2) оливы
3) собаки
4) трески
Овомукоид (Gal d 1) — основной аллергенный гликопротеин белка куриного яйца. Он обладает ингибирующей активностью в отношении сериновых протеаз, устойчив к нагреванию и относительно резистентен к перевариванию в желудочно-кишечном тракте. Поэтому овомукоид может сохранять аллергенность после приготовления яйца и вызывать IgE-опосредованные реакции немедленного типа: крапивницу, ангиоотёк, рвоту, бронхоспазм и, в тяжёлых случаях, анафилаксию.
В рамках компонентной диагностики определяют специфические IgE к Gal d 1. Их выявление, особенно в значимых концентрациях, ассоциируется с более устойчивым течением аллергии к яйцу и большей вероятностью реакции на термически обработанный продукт, однако не заменяет клиническую оценку и контролируемую оральную пищевую провокационную пробу. В отличие от овомукоида, овальбумин (Gal d 2) менее термостабилен, поэтому некоторые пациенты с сенсибилизацией к нему переносят хорошо пропечённые изделия.
Остальные перечисленные источники относятся к другим группам аллергенов. Олива является источником пыльцевых аллергенов, у собаки значимы белки слюны, эпителия и секрета сальных желёз, а у трески основным аллергеном служит мышечный парвальбумин. Таким образом, именно яйцо соответствует происхождению овомукоида и его молекулярной характеристике.
| Аллергенный компонент | Источник | Молекулярная характеристика | Диагностическое и клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Овомукоид, Gal d 1 | Белок куриного яйца | Термостабильный гликопротеин, ингибитор протеаз | Сохраняет аллергенность после нагревания; сенсибилизация чаще связана с персистирующей аллергией |
| Овальбумин, Gal d 2 | Белок куриного яйца | Основной белок белка яйца, менее устойчив к нагреванию | Некоторые сенсибилизированные пациенты переносят выпечку с яйцом |
| Овотрансферрин, Gal d 3 | Белок куриного яйца | Железосвязывающий белок, относительно термолабильный | Может участвовать в сенсибилизации к яйцу, но реже определяет устойчивость аллергии |
| Лизоцим, Gal d 4 | Белок куриного яйца | Фермент с антибактериальной активностью | Аллергенное значение возможно при сенсибилизации к яйцу и лекарственным препаратам с лизоцимом |
| Ole e 1 | Пыльца оливы | Пыльцевой аллерген | Связан с сезонным аллергическим ринитом и астмой, а не с аллергией к яйцу |
| Can f 1 и другие Can f | Собака | Белки слюны, кожного сала и эпителия | Вызывают сенсибилизацию к аллергенам собаки; компонентный профиль помогает оценить источник реакции |
| Gad c 1 | Мышечная ткань трески | Парвальбумин, устойчивый к нагреванию и пищеварению | Основной маркер IgE-опосредованной аллергии на рыбу |
Аллергия к яйцу чаще развивается в детском возрасте и может со временем регрессировать, но сенсибилизация к термостабильному овомукоиду повышает вероятность длительного течения. Диагноз устанавливают с учётом анамнеза, кожных тестов или специфических IgE, включая компонент Gal d 1. При необходимости переносимость печёного или варёного яйца оценивают только в условиях медицинского наблюдения. Исключение яйца из рациона должно быть обоснованным и сопровождаться контролем нутритивной полноценности питания.