2) обрабатывают в автоклаве
3) изымают из обихода (+)
4) обрабатывают сухим жаром
Мягкие игрушки, находившиеся в помещении при генерализованной менингококковой инфекции, изымают из обихода, поскольку их внутренняя пористая структура не позволяет гарантировать равномерное проникновение дезинфицирующего агента и последующее полное обеззараживание. Это относится к предметам, которые нельзя эффективно обработать разрешённым способом без повреждения материала или риска сохранения загрязнения в наполнителе. При невозможности надёжной дезинфекции предмет удаляют из помещения и дальнейшего использования в соответствии с санитарными правилами.
Neisseria meningitidis — неспорообразующая бактерия, малоустойчивая во внешней среде и быстро погибающая при высыхании, нагревании и воздействии стандартных дезинфицирующих средств. Поэтому эпидемиологическое значение имеют прежде всего тесный контакт с больным и передача возбудителя с дыхательными каплями, а не длительное сохранение менингококка на поверхностях. Однако низкая устойчивость возбудителя не отменяет требования к обработке труднодоступных и влагопоглощающих предметов: для мягких игрушек достоверность обеззараживания не обеспечивается.
Пароформалиновая камера, автоклавирование и обработка сухим жаром не являются выбором для таких изделий в рамках обычной заключительной дезинфекции: эти методы либо не обеспечивают практичной обработки наполнителя, либо приводят к деформации, разрушению и невозможности безопасного дальнейшего использования игрушки. Изъятие мягких игрушек является примером принципа удаления объектов, которые невозможно качественно обеззаразить доступным и регламентированным способом.
| Объект или материал | Эпидемиологическая особенность | Тактика |
|---|---|---|
| Мягкие игрушки | Пористый материал, труднодоступный наполнитель, невозможность контролировать полноту обработки | Изъятие из обихода; при необходимости — удаление |
| Твёрдые поверхности | Обеззараживание доступно при достаточном смачивании рабочим раствором | Влажная уборка и дезинфекция разрешённым средством |
| Игрушки из гладкого непористого материала | Поверхность доступна для равномерной обработки | Дезинфекция с последующим удалением остатков средства и высушиванием |
| Постельное бельё и текстиль | Возможна обработка в соответствии с режимом для белья | Сбор, стирка или камерная обработка по утверждённому режиму |
| Посуда и предметы ухода | Контакт с выделениями возможен, но поверхности обычно доступны обработке | Мытьё и дезинфекция установленным способом |
| Воздух помещения | Основной путь передачи менингококка — аэрозольный при тесном контакте | Проветривание, влажная уборка, соблюдение противоэпидемического режима |
| Предметы, загрязнённые выделениями больного | Риск прямого заноса возбудителя на слизистые оболочки | Немедленная локальная дезинфекция либо удаление, если обработка ненадёжна |
Ключевым противоэпидемическим мероприятием при генерализованной менингококковой инфекции является выявление и медицинское наблюдение за тесными контактами, а не длительная изоляция предметов. Специфическая профилактика контактным лицам проводится по эпидемиологическим показаниям, включая химиопрофилактику и вакцинацию в предусмотренных случаях. Обеззараживание помещения направлено на устранение свежего загрязнения и не заменяет эти меры.