2) 2
3) 1 (+)
4) 3
В отечественной клинической классификации атопического дерматита продолжительность одного обострения относится к критериям оценки тяжести заболевания. При лёгком течении рецидив продолжается до 1 месяца, поэтому правильным является вариант 3. Обычно обострения возникают 2–3 раза в год, сопровождаются ограниченными кожными проявлениями и сменяются относительно длительной ремиссией.
Лёгкая степень характеризуется небольшим распространением воспалительных очагов, умеренной эритемой, сухостью кожи, шелушением и зудом без выраженного нарушения сна и общего состояния. Продолжительность рецидива оценивают в совокупности с площадью поражения, интенсивностью зуда, частотой обострений и длительностью ремиссии; изолированно этот показатель не заменяет клиническую оценку или валидированные шкалы, такие как SCORAD и EASI.
| Критерий | Лёгкое течение | Среднетяжёлое течение | Тяжёлое течение |
|---|---|---|---|
| Продолжительность одного обострения | До 1 месяца | От 1 до 3 месяцев | Более 3 месяцев или практически непрерывное течение |
| Частота обострений | Обычно 2–3 раза в год | Примерно 3–4 раза в год | Более 5 раз в год либо почти постоянная активность |
| Распространённость поражений | Ограниченные очаги | Распространённые очаги | Диффузное поражение значительной площади кожи |
| Зуд и влияние на сон | Слабый или умеренный зуд, сон обычно не нарушен | Выраженный зуд, возможны нарушения сна | Интенсивный, постоянный зуд с существенным нарушением сна и повседневной активности |
| Воспалительные проявления | Незначительная эритема, сухость, шелушение | Более выраженные эритема, инфильтрация, экскориации | Яркое воспаление, множественные экскориации, мокнутие, лихенификация |
| Ремиссия | Как правило, длительная — около 6–8 месяцев | Сокращённая — приблизительно до 2–3 месяцев | Короткая, менее 2 месяцев, либо отсутствует |
Клиническая тяжесть атопического дерматита определяет интенсивность базисной терапии и объём противовоспалительного лечения. При лёгком обострении основой являются регулярное применение эмолентов и короткий курс наружной противовоспалительной терапии с учётом локализации и возраста пациента. Более длительное или частое течение требует исключения триггеров, присоединённой инфекции и пересмотра диагноза и лечебной тактики.