2) Can f5
3) Can f2
4) Can f1 (+)
Наиболее часто сенсибилизация при аллергии на собаку направлена против Can f 1 — основного собачьего аллергена, относящегося к семейству липокалинов. Он содержится преимущественно в слюне, секрете сальных желез и частицах эпителия, переносится на шерсть и кожные чешуйки, а затем распространяется в воздухе и на предметах окружающей среды. Аллергическая реакция обусловлена не контактом с шерстью как таковой, а попаданием белка-аллергена на слизистые оболочки или кожу.
При наличии специфических иммуноглобулинов E к Can f 1 происходит их связывание с высокоаффинными рецепторами на тучных клетках и базофилах. Повторный контакт вызывает перекрёстное связывание IgE, дегрануляцию клеток и высвобождение гистамина, лейкотриенов и других медиаторов немедленного типа гиперчувствительности. Клинически это проявляется аллергическим ринитом, конъюнктивитом, крапивницей, кашлем, свистящим дыханием или обострением бронхиальной астмы.
Can f 2, Can f 3 и Can f 5 также могут иметь диагностическое и клиническое значение, однако встречаются как доминирующие сенсибилизаторы реже. Определение специфических IgE к отдельным молекулярным компонентам позволяет отличить первичную сенсибилизацию к собаке от перекрёстной реактивности с аллергенами других млекопитающих и уточнить риск клинических проявлений. Результаты лабораторного исследования оценивают только в связи с анамнезом и наличием симптомов при контакте с животным.
| Компонент | Белковое семейство или источник | Диагностическое значение | Особенности клинической интерпретации |
|---|---|---|---|
| Can f 1 | Липокалин; слюна, кожный секрет, эпителий | Основной и наиболее распространённый аллерген собаки | Наиболее вероятная причина истинной IgE-сенсибилизации и симптомов при контакте |
| Can f 2 | Липокалин; преимущественно частицы эпителия и слюна | Минорный аллерген по сравнению с Can f 1 | Может обусловливать клинически значимую реакцию у отдельных пациентов |
| Can f 3 | Сывороточный альбумин | Аллерген с потенциалом перекрёстной реактивности | Возможна реакция на альбумины кошки, лошади и других млекопитающих |
| Can f 4 | Липокалин | Менее распространённый компонент собачьего аллергена | Выявляется при компонентной диагностике, но обычно не является ведущей причиной сенсибилизации |
| Can f 5 | Простатический калликреин; моча самцов | Полоспецифический аллерген | Сенсибилизация может проявляться преимущественно при контакте с некастрированными кобелями; возможна перекрёстная реактивность с человеческим PSA |
| Can f 6 | Липокалин | Компонент с выраженной межвидовой перекрёстной реактивностью | Может быть связан с одновременной сенсибилизацией к липокалинам кошки и лошади |
Подтверждение аллергии включает выявление специфических IgE к экстракту собачьего аллергена или к Can f 1 с сопоставлением результата с клинической картиной. Отрицательный тест к Can f 1 не исключает реакцию на другие молекулярные компоненты, особенно при симптомах только при контакте с самцами собак. Основой ведения остаются уменьшение экспозиции аллергена, контроль ринита и астмы в соответствии с тяжестью заболевания; аллерген-специфическая иммунотерапия рассматривается индивидуально после верификации причинно значимой сенсибилизации.