологической классификации необходимо устанавливать именно молекулярную мишень препарата, а не только заболевание, при котором он применяется. Поэтому среди перечисленных средств к антагонистам только IL-13 относится лебрикизумаб.