2) опорных элементов и промежуточной части (+)
3) опорных коронок, тела, промывной части
4) опорных элементов, промежуточной части и базиса
Несъёмный мостовидный протез конструктивно включает опорные элементы и промежуточную часть. Опорные элементы фиксируются на опорных зубах или имплантатах; к ним относятся искусственные коронки, вкладки, накладки и адгезивные элементы. Промежуточная часть, или тело протеза (pontic), замещает отсутствующий зуб либо группу зубов, восстанавливая непрерывность зубного ряда, жевательную эффективность и частично эстетические параметры.
Промывная часть не является обязательным самостоятельным элементом конструкции: это форма или пространство под промежуточной частью, обеспечивающее доступ для гигиены и предупреждающее травмирование слизистой оболочки. Её конфигурация определяется видом промежуточной части и состоянием протезного ложа. Базис характерен прежде всего для съёмных пластиночных протезов, а выделение только опорных коронок и тела неоправданно сужает понятие опорных элементов, поскольку они могут иметь различную конструкцию.
Принцип выбора конструкции основан на распределении функциональной нагрузки между опорными зубами или имплантатами через элементы фиксации и соединители. При планировании оценивают состояние пародонта, высоту клинических коронок, протяжённость дефекта, направление окклюзионных сил и возможность полноценной гигиены. Поэтому наиболее точным является определение, включающее две основные функциональные части: опорные элементы и промежуточную часть.
| Компонент или признак | Функция и клиническое значение |
|---|---|
| Опорный элемент | Фиксирует протез на опорном зубе или имплантате и передаёт жевательную нагрузку на опорные структуры. |
| Промежуточная часть (тело, pontic) | Замещает отсутствующий зуб или зубы, восстанавливает форму зубного ряда, окклюзионные контакты и эстетику. |
| Соединитель | Объединяет опорные элементы с промежуточной частью; может быть жёстким и входить в состав цельнолитой конструкции. |
| Промывная форма | Обеспечивает пространство для прохождения средств гигиены под промежуточной частью; не заменяет весь конструктивный компонент протеза. |
| Базис | Основа съёмного пластиночного протеза, прилегающая к слизистой оболочке; для типичного несъёмного мостовидного протеза не является обязательной частью. |
| Опорный зуб | Зуб, подготовленный для восприятия нагрузки и фиксации опорного элемента; его состояние определяет долговечность протеза. |
| Критерий несъёмности | Конструкция фиксируется цементом или другим способом на опорах и не извлекается пациентом самостоятельно без применения стоматологических инструментов. |
Таким образом, промывное пространство относится к особенностям дизайна промежуточной части, а не к обязательной базовой структуре протеза. Мостовидная конструкция должна иметь элементы опоры и участок, замещающий дефект зубного ряда. Количество опор и вид фиксации выбирают индивидуально с учётом биомеханики и состояния тканей полости рта.