2) CD8
3) CD4
4) CD3
CD19 является основным пан-B-клеточным маркером. Это мембранный гликопротеин, входящий в состав корецепторного комплекса B-клеточного рецептора; совместно с CD21 и CD81 он усиливает передачу сигнала при распознавании антигена. CD19 выявляется на большинстве клеток B-клеточного ряда — от ранних предшественников до зрелых В-лимфоцитов, поэтому используется для их идентификации методом проточной цитометрии.
В иммунологической диагностике CD19 определяют обычно в комбинации с CD20, CD79a, иммуноглобулинами поверхностной мембраны и другими маркерами зрелости. Экспрессия CD19 может быть слабой или отсутствовать на терминально дифференцированных плазматических клетках, что отражает их переход к стадии активной секреции антител. Определение доли CD19-положительных клеток имеет значение при оценке В-клеточного звена иммунитета, диагностике первичных иммунодефицитов, лимфопролиферативных заболеваний и мониторинге терапии анти-CD20-препаратами.
CD3 является пан-Т-клеточным маркером и входит в состав комплекса T-клеточного рецептора, тогда как CD4 преимущественно характеризует Т-хелперы, а CD8 — цитотоксические Т-лимфоциты. Поэтому эти антигены не используются как основные маркеры B-лимфоцитов, хотя их совместное исследование позволяет определить соотношение и иммунный фенотип лимфоцитарных субпопуляций.
| Маркер | Основная клеточная популяция | Диагностическое значение | Особенности интерпретации |
|---|---|---|---|
| CD19 | Большинство В-лимфоцитов | Основной пан-B-клеточный маркер; оценка количества В-клеток методом проточной цитометрии | Экспрессия обычно снижается или исчезает на зрелых плазматических клетках |
| CD20 | Зрелые В-лимфоциты | Подтверждение В-клеточной принадлежности; мишень ритуксимаба и других анти-CD20-препаратов | Обычно отсутствует на плазматических клетках и ранних В-клеточных предшественниках |
| CD79a | Клетки В-клеточного ряда | Подтверждение В-клеточной дифференцировки, особенно в иммуногистохимии | Может сохраняться при отсутствии поверхностных иммуноглобулинов |
| CD3 | Т-лимфоциты | Пан-Т-клеточный маркер | Не является маркером В-лимфоцитов |
| CD4 | Т-хелперы, часть моноцитов и дендритных клеток | Оценка Т-хелперной субпопуляции и иммунорегуляции | Не обладает специфичностью для В-клеточной линии |
| CD8 | Цитотоксические Т-лимфоциты, часть NK-клеток | Характеристика клеточного цитотоксического звена | Не используется для идентификации В-лимфоцитов |
В практической иммунологии принадлежность клетки к В-клеточной линии устанавливают не по одному антигену, а по совокупности маркеров и интенсивности их экспрессии. Наиболее информативна комбинация CD19 с CD20, CD79a, CD45 и поверхностными иммуноглобулинами. Для оценки созревания В-клеток дополнительно исследуют CD10, CD27, CD38 и IgD. Интерпретация результатов должна учитывать возраст пациента, проводимую иммуносупрессивную терапию и возможное наличие плазматических или неопластически изменённых клеток.